小兒葫蘆散聯合丙卡特羅治療兒童喘息性支氣管炎的療效觀察

葉立偉 胡冰玉 張蓓 丁勇

【摘要】 目的：探討對兒童喘息型支氣管炎采用小兒葫蘆散聯合丙卡特羅方案治療的臨床效果。方法：選擇我院2019年1月至2019年12月收治喘息性支氣管炎患兒計114例，按照隨機數表法分為單采用鹽酸丙卡特羅治療對照組（n-57）與聯用小兒葫蘆散治療實驗組（n=57），對比臨床療效。結果：實驗組總有效率高于對照組，P<0. 05。實驗組肺啰音、喘息、咳嗽癥狀消失時間短于對照組，P<0.05。結論：對兒童喘息性支氣管炎在采用丙卡特羅治療的同時聯用小兒葫蘆散能夠提高臨床療效，有利于加快患兒癥狀的好轉，值得推廣。

【關鍵詞】 小兒葫蘆散;丙卡特羅;兒童喘息性支氣管炎;喘息

【中圖分類號】R541

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019{2020）21-060-01

喘息性支氣管炎屬于兒科發生率較高的呼吸系統疾病，即伴喘息癥狀的急性支氣管炎，以1-3歲幼兒為高發群體，多為繼發，典型表現包括咳嗽、呼氣哮嗚音、憋喘等。對于本病，臨床多采用抗感染、霧化吸入、解痙、平喘等方案進行對癥處理，雖然有一定的效果，但仍然不理想。小兒葫蘆散屬于中成藥機制.其方劑問世300余年，對調節肺、脾、肝失調而引發的疾病有著顯著的作用，故考慮可將其聯合應用于本病的治療中[1]。為驗證其應用效果，本次研究以我院收治喘息性支氣管炎患兒114例為對象，評價了常規使用鹽酸丙卡特羅治療與聯用小兒葫蘆散干預的臨床效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選擇我院2019年1月至2019年12月收治喘息性支氣管炎患兒計114例。納入標準：（l）滿足兒童喘息性支氣管炎診斷標準;（2）年齡0.5-3歲;（3）依從性良好。排除標準：（1）合并支氣管哮喘者;（2）呼吸道畸形者;（3）用藥禁忌癥者。按照隨機數表法分為單采用鹽酸丙卡特羅治療對照組（n= 57）與聯用小兒葫蘆散治療實驗組（n= 57）。對照組男33例，女24例，年齡0.5-3 （2.24±0. 21）歲，病程1-3 （2. 05±0.44）d，實驗組男35例，女22例，年齡0.6-3（2. 26±0.20）歲，病程1-3（2.10±0.46）d，兩組基礎資料對比，P>0.05。

12方法兩組患兒人院后均常規使用抗生素抗感染，并使用特布他林5mg+布地奈德1mg霧化吸人，每日2次，對存在發熱患兒，對癥處理。對照組采用鹽酸丙卡特羅治療，給藥方式為口服，每日1次，每次25ug，用藥時間為睡前。實驗組則采用鹽酸丙卡特羅聯合小兒葫蘆散治療，鹽酸丙卡特羅用法用量同對照組。小兒葫蘆散口服，每日2次，每次0. 6g。兩組患兒均用藥2周后，評價療效。

1.3觀察指標 （1）臨床療效，喘息、咳嗽、肺啰音、哮鳴音等均完全消失，x線胸片顯示炎性吸收，判定為顯效;上述癥狀改善，x線胸片顯示炎性范圍縮小，判定為有效;未見顯著改善或癥狀加重，判定為無效。（2）對比癥狀改善時間，主要癥狀設定為咳嗽、喘息、肺部啰音。

1.4統計學方法數據采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。2結果

2.1臨床療效實驗組總有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 癥狀改善時間實驗組咳嗽、喘息、肺部啰音改善時間均短于對照組，P<0. 05，詳見表2。

3 討論

喘息性支氣管炎以嬰幼兒為高發群體，雖然對肺實質影響不大，但患病期間仍然會伴隨肺功能的損傷，如果未得到及時干預，部分患兒可能進展為支氣管哮喘，且存在呼吸衰竭、心力衰竭的風險，對患兒的健康存在嚴重威脅。本病發病和患兒支氣管解剖特點、病毒感染、細菌感染等均存在一定的關聯[2]。在治療上，西醫多采用對癥治療方案處理，鹽酸丙卡特羅屬于治療本病的常用藥物，為p2受體激動劑，其能夠促進支氣管的擴張，緩解氣道阻力，可有效減輕喘息癥狀，且該藥物也能夠加快纖毛的運動，對促進排痰也有一定的效果[3]。而近年來不少研究指出，中醫藥在治療本病中也有較好的效果。本次研究所使用小兒葫蘆散屬于中成藥，其組方為橘紅、茯苓、朱砂、雞內金（炒）、天竺黃、僵蠶（麩炒）、半夏曲、琥珀、全蝎、天麻、川貝母、冰片、葫蘆蛾，方中葫蘆蛾、川貝以及天竺黃能夠起到清熱、止咳、化痰的功效，兼具鎮驚之功。橘紅、半夏曲、茯苓與雞內金則能夠祛痰、健脾，有利于促進患兒進食，補充元氣。另以天馬、僵蠶、冰片等為佐，則可輔助提高臨床療效，諸藥共使，能夠化痰消食，鎮驚祛風。本次研究中，實驗組在聯用小兒葫蘆散后，總有效率高于對照組，P<0.05，肺啰音、喘息、咳嗽癥狀消失時間短于對照組，P<0.05，該結果說明小兒葫蘆散聯合丙卡特羅治療效果更為理想。

綜上所述，對兒童喘息性支氣管炎采用小兒葫蘆散聯合丙卡特羅治療療效理想，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，對促進其康復有明顯作用，值得推廣。

參考文獻

[1] 王林，陳立瓊，小兒葫蘆散聯合丙卡特羅治療兒童喘息性支氣管炎的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2019，34 （07）：2069-2072.

[2] 張云霞，鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅輔助治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17 （13）：119-120.

[3] 楊彥斌，郭慧蓮，鐘錫楊，莊良鵬，李湘波.順爾寧聯合丙卡特羅治療小兒支原體肺炎并哮喘急性發作的臨床效果及炎癥因子分析[J].醫學理論與實踐，2019. 32 （10）： 1566-1567.