水囊聯(lián)合小劑量催產(chǎn)素在足月妊娠引中的臨床應(yīng)用

【摘 要】 目的：分析在足月妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)過程中應(yīng)用水囊與小劑量催產(chǎn)素進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)所取得的臨床效果。方法：在2018年11月-2019年ll月期間入院進(jìn)行引產(chǎn)的產(chǎn)婦中選取80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字列表將其分為兩組，其中，對(duì)照組使用小劑量催產(chǎn)素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)干預(yù)，研究組使用水囊與小劑量催產(chǎn)素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦的引產(chǎn)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，在官頸成熟度評(píng)分問題上，研究組高于對(duì)照組;在引產(chǎn)至臨產(chǎn)用時(shí)與產(chǎn)程用時(shí)方面，研究組均短于對(duì)照組;在分娩方式上，研究組自然分娩率高于對(duì)照組，針對(duì)數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，證明其在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。結(jié)論：在足月妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)過程中，通過水囊與小劑量催產(chǎn)素的聯(lián)合應(yīng)用，有利于實(shí)現(xiàn)產(chǎn)婦引產(chǎn)質(zhì)量的提升與優(yōu)化，對(duì)于產(chǎn)婦健康具有積極意義，值得進(jìn)行推廣普及。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;足月妊娠;催產(chǎn)素;水囊

【中圖分類號(hào)】R719.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020） 21-055-02

相關(guān)研究表明，作為臨床上常見的妊娠終止方式之一，引產(chǎn)有利于幫助胎兒實(shí)現(xiàn)對(duì)于不良子宮環(huán)境的盡早擺脫，從而有效降低孕期并發(fā)癥的發(fā)病幾率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)妊娠結(jié)局的合理優(yōu)化[1]。本次研究針對(duì)在足月妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)過程中應(yīng)用水囊與小劑量催產(chǎn)素進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)所取得的臨床效果進(jìn)行了分析與探索，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容整理如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料在2018年11月-2019年11月期間人院進(jìn)行引產(chǎn)的產(chǎn)婦中選取80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字列表將其分為兩組，其中，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在23-35歲，平均（28. 25±2.36）歲;孕周39 - 42周，平均（40. 25±0.54）周;研究組產(chǎn)婦年齡在24-36歲歲，平均（27. 51±2.44）歲;孕周40 - 42周，平均（40. 99±0.35）周;所有產(chǎn)婦及其家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容表示知情同意，在產(chǎn)婦基本資料上，以P>0.05，表示組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無價(jià)值。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組使用小劑量催產(chǎn)素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)干預(yù)，主要內(nèi)容如下：將2. 5U催產(chǎn)索與生理鹽水500ml溶液混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，注射速度根據(jù)產(chǎn)婦宮縮情況控制在8-30滴/mm。在滴注過程中，醫(yī)療人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮及胎心音進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)。

1.2.2研究組使用水囊與小劑量催產(chǎn)素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)，主要內(nèi)容如下;在治療前應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱。在治療過程中，引導(dǎo)產(chǎn)婦取截石位，由醫(yī)療人員對(duì)其會(huì)陰、陰道以及宮頸等部位進(jìn)行消毒，消毒完畢后，使用雙腔導(dǎo)管沿產(chǎn)婦宮頸管置入官腔并進(jìn)行生理鹽水的注入，生理鹽水用量為80 ml。輕柔牽動(dòng)水囊導(dǎo)管并將其在患者大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)行固定。固定完畢后，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行臥床，時(shí)間不少于30min，隨后產(chǎn)婦可進(jìn)行自由活動(dòng)，24小時(shí)后取出水囊，產(chǎn)婦走動(dòng)30分鐘，催產(chǎn)素的用法用量同對(duì)照組。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)研究人員將產(chǎn)婦宮頸成熟度、引產(chǎn)指標(biāo)以及分娩方式作為主要觀察指標(biāo)，其中，宮頸成熟度使用Bishop評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定;引產(chǎn)指標(biāo)包括引產(chǎn)至臨產(chǎn)用時(shí)與產(chǎn)程用時(shí);分娩方式包括白然分娩與剖宮產(chǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究人員采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在此過程中，使用%代表計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)，使用（x±s）代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，針對(duì)數(shù)據(jù)差異，以P<0. 05，證明其在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)婦宮頸成熟度對(duì)比在宮頸成熟度方面，研究組在放置水囊后的宮頸成熟度均優(yōu)于放置水囊前，針對(duì)數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，證明其在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2產(chǎn)婦引產(chǎn)指標(biāo)對(duì)比在引產(chǎn)指標(biāo)方面，研究組在引產(chǎn)至臨產(chǎn)用時(shí)與產(chǎn)程用時(shí)均短于對(duì)照組，針對(duì)數(shù)據(jù)差異，以P<0. 05.證明其在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比在分娩方式方面，研究組自然分娩率高于對(duì)照組，針對(duì)數(shù)據(jù)差異，以P<0. 05，證明其在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有價(jià)值。具體數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

在臨床過程中，研究人員指出，是否能夠成功實(shí)現(xiàn)引產(chǎn)，與產(chǎn)婦宮頸的成熟度之間往往具有較為密切的聯(lián)系，因此，在引產(chǎn)過程中，醫(yī)療人員往往習(xí)慣于使用催產(chǎn)素使產(chǎn)婦宮頸更快成熟，然而，由于引產(chǎn)的耗時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)，因此，產(chǎn)婦在此過程中往往容易出現(xiàn)疲勞乏力等問題，從而不利于引產(chǎn)質(zhì)量的保障[2]。針對(duì)這一問題，研究人員指出，醫(yī)療人員可以通過水囊的使用對(duì)產(chǎn)婦宮頸進(jìn)行擴(kuò)張與軟化，從而推動(dòng)產(chǎn)程的合理縮短[3]。實(shí)踐表明，該方法對(duì)于產(chǎn)婦引產(chǎn)綜合水平的提升具有積極價(jià)值[4]。

本次研究表明，通過水囊與催產(chǎn)素的聯(lián)合應(yīng)用，產(chǎn)婦宮頸成熟度、產(chǎn)程均得到了優(yōu)化，自然分娩率顯著提升。

綜上，在足月妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)過程中，為了有效提升引產(chǎn)質(zhì)量，可以應(yīng)用水囊與催產(chǎn)素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳淑華，低住水囊聯(lián)合小劑量催產(chǎn)素用于足月妊娠引產(chǎn)的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23 （35）：5053-5054.

[2] 梁小君，何進(jìn)球，黃東霞.水囊聯(lián)合小劑量催產(chǎn)素應(yīng)用于高危妊娠足月引產(chǎn)的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14 （11）：109-110.

[3] 黃芳，低位小水囊聯(lián)合催產(chǎn)素在晚期妊娠促宮頸成熟中的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19 （29）：27-28.

[4] 吳羽雷，張淑儀，李慶，低劑量米索前列醇置陰道后穹窿與低位水囊促宮頸成熟后催產(chǎn)素引產(chǎn)的效果對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39 （04）：691- 692.

作者簡(jiǎn)介：楊慧宇（1970年12月 ）女，彝族，云南武定人，大專，副主任醫(yī)師，主要從事工作，婦產(chǎn)科臨床。