貧困護生心理干預策略研究
——以福建衛生職業技術學院護理精準扶貧班為例

李美華

（福建衛生職業技術學院，福建 福州 350101）

“十三五”脫貧攻堅規劃指出，選擇就業好的專業，針對建檔立卡貧困家庭子女招生，確保他們至少掌握一門實用技能[1]。“健康中國2030”戰略的提出，使當今社會對護理人才的需求顯著增加，護理事業發展前景更好。在“精準扶貧”政策指引下，福建衛生職業技術學院積極探索扶貧方式，與政府、企業、行業協會和慈善組織共同開展職業教育精準扶貧工作，開設護理專業精準扶貧班，面向建檔立卡貧困家庭，實施免除學費、資助住宿費、資助生活費及定向招生、定向培養、定向就業的“一免二助三定”政策。

利用癥狀自評量表（SCL-90）對精準扶貧班護生進行調查發現，精準扶貧班護生心理健康狀況不容樂觀，強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖6個因子分高于常模，差異有顯著性（P＜0.05）[2]。因此，在推進職業教育精準扶貧工作時，應開展心理健康教育扶貧工作，發揮心理干預的重要作用。通過精準心理干預，幫助貧困護生提升自身能力，完善自我，降低返貧率，實現真正意義上的脫貧?，F對精準扶貧班護生心理干預措施進行分析，以期為職業教育精準扶貧心理健康教育工作的開展提供借鑒。

1 提高貧困護生專業認同感

專業認同感是影響護生掌握專業知識、專業技能的重要驅動力，影響貧困護生對專業以及未來從事職業的興趣。隨著我國醫療衛生事業的發展，護理崗位工作量大、難度大、責任大、風險高等問題日益凸顯，護士工作滿意度低、留職率低、人員緊缺、在崗人員需長期超負荷工作。提醒我們在人才培養過程中，不僅要使護生熟練掌握護理操作技術，而且要培養其抗壓能力，以滿足臨床護理工作始終保持“微笑服務”“以病人為中心”的要求。

專業認同教育應貫穿人才培養全程，尤其是在報到之初、日常教學之中、專業實習之后這3個關鍵節點，以確保貧困護生專業認同教育的有效性。把好入口關，將專業教育做細，豐富入學專業教育內容，幫助貧困護生提高對專業、職業的認可度，明確學習目標；拓寬教育關，將專業課程教育與思想政治教育、通識教育等有機結合起來，深入醫院、社區幫扶弱勢群體，豐富貧困護生社會實踐活動，樹立“以人為本”護理理念；打通出口關，護士執業資格證是護生畢業后從事護理工作的必備證書，將護考要求融入教學，使理論學習與技能訓練相結合，實現護考通過率與教育教學質量同步提升。

2 拓寬貧困護生心理健康教育途徑

將貧困護生心理健康教育納入心理健康教育課程體系。護理專業學生多為女生，問卷調查發現，貧困護生同樣以女生居多。貧困護生在一個女性相對較多的環境中學習生活，與異性朋輩交流的機會較少，他們渴望交友，但思想較封閉；思維活躍、富有感染力，但情緒偏激易波動，缺乏自制力等。讓這種狀態的貧困護生開展“以病人為中心”的護理工作，顯然是不切實際的。因此，要重視貧困護生心理健康狀況，實施“以學生為中心”心理健康教育。根據貧困護生實際情況，開展針對性的心理健康教育工作，讓每一名貧困護生都能夠接受心理健康教育。此外，在問卷調查過程中我們還發現，貧困護生普遍存在自卑心理，心理健康教育能夠使其正確認識自己和評價自己，幫助貧困護生樹立正確的人生觀、價值觀。

搭建“移動互聯網 +”掌上心理健康教育平臺[3]。新媒體時代，拓寬貧困護生心理援助空間，將心理知識、心理測評、心理案例、心理故事和心理游戲等匯聚于移動互聯網平臺，通過宣傳貧困護生心理健康教育的典型案例，傳播心理健康理念，普及心理健康知識，使貧困護生利用碎片化時間自主學習，打造“永不下課”的移動課堂，無論何時、何地都能開展心理健康教育，突出心理健康教育的靈活性、自主性、互動性。

3 完善貧困護生心理檔案

貧困護生心理檔案包含4方面內容：一是貧困護生基本資料，即身體健康狀況、家庭生活環境、受政府或學校資助情況、在校學習與生活狀況等；二是貧困護生心理測評結果以及心理咨詢記錄和建議；三是貧困護生心理動態資料，如自我認知、心態變化、心理困惑等，尤其是對其影響較大的應激事件。負性應激事件對女生的影響強于男生，對于貧困護生更需要及時關注其心理健康狀況，減輕創傷后不良心理反應。此外，我們根據護理專業特點，增加專業認知內容，了解貧困護生對專業性質、職業領域的了解以及技能掌握情況等，評價貧困護生就業質量。

搭建貧困護生心理檔案信息化管理平臺。通過貧困護生心理健康狀況信息化管理，確保對貧困護生進行精確、有效評估。貧困護生心理檔案信息化管理過程中應遵循以下原則：

（1）整體性原則：利用心理檔案對貧困護生進行長期系統研究，了解貧困護生心理變化及其規律。

（2）針對性原則：收集貧困護生相關資料，對特困生、后進生、學困生、單親家庭護生的心理檔案進行分類，為開展有針對性的心理咨詢提供依據。

（3）動態性原則：動態性是貧困護生心理檔案管理的核心，全方位地對貧困護生心理檔案進行動態管理，用發展、變化的眼光看待護生，以積極、樂觀的態度為護生提供有效指導和幫助。

（4）保密性原則：貧困護生心理檔案屬于特殊群體檔案，要想取得學生信任，就要注意信息的保密性。

4 實施貧困護生導師制

貧困護生導師制是指選派師德修養高、學術造詣深、教育經驗豐富的專業教師，擔任貧困護生指導教師。貧困護生導師根據貧困護生特點，開展有針對性的幫扶工作，對貧困護生在專業認同教育、學習方法、專業學習、職業生涯規劃以及思想政治教育等方面實行針對性指導。貧困護生通過與導師深入交流，及時發現自身存在的問題，并予以解決。貧困護生導師側重學術思想的熏陶和業務學習的指導，同時兼顧思想政治教育，將思想政治教育工作融入專業學習全程，要將臨床護理工作的特點和貧困護生的心理特點結合起來，與時俱進，強調護理工作的延續性、人性化、多元化，摸索出最能體現護理理念的教育方法，培養社會需要的護理人才。

5 結語

貧困護生心理干預應貫穿在入學報到之初、日常教育之中以及畢業之前，從專業認同教育、心理健康教育、心理檔案建立以及導師制的實施4個方面培養貧困護生健全的人格、健康的心理，促進貧困護生身心協調發展，完善自我，降低返貧率，使其真正脫貧。