持續護理改進在中藥熏眼聯合瞼板腺按摩治療干眼癥中的應用效果探討

陳燕秋

干眼癥是臨床常見的因瞼板腺功能障礙引起的脂質缺乏型疾病［1］,患者會受到眼表炎癥及損傷等影響,且病情易反復,對患者的生活質量造成嚴重影響。臨床發現護理服務在干眼癥治療中占據十分重要的地位［2］,但常規護理在干眼癥治療中的效果不盡人意,近些年我國護理模式迎來重大轉變,“以患者為中心”是新時代護理模式的基本原則［3］,持續護理改進作為護理改革產物,是通過加強護理過程管理、加強護理環節質量控制提高護理效果。本次研究為了探討持續護理改進在中藥熏眼聯合瞼板腺按摩治療干眼癥患者中的應用效果,對本院收治的66 例干眼癥患者治療時分別采用常規護理和持續護理改進,結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年4 月～2019 年10 月在本院接受中藥熏眼聯合瞼板腺按摩治療的66 例干眼癥患者,隨機分成觀察組和對照組,各33 例。觀察組中男13 例、女20 例；年齡40～76 歲,平均年齡(55.7±6.2)歲。對照組中男12 例、女21 例；年齡39～75 歲,平均年齡(56.8±5.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用中藥熏眼聯合瞼板腺按摩治療3 個月,在此期間對照組給予基礎、心理、飲食等常規護理干預。觀察組在常規護理的基礎上應用持續護理改進干預,具體如下。①成立小組。科室研究持續護理改進課題［4］,并以課題負責人任組長,課題參與護士任組員,認真研究眼科門診的各項規章制度、護理流程、宣教方法等,不斷發現問題不斷完善,并制定出合理有效的護理改進制度和措施。②完善患者護理檔案。患者治療時均建立個人檔案,詳細記錄患者每次治療和護理時的各項指標情況,另外還要對患者的主訴進行詳細記錄,持續護理改進小組要對每例患者治療后的檔案進行分析,并以此制定出相應的護理改進措施。③維持良好的護患關系。護士應與每例患者保持良好有效的溝通,提高患者對護士的信任度,護士應有針對性開展健康宣教工作,提高患者對疾病和治療方法的認知度和重視度。可定期開展知識講座等活動,進一步提高患者對疾病的認知,同時可通過與其他患者溝通交流來增加自信心。耐心傾聽患者的主訴,對合理的訴求予以幫助解決,多給予患者鼓勵和安慰,及時做好患者的心理疏導護理,增加患者戰勝疾病的自信心。④完善相應治療的護理流程。通過大量的中藥熏眼聯合瞼板腺按摩治療實踐,積極探索出干眼癥患者在進行中藥熏眼聯合瞼板腺按摩治療時的護理技巧［5］,治療期間護士應多詢問患者感受,根據患者主訴適當調整熱敷溫度、熱敷時間、按摩方法及按摩次數等,可針對每例患者的個體實際制定有針對性的護理方案。⑤加強基礎護理。護士應耐心向患者講解飲食對疾病治愈的重要意義,根據患者中醫辨證分型合理調整飲食結構,給予患者個體化的飲食,治療期間忌辛辣、刺激及油膩等食物［6］。護士可通過向患者講解干眼癥對人體健康的危害來提高患者重視程度,從而提升患者治療的主動配合性,指導患者正確用藥和遵醫囑用藥,告知患者講究用眼衛生,注意用眼環境并保證眼部得到足夠的休息以及避免長時間用眼。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察對比兩組患者復發情況及對護理的滿意度。記錄患者治療后第1、2、3 個月的復發情況。采用自制的滿意度調查問卷判定兩組患者對護理的滿意度,分為滿意、一般滿意及不滿意,滿意率=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 ()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者復發情況對比 觀察組患者的總復發率36.4%明顯低于對照組的60.6%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者復發情況對比［n,n(%)］

2.2 兩組患者對護理的滿意度對比 觀察組患者對護理的滿意率97.0%明顯高于對照組的78.8%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者對護理的滿意度對比 (n,%)

3 討論

當前科技技術快速發展,電子產品的廣泛應用使干眼癥的發病率呈上升趨勢,其原因是人們長期使用電子產品會降低眨眼頻率導致眼球無法被淚液完全浸濕,且作息不規律會加重干眼癥的病情［7,8］。臨床研究調查發現［9］,干眼癥的發病率呈年輕化趨勢,患者發病時多表現有眼部干澀、畏光并伴有灼燒感,對生活質量影響很大。目前臨床上還沒有治療干眼癥的特效方式,多采用物理清潔方法改善癥狀,中藥薰眼聯合瞼板腺按摩是其中較為有效的手段之一［10］。臨床證實護理干預能進一步提高臨床療效,促進患者的快速康復,但常規護理由于局限性較大導致護理效果上升空間有限,而持續護理改進很好的解決了這類問題。持續護理改進建立在護理質量控制基礎上,通過改進護理流程和各個護理環節提高護理質量,為患者提供更優質的護理服務。本次研究結果顯示,觀察組患者的總復發率36.4%明顯低于對照組的60.6%,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者對護理的滿意率97.0%明顯高于對照組的78.8%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結果充分證實了持續護理改進在中藥熏眼聯合瞼板腺按摩治療干眼癥患者中的可行性及有效性。研究通過對患者復發情況進行調查,發現多與用眼習慣、用眼環境、飲食及年齡等有直接關系［11,12］,因此針對干眼癥患者的護理不能局限于門診眼科,應在患者治療后建立有效的護理監控措施,來保證患者的治療和護理效果。

綜上所述,在中藥熏眼聯合瞼板腺按摩治療干眼癥患者中應用持續護理改進的臨床效果顯著,能有效降低患者的病情復發,具有較高的臨床應用價值。