擴(kuò)張型心肌病伴室性心律失常患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮臨床療效觀察

牛艷

【摘要】 目的：分析研究擴(kuò)張型心肌病伴室性心律失常患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮臨床療效觀察。方法：研究選取2015到2019年30例患者，納入患者用隨機(jī)表法均分成的對(duì)照組（常規(guī)治療）和觀察組（纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮治療）。統(tǒng)計(jì)總有效率、不良反應(yīng)和心功能情況。結(jié)果：治療后，觀察組患者的總有效率為86. 67%，對(duì)照組為66. 67%，觀察組的不良反應(yīng)和心功能情況均優(yōu)于對(duì)照組。組間存在顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮對(duì)心功能水平有一定改善。

【關(guān)鍵詞】 擴(kuò)張型心肌病伴室性心律失常;心功能

【中圖分類號(hào)】R2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019 （2020） 21-051-02

擴(kuò)張型心肌病是心肌功能收縮障礙，導(dǎo)致心腔擴(kuò)大的疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為心律失常和心力衰竭，心律失常主要是竇房結(jié)激動(dòng)異常或激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo);心力衰竭主要是心臟收縮或者舒張功能出現(xiàn)障礙，不能將回心血量排出心臟，導(dǎo)致心臟負(fù)荷過大[1-2]。本文主要研究擴(kuò)張型心肌病伴室性心律失常患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮臨床療效觀察，具體研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2015到2019年30例擴(kuò)張型心肌病伴室性心律失常患者，按隨機(jī)表法均分為對(duì)照組（常規(guī)的治療）和觀察組（纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮治療），對(duì)照組15例患者，男8例，女7例，觀察組15例患者，男7例，女8例。兩組患者在上述一般資料中不存在差異，可進(jìn)行對(duì)照研究。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn) （1）患者均為擴(kuò)張型心肌病伴室性心律失常;（2）患者對(duì)研究藥物無(wú)過敏史及服用禁忌癥;（3）排除治療依從性差及中途退出患者;（4）征得患者同意，且簽署同意書。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組對(duì)照組患者應(yīng)用鹽酸胺碘酮，利用β受體阻滯劑抑制心室重構(gòu).并且服用洋地黃藥物，作為強(qiáng)心劑，維持心臟正常功能。但是不服用纈沙坦。除此之外，在治療期間患者不采用其他的治療手段。

1.3.2觀察組觀察組患者除了采用鹽酸胺碘酮進(jìn)行治療外，還需要和纈沙坦聯(lián)合治療。首先應(yīng)用鹽酸胺碘酮，之后搭配纈沙坦藥物，纈沙坦每日一次，服用劑量為80mg。而且在服藥期間也不采取其他的治療手段。

1.4觀察指標(biāo) （1）總有效率;（2）不良反應(yīng);（3）心功能情況。

1.5療效評(píng)價(jià) （1）總有效率：觀察兩組患者經(jīng)過治療之后，病情有沒有好轉(zhuǎn)，將其分為三個(gè)等級(jí)，分別為有效、良好和無(wú)效。（2）不良反應(yīng)：觀察兩組患者治療之后，有沒有出現(xiàn)身體異常情況，比如嘔吐、削瘦、咳嗽等情況。（3）心功能情況：觀察兩組患者治療之后，LVEDd、LVEF、NT proBNP的數(shù)值，數(shù)值更

平穩(wěn)的說(shuō)明心功能情況較好。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS22.0系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;心功能情況用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);總有效率、不良反應(yīng)用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 觀察組的總有效率高于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見下表1：

2.2 不良反應(yīng) 觀察組患者的產(chǎn)生不良反應(yīng)要少于對(duì)照組患者，具體數(shù)據(jù)見下表2：

2.3心功能情況觀察組患者的心功能情況水平優(yōu)于對(duì)照組患者，具體數(shù)據(jù)如下表3：

3 討論

室性心律失常是臨床常見的心律失常類型之一，該病的臨床主要癥狀表現(xiàn)為心悸、胸悶以及氣短等。一般情況下擴(kuò)張型心肌病和室性心律失常經(jīng)常同時(shí)發(fā)生，而且發(fā)生之后死亡率比較高，所以對(duì)于兩者的治療一直都是研究重點(diǎn)[3]。

本次研究表明;治療后，觀察組患者的總有效率為86. 67%，對(duì)照組為66. 67%，觀察組的不良反應(yīng)和心功能情況均優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，說(shuō)明利用纈沙坦聯(lián)合鹽酸胺碘酮治療擴(kuò)張型心肌病伴室性心律失常患者在臨床上有一定療效

參考文獻(xiàn)

[1] 薛磊，董敏，阿托伐他汀鈣片與心血管藥物聯(lián)用對(duì)冠心病患者的療效及其對(duì)血管內(nèi)皮功能及炎癥因子的影響[J].抗感染藥學(xué)，2019，16（04）：667-669.

[2] 陳程，楊洋，王芳芳等，瑞舒伐他汀對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者炎癥因子水平及心功能的影響[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，36 （05）：386-390.

[3] 林榮章，陳永裕.小劑量胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30 （14）：127-128.