成就目標視野下醫學專科生志商培養的思考

夏西超，喬曼華，魏夢薇，張慧子，王 雯，張俊峰，宗玉霞，張明霞，張林果，代紅梅，宋國英

（平頂山學院醫學院，河南 平頂山 476000）

志商是一個人確立人生志向和目標的能力，如果將人生比作一棵大樹，心商、德商和志商是大樹的根，智商、情商、逆商、悟商是大樹之干，健商和財商是大樹的枝與葉，即所謂的九商理論。人要成功，首先需具備要成功的意念，使成功的強烈愿望滲透到人的潛意識中。人的發展規律大致為志向—目標—夢想—欲望—性格—態度—習慣—命運，而志向與目標是決定人們命運的關鍵環節。許多人失敗并不是因為自己缺乏才干，而是志向與目標差距太大[1]。醫學是一個專業性特別強的學科，對學生理論素養和操作技能要求相對較高[2]。與醫學本科生相比，專科生步入醫學殿堂后，由于各種因素干擾，容易出現學習目標缺失以及習得性無助現象，影響學生學習積極性和有效性，給醫學專科生身心健康發展帶來諸多不利影響[3]。基于志商理論，本文分析醫學專科生學習過程中人生志向和目標出現問題的原因，提出解決這些問題的思路及建議，以期為醫學教育發展與醫學專科生人生志向和目標確立提供參考，從而提高醫學專科生培養質量。

1 現狀分析

1.1 缺乏評判，目標偏差

很多醫學生入學后會對自身成長和發展進行新規劃，設定自我奮斗目標。一部分醫學專科生對自身的期望值過高，但是醫學屬于專業性非常強的學科，學生在高中階段僅僅是初步接觸基礎生命科學知識和醫學現象[4]。學生不能很好地進行自我評價，希望現實生活中的學習、工作、才藝各方面都能符合自己的期望，然而現實與預期存在差距，這種現象多發生在高中階段相對優秀的學生中。

1.2 缺乏關愛，目標游離

大學生步入大學校園之后，生活和學習在一個相對自由的環境，與父母溝通、交流變少，且父母關愛、監督和引導他們的機會也逐漸減少，加之自身心智尚在成長階段，對感情有了新的期待、認識和需求[5]。一些醫學專科生在茫然中尋找戀愛對象，由于方式不正確和自我認識不足，會產生一系列情感問題。一些學生沉迷于二人世界，缺乏人生斗志與目標，忽視專業知識和技能學習，成績下滑。

1.3 缺乏約束，目標缺失

大學階段，學生課余自由支配時間相對較多，部分醫學專科生自我約束能力不足，缺乏積極向上的人生目標和專業規劃，把大量時間用于網絡世界，導致上網和游戲成癮，最終自我放棄、自我封閉、自我陶醉[6]。一些學生整夜上網，白天上課時睡覺、走神、精神萎靡不振，重復過著渾渾噩噩的日子，缺乏人生信念和理想。

1.4 缺乏自信，目標迷茫

地方院校的很多學生來自農村，由于成長空間的影響，不能很好地融入城市生源學生群體，加上潛在的自卑意識作祟，自我心理調節能力欠缺，行為表現方面易不合群，內心充滿孤獨感，人際交往和人際溝通困難[7-8]。此外，不能與同學協作、互助、共同追夢，在影響其身心狀況的同時，還會間接影響學習興趣和積極性，久而久之，他們追求人生夢想的積極影響因素減少、消極影響因素增多。

1.5 對接不暢，目標懈怠

中學階段，班主任對每個學生情況都特別了解，班主任在完成教學工作的同時，還要幫助學生樹立人生目標，絕大多數學生下一步的目標是努力學習，考上理想大學。進入大學以后，基礎理論課教師和專業課教師基本上只管教學，上完課走人，很少關注學生思想狀況，以至于很多學生的名字都說不出來。作為負責學生管理工作的輔導員，主要進行學生思想政治教育，組織學生開展課外活動，管理學生的生活，培養政治素質。每位輔導員要管理幾十甚至上百人，輔導員本身對學生所學專業不是很了解，所以在指導學生職業規劃方面顯得很無力[8]。大學生上課時間比較寬松，無教師、家長“看管”，加上多年來為了高考拼搏，進入大學后易出現身心疲憊現象，缺乏具體的奮斗目標，產生懈怠心理，出現目標綜合缺失癥。

1.6 缺乏激勵，目標滯后

眾所周知，教師是精神壓力較大的職業之一。醫學高等教育目前采用專業負責人制度，其負責對專科生專業規劃、目標設定、從業方向、知識學習等方面予以指導。高校專業教師面臨的最大壓力就是職稱晉升，而晉升條件除必須保質保量完成教學任務外，還要有較好的科研業績，專業負責人工作對教師個人職稱晉升的作用極其微弱[8]。此外，像教學效果評定一樣，該項工作的成果更難以被評價。對醫學專科生的指導，其效果至少需要3年才能顯現。在此期間影響因素很多，即使效果不錯，也不能完全認定是專業負責人努力工作的結果。雖然專業負責人制度實施多年，但由于受各種因素影響，專業負責人用于指導學生目標制定、實施等方面的時間相對較少，且更好地開展該項工作的方法和策略也不多見。

2 對策

2.1 以學生為中心，樹立積極成長目標

醫學專科生在學習中易產生學習目標障礙性心理，給醫學教育目標的實現帶來極大的挑戰。學校要從實際情況出發，預防學生習得性無助現象產生。教學和管理時要遵循以學生為主體的理念，把促進學生身心健康發展作為教學工作的出發點和落腳點。教學過程中要以學生發展為中心，注重激發學生學習興趣，調動學生學習主動性。要注重發揮學生特長，挖掘學生潛能，提高學生學習能力，促進學生學有所長、全面發展[9]。教學中遵循人人皆可成才的理念，讓學生認識到自身優點和缺點，找到差距，正視問題，發現實現自身價值的可行性，對自己充滿信心，迎接學習和生活中的挑戰。

2.2 樹立正確教育期待，消除無助心理

教學要遵循面向全體和關注個別相結合的原則，醫學教育既要關注少數學生的心理問題與心理疾病，也要對絕大部分學生存在的消極情緒進行關注和正面引導。研究發現，提及學習目標缺失的專科生時，一些教師總是搖頭、嘆息、抱怨和指責，認為這些學生在學習方面已經無藥可救，在教學時放棄他們。教師要樹立正確的教育導向，認識到醫學專科生和本科生之間的差距，以包容的心態去看待專科生的能力，關注他們身心狀況，促進學生個性化發展。對于存在習得性無助現象的醫學專科生，教師要轉變以往對其放任的態度以及悲觀、無奈、消極的看法，尊重、理解這些學生，相信他們具有自我認識、自我修復、自我改變、自我提升的能力。在教學中，消除對醫學專科生的偏見，多鼓勵，少批評，要善于發現他們的優點[9]。此外，包容、支持、鼓勵醫學專科生，使其自尊、自愛、自信、自立、自強。

2.3 培養積極心理品質，增強學業自我效能感

對存在習得性無助現象的醫學專科生心理特征進行了解，發現他們對自己普遍持有放任、盲從、失望、消極、無奈、悲觀的看法，學業自我效能感低，認為自己不具有學習和克服困難的毅力及能力，在學習中不知道采取何種有效的學習策略來提高自己的學習成效。心理資本作為個體的一種積極心理狀態，表現在面對充滿挑戰的任務時，有信心并付出努力來獲得成功；對現在和未來的成功有積極的歸因，對目標鍥而不舍，在必要時能調整實現目標的途徑；當身處問題情景時能持之以恒，突破障礙，取得成功[10]。自信、樂觀、希望及堅韌性的心理品質不僅能增強學生學業自我效能感，還能促進醫學專科生形成積極的學習和生活方式。教師在教學過程中要注重從自信、希望、樂觀及堅韌性4個方面出發，培養學生積極心理品質，增強學業自我效能感。轉變學生對自我的認識，使其了解自己學習能力和優點，改變自我消極評價及消極期待，增強自信。幫助學生制定合理、具體、可行及分階段的學習任務，并指導其完成，從而激發醫學專科生學習動力，增強自信，使其對未來充滿希望，相信自己能實現預期目標。要讓醫學專科生正確看待以往學習中的失敗和錯誤，包容自己的過去，對以往失敗形成良性的歸因風格。引導學生把注意力放在現在，為今后的成長和發展尋找機會。引導學生以全面、聯系和發展的眼光看待問題，面對困難情景時要有堅定的意志，不輕易放棄。此外，在必要時正視一些絕對化的要求，調整自己的期望值，在學習目標實現過程中，關注過程而不是過分強調結果。

2.4 確立遠大目標導向，提高學習積極性

不同成就目標取向的學生在學習認知、情緒狀態和學習方法方面會呈現不同程度的差異。持有遠大目標定向的學生在學習中將注意力放在掌握知識、解決問題和提高能力上，面對有挑戰性的學習任務時，能夠使用有效學習策略，選取適應性動機模式，在學習中體驗更多的積極情緒，較少體會到無助感[11]。持有遠大目標定向的學生在學習中關注的是自身能力展示，希望通過取得優異成績以證明自己的能力。對于目標渙散、目標游離、目標缺失的學生，他們認為自己學習能力低下，在學習中常常懷疑自己的能力，總是把精力集中于逃避問題和避免失敗方面，對學習成績采取回避心態。這類學生容易產生無助感，態度消極。因此，教師要讓醫學專科生認識到遠大目標定向對學習的重要影響，注意引導學生，改變學生在學習上的回避傾向，同時幫助學生掌握有效學習策略，關心、支持和鼓勵學生，當學生面對學習失敗時，幫助學生分析失敗原因，對其學習過程中付出的努力給予肯定，讓學生認識到沒有努力就沒有收獲，不努力是肯定沒有收獲的，很多時候過程可能比結果更重要。引導學生確立積極的目標定向，掌握正確的學習方法，提高醫學專科生學習積極性。

在教學過程中，引導醫學專科生樹立積極的目標定向，形成正確的學習期待，培養積極、樂觀、向上、自強的心態，確立遠大的人生志向，增強學業自我效能感，提高學習積極性，同時引導他們學會自我肯定和激勵，增強自信。