醫校合作構建助產專業校內實訓基地的探索

儲麗琴，許 燕，劉曉姍，張佳佳，高風云，章 繆，江東菊

（1.銅陵職業技術學院，安徽 銅陵 244000；2.銅陵市婦幼保健院，安徽 銅陵 244000）

助產士服務的對象是母嬰及其家庭，“全面二孩”政策實施后，社會對助產專業人員的需求量加大，對服務質量的要求也有所提高。可以說，助產士的職業能力和職業素質關乎每一個家庭。《國家人口計生委貫徹2011—2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案》中強調，要加強助產高等教育，壯大助產士隊伍。助產士是一個對專業技術和責任感要求極高的職業，因此助產專業教育必須有完善的實踐教學體系，加強實踐教學、提高學生實踐技能，以更好地滿足臨床崗位需要。實訓基地是培養學生職業技能和職業素質的重要陣地[1]。本文結合我校助產專業校內實訓基地建設現狀提出幾點建議。

1 高職院校助產專業校內實訓基地建設現狀

1.1 規劃不合理

助產專業校內實訓基地定位不明確、專業特色不突出。國內助產專業屬于護理大類，所以目前大部分高職院校的助產專業校內實訓基地是護理專業的婦產科護理實訓室，由于實訓室數量有限、護理專業學生較多，助產專業實訓教學往往與護理專業訓練課沖突，難以完成專業核心課程助產學中助產技術、新生兒護理等重要實訓項目的教學任務。隨著學生人數的增加，以及“1+X”母嬰護理培訓班的開辦，矛盾更加突出，制約了助產專業發展。

1.2 缺乏職業情境

大部分職業院校在助產專業建設時往往只重視硬件建設，無論是教師、學校還是社會，更多的是關注學生專業技能水平，而學生敬業精神、人際溝通能力、團隊合作能力、人文關懷意識等職業素養往往被忽視，但學生的職業素養會間接影響臨床職業技能水平發揮。如果把學生的專業技能比作骨骼，那么職業素養就是“靈魂”，只有重視職業素養，才能培養出“有血有肉”的、合格的技能型人才，這樣，學生才能在走上工作崗位后，快速適應崗位工作，更好地為母嬰及其家庭提供服務。

1.3 實訓基地規模較小

實訓基地規范化建設首先要保證有足夠大的場地。規范化高仿真助產實訓室包括產前檢查室、待產室、模擬產房、產科病房、母嬰同室病房、母嬰宣教室、新生兒淋浴室等，至少要有500～600平方米。但是，目前一些高職院校往往只有兩三個實訓室，且設備不齊全，并與護理專業共享，影響了教學質量。

1.4 資金緊缺

實訓基地建設需要經費保障，助產專業招生規模較小，學生人數不多，因此，實訓基地建設經費投入往往較少，只能滿足平時設備的維護與更新、耗材補充等需要。改造擴建實訓室需要新場地，而規范的助產專業校內實訓基地要模擬醫院婦產科環境，高仿真模型設備價格昂貴且更新換代快。場地裝修、購買高仿真儀器與設備，動輒幾百萬、上千萬，學校無力承擔，嚴重制約了實訓基地建設。

1.5 教師指導能力不足

助產專業校內實訓指導教師大多是從學校畢業的護理專業學生，學歷層次低，臨床經驗不足，實訓室環境衛生維護與實訓指導意識淡薄，帶教能力不足。合作醫院的醫生、助產士、護士臨床經驗豐富，但往往因為工作忙沒有時間帶教。此外，醫院與學校學術交流不多，醫院先進的醫療資源與學校豐富的教學資源未能共享。

2 對策

2.1 合理規劃

助產士是介于婦產科醫生與護士之間的角色，只有將兩者區分開，才能提高助產專業學生的整體水平。我院與銅陵市婦幼保健院開展醫校合作，成立助產專業建設指導委員會，通過前期下臨床調研，了解助產臨床工作范疇，改造并擴建助產專業實訓室。聘請行業專家來校指導，與學校助產專業負責人、骨干教師探討如何建設助產專業校內實訓基地。綜合考慮醫院產科布局，按照臨床崗位需要，將助產士常用技術及護理技能操作納入其中，采購高仿真儀器設備。

2.2 營造實訓基地人文與職業氛圍

首先，營造高仿真臨床環境，根據助產專業特點，把“珍愛生命，關愛母嬰”作為實訓基地人文建設的主題，從愛心、耐心、責任心角度精心布局。例如，搜集婦兒領域名人名言張貼在實訓室走廊和各仿真實訓室，營造職業氛圍，使學生進入實訓基地就像走進醫院產科病房。其次，制作實訓室規章制度和操作流程圖張貼在墻上，師生嚴格遵守，進入實訓室一律穿工作服[2]，營造“教學中有產房、產房中有課堂”的教學氛圍。開展情境化實訓教學，使學生的知識與技能水平得以提高、責任心得以增強。情感的生成取決于人的感受的積累和發展[3]。如我院在平產接生（包括產前檢查、產前外陰消毒、鋪巾助產、助娩胎盤、新生兒護理）技能操作練習與考核時，把助產專業學生按4人一組分組，分別扮演產婦、助產士、巡回護士、新生兒護理護士，使學生在角色扮演過程中產生強烈的責任心。

2.3 “教學做”一體化教學，培養學生職業能力

通過醫校合作，形成以助產專業學生為主體，以助產專業工作任務、崗位能力為核心，醫院和學校共同教育、管理的工學結合“教學做”一體化教學模式。我們將兩間普通教室改造為一體化多媒體教室，把教學內容同臨床工作任務聯系起來，通過一個個項目任務，讓學生在“做中學”、在“學中做”，真正做到“教學做”一體化、理實一體化。全天候開放實訓室，采用組長負責制進行課后訓練，實現學校教育與崗位實踐無縫對接，增強學生實踐能力，培養合格的“職業人”“社會人”，體現“寬口徑、重實踐”的人才培養思路，促進學院、行業和醫院長足發展。

2.4 構建多贏格局，多渠道籌集資金

按照助產行業發展趨勢和醫院需求，開展助產專業繼續醫學教育，與教學醫院或合作醫院共同申請項目，爭取項目資金。使合作醫院在分享學校教學資源的同時，加大對學校的支持力度。除為實踐教學提供場地和設備外，還可派臨床助產人員參與實踐教學與考核，構建和完善實踐教學人才培養質量保障體系。派專業課教師去合作醫院學習先進技術，提高其教學水平。合作醫院的助產士、護士也可與學校教師交流，通過學校、醫院雙向互動，促使教師教學、科研能力全面提升，促進校企雙方共同發展。

與當地人社部門合作，建設實訓室時不僅滿足實訓教學需要，還要滿足人社部門育嬰師、婦幼保健人員、月嫂等技能鑒定需要，逐步搭建技能鑒定、培訓服務、在崗教育、對口支援等多元化社會服務平臺，提高學校服務社會能力[4]。

2.5 醫校合作，優化“雙師”結構，加強師資隊伍建設

制訂醫校雙方指導教師培訓計劃，師資隊伍建設采取醫校共建模式，即醫校聯合建設“雙師型”教師隊伍，以臨床科研和學校教改項目工作為契機，采取短期脫產和在職培訓等多種方式，將“引進來”“走出去”“多向培訓”相結合，深入推進“校企合作、工學結合”，建立一支業務嫻熟、能力突出、社會適應能力強、結構合理的專兼結合“雙師型”教學團隊。

“引進來”，即引進高學歷、高職稱的“雙師”素質教師，聘請有豐富臨床經驗的助產士或護士到校任教，承擔助產專業核心課程部分理論和實踐教學任務。

“走出去”，即鼓勵校內專業課教師參加培訓，取得“1+X”證書（護士資格證+婦幼保健人員、育嬰師考評員、母嬰護理考評員、公共營養師、心理咨詢師等），參加護理專業繼續教育，定期到醫院進修。教師通過實踐，了解專業新知識、新技術，行業新動向，提高專業水平和帶教能力。

“多向培訓”，即聘請行業專家對實驗教師進行實踐操作、專業技能培訓，提高教師動手能力；對行業專家進行教學程序、教學方法培訓，提高其教學組織與實施能力。

3 討論

助產專業不是一個新興專業，但是在強調“以人為本”、促進母嬰健康的大背景下，助產專業教育必須跟上時代發展。助產專業實訓基地建設也應從傳統的婦產科護理實訓室脫離出來，向實用型、綜合性和社會化轉變，建立新型高仿真綜合助產專業實訓基地。我院在醫校合作背景下校企共建實訓基地，除了滿足校內實訓教學需要外，還面向社會和行業提供育嬰師、月嫂等培訓以及職業技能鑒定、在崗教育等社會服務。總之，助產專業校內實訓基地建設，不僅能夠改善助產專業教學條件，彰顯辦學特色，也能提高學生崗位勝任力和服務質量，還能有效推動區域衛生事業發展[5]。