鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治療門診原發性高血壓病的降壓效果觀察

天津市春華街社區衛生服務中心（300000）劉哲

臨床上，對于原發性高血壓的治療，首選降壓藥物，常見的降壓藥物有厄貝沙坦、鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片等，但是不同的降壓藥物其藥理作用均不一樣，因此在治療時的效果也均存在一定差異。鑒于此，本次研究選取98例患者，通過聯合使用藥物與單一使用藥物治療的效果進行深入分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取98例原發性高血壓病患者納入本次研究，均于2018年11月～2019年11月來我門診接受治療，所有患者均符合《高血壓防治指南》中的有關原發性高血壓的診斷標準。依據藥物使用不同分成對照組和研究組，對照組49例中，男女比例為29∶20，年齡區間為48～72歲，平均（63.5±2.7）歲；研究組49例中，男30例，女19例，年齡45～75歲，平均（64.8±2.4）歲。兩組性別、年齡、病程等數據資料比較，無差異，可進行對比。研究項目報醫院醫學倫理會后獲得批準，且患者均簽署同意書。

1.2 方法 對照組使用鹽酸貝那普利治療，于飯后口服，每天一次，每次10mg。研究組使用苯磺酸左旋氨氯地平+鹽酸貝那普利治療，苯磺酸左旋氨氯地平于飯后服用，每天一次，每次2.5mg，鹽酸貝那普利用法同對照組。以上兩組均服用2個月為一個療程，在服藥期間，囑咐患者作息時間要有規律，切記熬夜、勞累，飲食要清淡，以低鹽低脂肪為主，同時要進行適當的戶外運動等。

1.3 觀察指標 對治療效果、血壓水平及不良反應情況進行比較。

1.4 統計學分析 數據均采用SPSS20.0處理，計數資料用卡方檢驗，并用例（%）表示；計量資料用t檢驗，并用（±s）表示，如果P＜0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 研究組總有效率95.9%（47/49）與對照組79.6%（39/49）相比較（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2 兩組治療前后舒張壓和收縮壓比較治療前，研究組和對照組舒張壓和收縮壓比較（P＞0.05），無顯著差異；治療后，兩組的血壓水平均明顯改善，但研究組舒張壓（80.5±4.21）mmHg和收縮壓（125.4±6.35）mmHg均明顯優于對照組（86.3±5.02）mmHg、（136.2±5.80）mmHg（P＜0.05），差異顯著。

2.3 兩組不良反應情況比較 治療后，兩組出現的不良反應非常少，研究組只有3例患者出現不良反應情況，發生率為6.12%，對照組有5例患者出現不良反應情況，發生率為10.20%，組間比較，差異不具統計學意義。

3 討論

鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平是十分常見的降壓藥，且效果明顯，特別是對一些難治性原發性高血壓來說，兩種藥物聯合使用治療，其降壓效果更加明顯。鹽酸貝那普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉化酶，減低血管緊張素Ⅱ介導的各種作用，使得外周血管阻力降低，從而達到降低血壓的目的，同時，該藥物對人的心、肝臟等具有保護的作用，長期使用，可減緩由高血壓引起的腎功能損害[1]。苯磺酸左旋氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，主要是通過阻滯心肌和血管平滑肌細胞外的鈣離子進入細胞，對血管平滑肌起到舒張作用，擴張外周動脈，達到降低血壓的目的[2]。這兩種藥物聯合治療，充分發揮了其藥理作用，降壓效果明顯。本文研究結果顯示，研究組總有效率為95.9%，與對照組的79.6%相比較，差異更加顯著；治療前，兩組血壓水平無統計學意義，治療后，研究組明顯優于對照組；研究組不良反應發生率與對照組比較，差異無統計學意義，這就表明，兩種藥物聯合使用，其安全性非常高。

綜上所述，在原發性高血壓病降壓方面的治療，采用鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平聯合治療的效果更加理想，且安全性高，值得推廣。