穴位貼敷護理干預對順鉑所致惡心嘔吐的影響分析

云南省玉溪市人民醫院（653100）劉麗 速鳳媛 周廷艷

順鉑具有抗癌譜廣、作用強、與多種抗腫瘤藥有協同作用，但是會在一定程度上會對患者消化道帶來一定不良反應，導致患者產生惡心嘔吐癥狀。隨著中醫治療技術不斷進步與創新，穴位貼敷等護理方法開始被重視與應用。本文就對患者應用順鉑進行化療時結合穴位貼敷護理方法進行干預，并對兩組患者不良反應發生率、緩解嘔吐及惡心有效率進行比較，具體報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年2月～2020年2月在本院確診惡性腫瘤并應用順鉑進行化療的患者共100例作為本次研究的觀察對象，隨機分成實驗組和干預組，每組50人，其中實驗組患者男性30例，女性20例，年齡40～75歲，平均（55.32±6.45）歲；干預組患者男性28人，女性22人，年齡42～79歲，平均（54.62±7.58）歲。納入標準[1]：①患者均自愿加入本次研究；②均符合需要應用順鉑進行化療的病情狀況；③排除其他原因導致惡心、嘔吐患者。

1.2 護理方法 對實驗組患者使用順鉑進行化療前半小時常規遵醫囑預防性使用靜脈輸液托烷司瓊5mg，并實施常規護理，了解患者病史，做好健康宣教，告之化療藥物的副作用及給藥途徑，飲食淺談等。干預組患者在應用實驗組患者的治療基礎之上，采用穴位貼敷的護理干預方法對患者進行治療，在患者進行化療前1～2小時，護理人員應對患者的皮膚進行清潔，協助患者取適當體位，充分暴露貼敷部位，選取神闕、中脘、內關、足三里、脾樞、大腸樞等穴位，用配制好的中藥粉加透皮劑調成糊狀，貼于穴位每日6～8小時；選取耳穴神門、肝、脾、胃、內分泌等穴位貼壓王不留行籽1～2天更換，左右耳交替。持續到化療后三天，貼敷過程中觀察是否有滲漏、滑脫、皮疹等情況并告知患者注意事項。

1.3 觀察指標及評價方法 觀察兩組患者不良反應發生率情況，包含頭痛、頭暈、腹脹、便秘不良反應，觀察指標發生率越小，代表對患者治療效果越顯著，反之，表示患者治療效果不理想；對患者緩解嘔吐惡心情況進行分析，從患者開始進行化療為準直到化療結束后三天，護理人員開始對患者進行觀察并記錄嘔吐及惡心發生次數及情況，觀察指標為：完全緩解；部分緩解；無緩解，有效率=完全緩解+部分緩解/總人數×100%。

1.4 統計資料 采用SPSS17.0統計和整理數據，計量資料用（±s）來表示，計數資料用卡方檢驗，當P＜0.05時,表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生率對比情況 干預組患者不良反應發生率20.0%（10/50）顯著低于實驗組62.0%（31/50），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者緩解嘔吐及惡心有效率對比情況 干預組患者緩解嘔吐及惡心有效率86.0%（43/50）高于實驗組76.0%（38/50），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

穴位貼療法是建立在中醫經絡學說作為理論依據基礎之上，把藥物研制成碎末，再應用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調成漿糊狀，也可以利用凝固狀的油脂、黃醋、米飯或棗泥制作成軟膏、餅劑，倒入中藥湯劑熬成藥膏，同時還可以將藥末撒在膏藥上，貼于穴位之上、患處，該方式是治療疾病的一種無創痛穴位療法[2]。一直以來，我國中醫治療學中穴位貼療法起到了關鍵性的作用，隨著社會發展，研究人員對疾病對抗期間不斷總結出創新的治療方法。通過實驗組和干預組患者的不良反應發生率、緩解嘔吐及惡心有效率進行護理效果的對比，干預組的各項指標均顯著優于實驗組，P＜0.05，有統計學意義，研究證實穴位貼敷干預方法對采用順鉑進行化療患者，可以降低不良反應發生率，對緩解化療患者嘔吐及惡心情況應用效果明顯。

綜上所述，穴位貼敷法可以緩解患者的惡心嘔吐情況，同時減少患者治療后的不良反應發生率，更有臨床意義，值得推廣與提倡。