可吸收螺釘治療踝骨骨折臨床效果評價

李國臣

【摘要】 目的：對踝骨骨折患者進行可吸收螺釘治療的臨床效果進行探討和評價。方法：選擇100例2017年6月到2019年10月間到我院就診的踝骨骨折患者作為研究對象，并按照治療方法的不同將研究對象分為兩組，試驗組和對照組各50例。試驗組患者采用可吸收螺釘內固定法進行治療，對照組患者接受傳統保守治療，對兩組患者病情恢復情況和術后并發癥發生率進行對比。結果：試驗組患者臨床療效明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;試驗組骨折愈合時間明顯短干對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;試驗組并發癥發生率明顯低干對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對踝骨骨折患者進行可吸收螺釘治療的有效率較高，愈合時間短，并發癥發生率低，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 踝骨骨折;可吸收螺釘;保守治療;

【中圖分類號】R687.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019 （2020） 21-031-01

踝骨骨折是由于外傷或者病理等原因只是骨質部分活完全斷裂的一種疾病，主要表現為腳踝局部腫脹、疼痛、青紫、功能障礙等癥狀[1]。當前對踝骨骨折的治療可分為手術復位內固定和外固定，本研究旨在探討可吸收螺釘內固定的臨床效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇100例2017年6月到2019年10月間到我院就診的踝骨骨折患者作為研究對象，并按照治療方法的不同將研究對象分為兩組，試驗組和對照組各50例。試驗組患者采用可吸收螺釘內固定法進行治療，對照組患者接受傳統保守治療。研究組患者男38例，女12例，平均年齡為39. 57歲，骨折原因為：扭傷12例、摔傷19例、撞傷IO例、暴力損傷6例、其他3例;對照組患者男36例，女14例，平均年齡36. 23歲，扭傷15例、摔傷16例、撞傷11例、暴力損傷4例、其他4例，兩組患者性別、年齡、骨折原因等基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。研究對象納入標準：①所有患者均符合臨床診斷中的踝骨骨折;②研究對象對該研究知情并簽署知情同意書;③所有患者不具有其他系統疾病，精神狀態正常。

1.2方法對照組：①術前準備工作：對患者骨折部位進行全面消毒，對有移位骨折的患者首先采用手法復位，在根據患者骨折嚴重程度進行簡單處理（包括骨牽引或者石膏固定）。對患者進行CT檢查，排除其他部位的傷情，根據影像資料合理制定相關計劃;②手術過程：在手術正式開始前30分鐘進行抗生素注射，而后進行閉合復位，并使用克氏針進行內固定。

試驗組：①術前準備工作：對患者骨折部位進行全面消毒，對有移位骨折的患者首先采用手法復位，在根據患者骨折嚴重程度進行簡單處理（包括骨牽引或者石膏固定）。對患者進行CT檢查，排除其他部位的傷情，根據影像資料合理制定相關計劃;②術中：指導患者采用合適體位（一般為仰臥位），進行麻醉、常規消毒鋪巾后開始操作，選擇手術切口，將創口撐開之后進行解剖復位操作，在操作過程中要監測關節面是否平整，鉆孔之后將釘道沖洗干凈，而后放人適宜數量的螺絲釘，將其慢慢擰人直至徹底進入骨頭。③術后：檢查螺絲釘固定情況，沖洗手術區域，縫合并留置引流管。在術后3到4周后指導患者進行恢復訓練。

1.3觀察指標患者經過治療后療效評定分為3個標準;①顯效：術后患者未出現畸形，經影像資料鑒定骨塊愈合完全，踝關節功能完全恢復;②有效：術后患者未出現畸形但有細小間隙，踝關節功能較治療前有明顯改善;③無效：踝關節功能沒有改善，疼痛癥狀較為常見，經影像資料顯示有畸形。治療有效率為顯效率和有效率之和。

1.4統計學方法采用SPSS 20.O軟件包進行數據分析。

2 結果

2.1兩組患者治療有效率對比

由表1可得，對照組患者治療總有效率為84.00%，試驗組患者治療總有效率為96.00%，試驗組患者臨床療效明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P>0.05）。

2.2兩組患者骨折愈合時間經記錄，試驗組患者骨折愈合時間平均為3. 2個月，對照組患者骨折愈合時間平均為4.8個月，試驗組骨折愈合時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者術后并發癥情況 經記錄，試驗組患者術后出現骨質疏松l例，并發癥發生率為2%;對照組出現骨質疏松2例，感染3例，關節僵硬1例，并發癥發生率為l2%，試驗組并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0. 05）.

3 討論

當前，治療腳踝骨折主要有保守治療和可吸收螺釘內固定兩種治療方式，由于保守治療在手法固定方面的要求較高[2]，因此更多選擇內固定方式。本文以簡單對照方式將兩種治療方法進行對比，得出對踝骨骨折患者進行可吸收螺釘治療的有效率較高，愈合時間短，并發癥發生率低，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 孫吉文.可吸收螺釘臨床治療足踝骨折的效果[J].中國處方藥，2016，14（8）：123-124.

[2] 方力.可吸收螺釘治療踝骨骨折臨床效果評價[J].中國農村衛生，2016（18）：17-18.