鄭州市第三人民醫院(450000)翟佳
急性酒精中毒是臨床急診科常見危重癥,多伴有興奮幻覺、共濟失調,且對周圍認知功能下降,導致自傷、跌倒等安全情況發生,影響患者生命健康[1]。臨床應在治療基礎上給予護理干預,減少不良事件的發生,提高安全性。護理干預能通過全面性臨床干預措施加強護理安全管理,有助于降低治療過程中安全事故發生風險,保證患者生命安全[2]。本研究選取我院急性酒精中毒患者87例,旨在探討護理干預的應用效果。現報告如下。
1.1 一般資料 選取我院急性酒精中毒患者87例(2018年10月~2019年10月),按照入院時間分為兩組,其中對照組43例,觀察組44例。對照組男21例,女22例;年齡21~65歲,平均(41.56±9.68)歲。觀察組男22例,女22例;年齡22~66歲,平均(42.14±9.71)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。
1.2 納入及排除標準 ①納入標準:均伴有中樞神經系統異常興奮;合并共濟失調、昏迷癥狀;均簽署知情同意書。②排除標準:伴有精神疾病或意識障礙;合并重要臟器功能障礙。
1.3 方法 對照組采用常規護理,取平臥位頭偏向一側,刺激咽喉部位協助其嘔吐,快速排出胃內容物;清除嘔吐物及分泌物,密切觀察生命體征。觀察組在對照組基礎上采用全面護理干預,①對步履蹣跚、動作不協調等危險因素保持預見性,并記錄昏迷、清醒時間,對于異常情況進行及時處理;②安排責任護士進行專門看護,并增高病床護欄高度,必要情況下可約束四肢;若出現精神癥狀可遵醫囑給予鎮靜藥物,患者活動時應主動攙扶,并對過道障礙物進行清理,保證地面干燥整潔;若患者出現隨意攻擊行為,應單獨安排于病房中,并囑咐家屬協助陪伴看護。③恢復清醒與理智后,進行積極思想溝通與健康教育,減輕心理負擔與壓力。
1.4 觀察指標 ①兩組護理安全情況。②兩組護理滿意度,采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表(NSNS評分)評估,總分為19~95分,95分、76~94分、57~75分、38~56分、19~37分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。非常滿意、滿意計入總滿意。
1.5 統計學方法 采用SPSS22.0對數據進行分析,計數資料以n(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2.1 護理安全情況 觀察組護理安全情況總發生率4.55%(2/44)低于對照組20.93%(9/43),差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2 護理滿意度 觀察組22例非常滿意,20例滿意,2例一般;對照組18例非常滿意,15例滿意,7例一般,2例不滿意,1例非常不滿意。觀察組護理滿意度95.45%(42/44)高于對照組76.74%(33/43),差異有統計學意義(χ2=6.403,P=0.011)。
急性酒精中毒是由于一次性飲用過量乙醇,導致中樞神經系統處于抑制狀態,會引發人身安全隱患,臨床可通過護理干預改善安全情況。
全面護理干預通過預防治療過程中危險因素,根據患者狀態進行干預,有助于提升護理質量,與常規護理比較,具有全方位、多方面的優勢。急性酒精中毒患者由于神經系統異常,不能完全配合護理人員工作,依從性降低,易發生安全事故。本研究結果顯示觀察組護理安全情況總發生率4.55%低于對照組20.93%(P<0.05)。護理干預對多種危險因素保持預見性并進行積極消除,對異常情況進行快速及時處理,保證患者安全;安排護理專門看護患者并加強病床高度,避免自傷、墜床發生;在活動時主動攙扶,清除障礙物,減少意外跌倒;并對隨意攻擊不受控制患者單獨安排,專人陪護,減少他傷,提高護理安全性,減少不良事件發生。本研究結果還顯示,觀察組護理滿意度95.45%高于對照組76.74%(P<0.05)。全面護理干預在患者清醒后進行積極溝通交流與心理干預,減輕壓力于負擔,能進一步提升護理滿意度。
綜上所述,全面護理干預應用于急性酒精中毒能改善護理安全情況,提高護理滿意度。