運動改造大腦、戒斷成癮行為
——運動戒毒實施研究綜述

吳學文 傅宣睿

（1.北京勞動保障職業(yè)學院 北京 100029；2.湖南省黎托強制隔離戒毒所 湖南 長沙 410014）

1、運動改造大腦、戒斷成癮行為

國內外多位學者研究證明，運動對大腦具有積極的改造作用，運動產生的多巴胺會鈍化成癮的欲望，運動可以有效減少酗酒者的成癮行為，運動也可以有效抑制吸煙者的欲望，運動可以使人們的自律能力達到最佳狀態(tài)。運動療法已經在我國作為一種正式的戒毒手段進行研究和使用，國內許多學者和戒毒人員通過文獻研究、調查研究、實驗研究等手段進行了嚴謹科學的探討，發(fā)現(xiàn)運動對戒毒者的生理狀況、心理狀況、社會適應能力等都有積極的、有效的改善作用。

1.1、運動療法對吸毒者生理健康的促進作用

毒品會造成吸毒者的人體神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)造成嚴重損害，嚴重損害人體的生理健康。吸毒者的身體素質也比普通人群普遍偏差，尤其是心肺耐力和肌肉力量，造成吸毒者整體的身體能力和工作能力不足，嚴重影響吸毒者的社會生活。國內專家學者通過不同的研究方式發(fā)現(xiàn)體育活動在促進強戒人員的體質健康方面發(fā)揮著重要的作用，能夠改善強戒人員的身體形態(tài)、身體機能和身體素質，有效促進吸毒者完成生理脫毒。

（1）運動療法對吸毒成癮者身體形態(tài)的影響。

吸毒者身體形態(tài)偏瘦，長期吸毒會造成吸毒者的BMI指數嚴重降低，吸毒者的身體神態(tài)明顯比普通人偏瘦。但對運動是否能改善吸毒者身體形泰的認同不同的學者研究成果不一，有的研究表明運動對吸毒者的BMI指數沒有顯著的影響，有些研究表明運動會影響吸毒者的BMI，這可能與研究者采用的運動手段不同有關，選擇不同的運動項目和運動強度，對吸毒者的身體形態(tài)影響是不同的。有的學者認為BMI指數不能作為衡量吸毒者理生理健康的測試指標，因為身體形態(tài)只能反映身體外部的形體狀態(tài)，不能反映身體成分，也不是影響生命生存率的重要因素，但可以作為參考指標。

（2）運動療法可以有效促進吸毒成癮者的身體機能。

國內學者通過研究表明，科學的體育運動可以顯著改善吸毒成癮人員的身體機能，例如降低收縮壓、改善心血管功能、糖脂代謝水平和血液代謝功能。體育運動還可以改善吸毒者的身體成分，例如降低身體中的脂肪率，提高身體肌肉的含量從而使身體成分更加均衡。

（3）運動療法可以有效促進吸毒成癮者的身體素質。

國內學者運動處方的干預實驗表明，運動療法可以提高吸毒者的縱跳、肺活量、握力、俯臥撐、選擇反應時、最大攝氧量等成績，明顯改善吸毒者的速度素質、力量素質、柔韌素質、協(xié)調素質、耐力素質、靈活素質、平衡素質，有效改善吸毒者的身體素質。身體素質的改善可以保證吸毒者更好有生活能力，重新投入到社會生活中去。

1.2、運動療法對吸毒者心理健康的促進作用

體育運動不僅有健身的作用還具有健心的作用，可以幫助鍛煉者鍛煉意志、健全人格，是健康向上的生活方式，運動者有良好的心態(tài)和積極的態(tài)度可以有效預防吸毒。對于吸毒成癮的人員，通過合理的體育運動和運動干預可以有效改善吸毒者的心理健康狀況。研究表明，運動可以減輕吸毒者的焦慮和抑郁，降低毒癮的痛苦感，可以適用于吸毒生理脫毒期、身體康復期和康復鞏固期，幫助吸毒者減輕不良情緒和毒癮，有效幫助吸毒者心理脫毒，同時降低復吸率。

1.3、運動療法對吸毒者生命質量和再社會化的促進作用

睡眠質量、社會生存能力和社會適應能力是衡量生命質量的重要因素。通過學者的實驗研究表明，經過運動干預后吸毒者的總體睡眠感覺提高、睡眠障礙減少，日間功能得到了有效改善，吸毒者的整體睡眠質量有了良好的改善。

運動療法可以有效改善吸毒者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)之外，還為吸毒者提供學習體育技能的機會和培訓，為吸毒者進入社會提供了一項可行的體育生存技能，幫助吸毒者再社會化。

2、運動戒毒中運動處方研究

2.1、運動戒毒遵循的原則

（1）安全第一的原則。

由于毒品的損害，吸毒者的身體機能和身體素質都比普通人差，尤其是運動會造成心率的起伏波動較大，吸毒者參加運動時心血管問題風險比較大，容易造成運動猝死現(xiàn)象。因此在吸毒者參與運動時一定要秉承安全第一的原則，一定要按照吸毒者的健康檢查、體質測試以及成癮狀況來制定運動處方、排除運動禁忌，把控好實施過程，保證吸毒者參與運動的安全。

（2）因人而異，分類設置原則。

吸毒者吸毒種類、吸毒年限、成癮狀況、身體健康、身體素質、運動習慣以及年齡、性別等都存在很大的差異性，要充分考慮到這些現(xiàn)實狀況，對吸毒者進行科學合理分組，結合吸毒者的以往運動習慣在不同戒毒階段分類制定運動處方，有針對性的進行運動訓練，保證運動戒毒的安全性和有效性。

（3）加強醫(yī)務監(jiān)督、動態(tài)調整原則。

吸毒者在進行運動戒毒時，要重視醫(yī)務監(jiān)督，并落到實處，注意檢測吸毒者在運動時的心率指標以及主觀感覺，運動后要定期檢查運動效果，結合鍛煉現(xiàn)狀和運動效果及時調整運動處方，不能一成不變，一勞永逸按照一份處方執(zhí)行。

（4）循序漸進原則。

運動戒毒切不可操之過急，運動負荷一定要從小到大，一般采用低強度、短時間開始，在吸毒者適應后再逐漸增大運動量和運動強度。運動項目可以按照吸毒者以往運動愛好從單一項目開始，然后逐漸拓展到多個項目。運動處方要充分與戒毒階段相結合，分步驟循序漸進方能取得較好效果，運動戒毒周期一般分為基礎訓練階段、提高訓練階段、鞏固訓練階段三個階段。

2.2、運動戒毒采取的運動項目研究

國內外研究表明有氧運動可以在運動戒毒中取得良好的預防、康復效果。有氧運動運動負荷較小，包含種類較多，步行、慢跑、游泳、太極拳、健身氣功、操類、球類運動等都屬于有氧運動，這些運動的運動強度、運動時間在變化范圍都具有可控性高的特點比較適合戒毒者采用。此外、以肌肉耐力為主的力量練習，例如克服自身重力、手持輕器械啞鈴杠鈴等漸進式抗阻力練習也有助于戒毒者身體肌肉力量的恢復，可以根據練習者情況適當采用。

運動戒毒的基礎訓練期，戒毒者一般對其他事物興趣缺乏，主動參與性不高，自我控制能力較弱，運動項目的選擇可以因人而異，結合身體狀況先選擇一項自己相對擅長和以前有興趣的運動項目進行；平日沒有運動習慣的戒毒者可以從簡單的步行鍛煉開始，也可選擇太極拳、廣播操、八段錦等健身氣功類。在有一定基礎，運動戒毒的提高訓練期，身體逐漸適應和可以將原先單一的步行穿插慢跑結合的項目，逐漸增加基礎訓練期的運動時間和運動強度，提高運動戒毒效果。在運動戒毒鞏固訓練期，可以拓展一些球類的運動項目，尋找可以長期堅持的運動項目，養(yǎng)成運動習慣，同時為戒毒者提供運動技能和理論的培訓，為戒毒者在社會化提供以運動謀生的可能性。

2.3、運動戒毒運動強度的研究

戒毒人員身體機能與身體素質普遍偏差，運動戒毒采用的運動強度切不可過大，從低到高要循序漸進。不同方式不同運動強度鍛煉后的運動效果也不同，即使同一種運動項目，采用不同的運動強度，運動效果也大有不同。運動戒毒要根據不同的訓練周期采用不同的運動強度，無論采用那種運動項目都要按照安全第一的原則，循序漸進。在運動戒毒基礎訓練期要采用低強度運動負荷；在提高訓練期可以采用低、中強度運動負荷，因為身體適應后仍舊采用低強度負荷，難以達到運動效果，戒毒效果會變弱；鞏固訓練期可以采用中等強度運動負荷，逐漸增加運動量刺激，提高運動戒毒效果。運動量也要遵安全第一、循循序漸進的原則，由小到大，選擇通過努力可以達到的負荷，增加運動成就感。

2.4、運動戒毒的效果實施檢測手段及方法的研究

（1）體質健康測試指標的研究。

我國制定了《國民體質測試標準手冊》對國民體質健康進行測試，測試項目包括身體形態(tài)、身體機能、身體素質三類，其中身體形態(tài)通過身高體重進行評價，身體機能測試指標包括安靜心率、血壓、肺活量、臺階實驗，身體素質測試項目包括坐位體前屈、握力、縱跳、俯臥撐、閉眼單腳站立、選擇反應時。我國戒毒人員的體質測試項目很多是采用《國民體質測試標準手冊》，但此手冊適用于普通人群，而吸毒人員身體素質偏差，采用此標準進行測試存在一定風險性，完成難度較大，完成度不高采集數據也不客觀，為制定一套適合吸毒人員特質特質的體測標準，邊宇等人基于風險源辨識，對我國戒毒人員體質測評標準進行了構建，并將此發(fā)表于北京體育大學學報，研究表明我國強戒人員針對性體質測評標準應包含4個測評指標和6個測試項目：①心肺適能：6min步行測試；②肌力適能：握力、縱跳；③肌耐力適能：俯臥撐（男）、1min仰臥起坐（女）；④神經系統(tǒng)機能：選擇反應時、閉眼單腳站立。此標準是針對強戒人員專門建立的，可以有效規(guī)避運動戒毒人員的運動風險，有助于對運動戒毒人員的體質狀況進行量化，為運動處方的制定實施提供科學的依據。

（2）心理健康檢測指標的研究。

我國學者對戒毒人員的心理健康測試時一般采用通用的心理健康水平量表（SCL-90量表），該量表一共包含90個題項，測試范圍比較廣泛，國內外學者在應用和臨床檢驗中，該量表具有良好的信度和效度，其中測試內容包括感覺、情緒、思維、意識、行為、生活習慣、人際關系、飲食睡眠等方面，對吸毒人員常見的抑郁、焦慮癥狀也能進行科學有效的反饋，適用于在運動戒毒人員的心理健康測試。

3、運動戒毒工作實施的建議與建議

3.1、制度先行，保障體系，打造專業(yè)化運動戒毒隊伍

我國目前很多強戒所已經在逐步開展運動戒毒工作，推出了相應的管理措施，建立了自己的運動戒毒中心等。國內學者以及運動戒毒的效果數據顯示，運動戒毒的確有助于戒毒者的康復和再社會化。若要在全國范圍內，規(guī)范、有效的推廣實施運動戒毒工作，需要相關部門和諸多學者進行科學的研究和探索，加強交流，從科研、制度、管理、執(zhí)行、保障各個方面著手，健全制度，同時要打造專業(yè)的運動戒毒隊伍，成立專門的運動戒毒管理機構。

3.2、分階段漸進式推動，科學實施運動戒毒

全程兩年的體能康復訓練計劃可以劃分為前期準備階段、基礎訓練階段、提高訓練階段和鞏固訓練階段，按階段漸進式實施運動戒毒計劃，切不可操之過急。同時運動戒毒也要與其他的戒毒手段方式有效結合，形成以運動戒毒為特色的綜合戒治系統(tǒng)。

3.3、智能檢測、量化效果，建立運動戒毒大數據平臺

（1）運動戒毒實現(xiàn)信息化、智能化。

運動戒毒實施和檢測過程總要引進先進的科學信息化技術。保證運動戒毒方案、運動戒毒過程、運動戒毒效果檢測、運動戒毒成果實現(xiàn)科學量化。在運動戒毒實施過程中要選用合理的科學技術手段，著手開發(fā)智能管理軟件，實現(xiàn)運動戒毒的智能化。

（2）建立數據云平臺，共享運動戒毒大數據。

運動戒毒要緊跟國家信息化時代潮流，建立數據云平臺，對運動戒毒的各項量化數據、方案計劃、戒毒成果進行區(qū)域以及全國范圍內的共享交流。