腎病綜合征癥狀，腎病綜合征有哪些表現？

肖蕾

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】10050019（2020） 21-05802

隨著社會生活環境的不斷變化，人們的生活水平開始逐漸上升，很多人對健康的要求也開始越來越高。因各種因素影響，物質條件的滿足并不能幫助患者擺脫疾病的侵襲。兒童作為占據人口總數量很高比率的群體，其承載著國家的希望，兒童一旦生病，治療起來極其麻煩，尤其是常見的腎病綜合征這一兒科疾病，其一旦發病，即會給患兒的生命安全帶來威脅，除此之外，青少年和中老年人群也存在患病可能，所以要注意。而對于腎病綜合征，很多人對其癥狀等不甚清楚，因此，為幫助大家了解并能對癥下藥，下面就來介紹一下腎病綜合征的主要癥狀表現。

一、腎病綜合征的癥狀表現

腎病綜合征比較明顯的臨場表現就是高血脂癥、高度水腫、低蛋白血癥以及大量的蛋白尿，這也就是臨床上常說的“三高一低”。

1.大量蛋白尿

這種癥狀不僅是疾病的主要表現，還是該疾病的基本病理生理機制。蛋白尿較多主要表示成人尿蛋白的排出量多于3. 5g/d。當處在正常的情況時，腎小球的過濾膜存在電荷屏障以及分子屏障，所以會導致原尿里的蛋白含量逐漸增加，而當比近曲小管的回吸收量還要多時，則會產生大量的蛋白尿。在這樣的情況下，一旦開始對腎小球內產生過多壓力，或者引發高濾過或高灌注等情況，如大量輸注血漿蛋白、高蛋白飲食或高血壓等情況，都可能增加尿蛋白排出量。

2.低蛋白血癥

此時，最主要的現象就是血漿白蛋白要低于30g/L。腎病綜合征發生時，人體內大量的白蛋白會從尿中消失，進而對白蛋白肝臟代償性合成以及腎小管分解產生影響，使其逐漸增加。而人體內的肝臟白蛋白合成沒有明顯增加時，則會導致其分解或丟失，此時則會產生低白蛋白血癥的情況。另外，腎病綜合征的患者由于胃腸道黏膜發生水腫等引發的沒有攝入充足的蛋白質、或者吸收卅現問題、飲食減退等情況，也是導致低白蛋白血癥加重的重要因素。

除了血漿白蛋白逐漸減少之外，內分泌素結合蛋白、金屬結合蛋白、抗凝及纖溶因子以及血漿免疫球蛋白及其補體成分等也可能減少，比較顯著的情況大都發生在非選擇性蛋白尿時、腎小球病理損傷嚴重時以及大量蛋白尿期間。患者在此過程中極易產生免疫功能降低、內分泌紊亂、缺乏微量元素、高凝以及感染等并發癥。

3.水腫

當出現腎病綜合征之后，患者的血漿膠體滲透壓以及低白蛋白血癥都會逐漸降低，進而令水分由血管腔內流入到組織間隙，這也是導致水腫的重要原因。經過多項研究調查表明，大約有50%左有的患者體內血容量出現正常或者增加的情況時，期血漿腎素水平可能會發生下降或仍保持正常，這也表示水潴留以及腎內鈉等因素與水腫的產生存在一定聯系。

4.高脂血癥

腎病綜合征合并高脂血癥的主要因素現今仍未有所明確，但脂蛋白的濃度上升、血清中的LDL、VLDL等濃度增加、高甘油三酯血癥以及高膽固醇經常和低蛋白血癥有關聯且共同存在。高膽固醇血癥一般是因增加的肝臟合成脂蛋白而產生，而周圍的循環分解及減少亦存在一定作用。另外，高甘油三酯血癥主要因分解代謝障礙引發，其次則是因肝臟合成開始增加引起。

二、腎病綜合征的并發癥

1.感染

感染是常見的并發癥，一般在激素治療過程中不需要利用抗生素對感染進行預防，否則可能既無法做到預防，還可能導致真菌的二重感染。所以一旦出現感染癥狀，則應及時進行治療，可選擇無腎毒性、強效且敏感于致病菌的抗生素，存在較為明確的感染灶時，應立即將其去除。感染較為嚴重且較難控制的情況下則可停用或減少激素使用量，此時需根據患者情況來定。

2.血栓及栓塞并發癥

血栓類并發癥也是腎病綜合征中常見的并發癥，出現該癥狀時通常利用抗凝進行治療，同時還可與抗血小板類藥物合用，這樣可以有效緩解癥狀。

3.急性腎衰竭

急性腎衰竭是腎病綜合征嚴重時極易導致的并發癥，其如果未能及時進行治療則很可能最終危及患者的生命安全，但是經過正確的處理，一般可以恢復到正常的狀態，所以患者及家屬應注意。

4.營養不良

營養不良是除了水腫意外，最常發生在患者身上的并發癥，尤其是兒童患者，其會因蛋白質的長期缺失而導致營養不良的情況。其主要的表現為皮膚干燥、毛發枯黃以及臉色蒼白等。除此之外，還有的患兒會發生腹瀉以及食欲減退的癥狀，這和感染即腸粘膜的水腫息息相關。因病情逐漸發展，有的患兒會出現發育遲緩的情況，有一些腎炎型患兒會伴隨血尿及血壓增高癥狀。

綜上所述，腎病綜合征嚴重危害患者身心健康，兒童、青少年以及中老年人群都是該疾病的高發病率群體。對于這一疾病，患者及家屬應了解一些明顯癥狀，以便之后可以對癥下藥進行治療，這樣對及時康復也有一定作用。