和春華
【摘 要】 醫院肩負著為病員提供醫療服務、救治服務的重要社會責任,是十分重要的社會機構,過去我國的公立醫院由政府撥款進行經營,然而在醫療單位去政化改革不斷推進的今天,公立醫院也迎來了新一輪的變革和挑戰。盡快提升全面預算管理工作的質量,是醫院發展進步的必然選擇,只有做到這一點,醫院才能夠在新的時代條件下維持高效穩定運轉。醫院的有關人員必須要充分分析醫院全面預算管理的現狀,并就基于信息化管理的醫院全面預算優化策略進行研究。
【關鍵詞】 醫院 全面預算 信息化
引 言
全面預算管理工作,指的是醫院為落實發展規劃,采取的對內部科室進行管理、對內部有效資源進行分配管理的一系列手段,其能夠保證醫院各項業務正常、穩定地進行下去。全面預算管理涉及到財務預算,但同時也包括資本預算、籌資預算等等內容,不難看出其復雜性和重要性,在這種情況下,有關工作人員必須要克服重重困難,以信息化技術為支撐,盡最大努力做好醫院全面預算管理工作的優化。
1醫院全面預算管理的現狀
第一,缺乏全員參與的意識。全面預算管理并不是某一個部門或者某幾個部門的事情,其涉及到實際業務的方方面面,因此想要推動全面預算管理的發展和落實,就必須要讓醫院的每個部門都參與其中。但是在實際工作中我們可以發現,很大一部分醫院的預算管理工作都未能真正落實下放,很多科室根本沒有參與到全面預算管理中去,預算編制基本上只由財務管理部門等幾個部門進行,這導致編制出來的預算并不具有實效性,難以真正為醫院各個科室的發展提供支持,也無法為醫院未來發展戰略的實現提供幫助。第二,管理層缺乏全面預算管理意識也是問題之一。現在有一小部分公立醫院在預算管理中存在編制數據等問題,為了獲得更多的經費而虛報預算的情況也并不少見,這種做法顯然不符合全面預算的要求,對醫院內部資源優化配置毫無實際意義。第三,預算編制方法不科學。很多醫院在編制預算的時候,未能充分利用信息化技術,仍然采取以上一年度數據為參考、以工作經驗為基礎進行編制的情況,卻忽略了醫院未來發展戰略等重要影響因素。同時,部分醫院領導對全面預算管理的重視程度不足,他們往往覺得全面預算管理是一種理論性的事項,并不會對醫院的實際經營發展造成影響。在這種情況下,勉強編制出來的預算并沒有合理性和指導性價值,難以為醫院的管理工作提供有效參考。
2基于信息化管理的醫院全面預算優化策略
2.1完善預算組織和制度
醫院領導人員應發揮帶頭作用,推動集體組織、集體決策的落實,對全面預算管理方案等進行審查,對信息化建設過程中存在的各種困難、問題進行協調處理,就年度預算草案等進行調整。另外,想要保證全面預算的優化效果,醫院方面還要對醫院不同職能部門的預算進行逐一調整,結合不同科室的職能、未來發展計劃,確定預算草案,最終由財務管理部門借助信息化系統進行匯總,保證全面預算管理措施的落實效果。
2.2推進預算信息化建設,實現預算優化
二十一世紀可以說是信息化技術、大數據技術高度發達的時代,醫院全面預算管理的信息化是時代的必然產物,醫院方面務必要根據自身發展情況進行預算管理信息化平臺建設,才能夠讓全面預算管理質量得到提升。高質量的預算信息化平臺,需要具備預算執行情況跟蹤管理功能,并且能夠對預算執行進行績效管理和調整指導。另外,經過具體化建設的預算管理系統,還能夠對不科學的預算、預算外新增業務進行收集,為預算管理人員提供強有力的指導。
2.3設定預算編制原則
要根據預算歸口管理等重要的管理原則,確保三級預算管理目標相統一,從根本上保障醫院全面預算管理的效果。一般來說,一級總預算是由醫院財務管理部門匯總而來,二級預算由對應的職能部門進行編制,三級預算則分別由不同科室編制,最終對醫院整體收支進行總結歸納,建立醫院預算管理體系,從而達到全面預算管理的目標。醫院的收入,一般可以以科室醫療服務收入數據、技術水平等為參考進行確定,同時還需要考慮醫療設備的大致投入、新技術開發研究投入、不同學科傾斜程度等影響因素最終綜合確定。而行政職能部門,一般需要根據該部門日常的工作內容、工作任務等,以定額定向管理的方法,確定其日常支出,避免資金浪費,從根本上解決過去行政部門預算不合理增長的問題。
2.4簡化預算填報模板,規范數據口徑標準
全面預算管理的信息化建設,實際上是醫院各個部門共同努力之下才能成行的工作,而并非某個部門單打獨斗就能取得成效。因此,在開始構建信息化全面預算管理體系的時候,就必須要綜合考慮不同科室的業務需求。另外,在預算上報工作中,需要對職能部門進行歸口管理,保證預算統一性。也可以借助目前常見的經濟業務結算模板,交由不同科室和部門根據實際情況進行填寫,而后再上報到財務管理部門,最終制作成財務預算報表。實際上,目前我國公立醫院的規模普遍比較大,各種科室十分齊全,這提升了中國醫療服務的質量,但是同時也給預算數據的填寫錄入變得十分復雜且困難,因此設計預算系統的時候,必須要考慮到用戶的人性化需求,讓錄入變得更加簡單快捷。這樣一來,醫院的財務管理人員工作壓力將會得到充分地緩解,各部門的工作量也會大幅度下降,業務財務管理的融合效果將會成倍增長,醫院管理人員在這種情況下也能快速找到參考數據,完成績效考核,醫院的整體管理效果將得到根本性提升。
2.5完善預算管理工作基本要素
必須要盡快確定預算編制的歸口部門,讓預算填報模板變得更加簡潔,調整數據編制口徑標準,放眼全局、從整體設計的角度保障全面預算管理的穩定性。另外,還應結合醫院的發展目標、科研目標、資源配置優化方案等開展預算管理工作,以信息化技術為基礎,保證預算編制的合理性和可行性。
2.6實現動態管理和閉環管理
第一,要以信息化技術為基礎,對預算進行分解。工作人員在信息化平臺上編制預算的時候,需要對不同部門的預算進行分解,結合不同職能部門日常工作內容,采取差異化的預算編制措施,除了要明確預算的具體數額之外,還需要結合不同部門的不同年度任務確定預算權限。在此基礎上,以設定的預算權限為基礎,對不同部門的預算執行情況進行管理。第二,要以信息化平臺為基礎,把預算執行的過程公開,從而讓預算執行部門、預算管理部門能夠公開透明地進行互動,避免預算執行中存在的一系列問題。在數據公開以后,醫院的領導人員可以同步監督此過程,并要求預算執行部門對執行過程進行總結和闡述,在特殊情況下,如果發現預算實際執行情況無法與編制數據相貼合,預算執行部門也可以與醫院的管理層進行直接溝通,在符合標準的情況下對預算進行部分調整,這樣一來,醫院的全面預算管理將會更加人性化、高效化。
結 語
我國的社會建設取得了前所未有的發展,各項社會制度改革進行得如火如荼,而醫療系統改革已經初步取得成果,公立醫院也進入了自主經營自負盈虧的新階段,這是醫療機構調整的必經之路,但同時也確實給醫院的經營發展帶來了一定的挑戰。在這種情況下,借助信息化技術強化醫院全面預算管理顯得至關重要,通過動態管理和閉環管理、完善預算管理工作基本要素、簡化預算填報模板等方式,落實信息化全面預算管理,是未來醫院方面求生存謀發展的必然選擇。
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