格列美脲治療2型糖尿病的臨床效果及其藥理作用觀察

張春春

【摘要】 目的：探討格列美脲治療2型糖尿病的臨床效果及其藥理作用。方法：隨機抽取2017年5月2018年11月96例2型糖尿病患者，摸球法分為對照組（常規治療）與觀察組（格列美脲），對比兩組患者治療效果。結果：干預后，觀察組與對照組的總有效率分別為87. 50%，75.00%，兩組對比差異顯著，p<0. 05;干預后，觀察組的血糖水平評分明顯優于對照組，p<0.05。結論：格列美脲對治療2型糖尿病患者有顯著效果，可以控制患者的血糖水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 格列美脲;2型糖尿病;臨床效果;藥理作用

【中圖分類號】R587.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019 （2020） 21-061-01

2型糖尿病是臨床上較為常見的一種糖尿病，該病患者發病后的癥狀表現為乏力、記憶力下降、心悸及氣促等，嚴重者還會對消化系統造成極大影響，若不及時治療，甚至會使患者產生焦慮、抑郁的心理[1]。而格列美脲對治療2型糖尿病有重要意義，可以緩解患者的癥狀，臨床效果較顯著。本次研究旨在探討格列美脲治療2型糖尿病的臨床效果及其藥理作用。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料經醫院倫理委員會批準后，隨機抽取2017年5月 2018年11月96例2型糖尿病患者，均符合2型糖尿病的臨床診斷[2]、血糖測定及糖化血紅蛋白測定標準，并簽署知情同意書，排除合并嚴重基礎疾病、精神疾病患者及對藥物過敏者等。摸球法分為對照組與觀察組，兩組患者均48例，對照組男23例，女25例，年齡35. 1-73.5歲，平均年齡（48. 35±3.14）歲;觀察組男24例，女24例，年齡35. 9-73.7歲，平均年齡（49. 15±3.11）歲。兩組患者性別、年齡臨床資料保持同質性，p>0. 05。

1.2方法對照組采取常規藥物治療，每天按時口服二甲雙胍片，本品為薄膜衣片，除去包衣呈白色，執行標準：《中國藥典》2010年版二部，規格0.25g，溫開水服送，每天2次，每次0. 25g，禁止嚼碎服用，也可根據患者病情適當加量，但每日不能超過最大劑量2.0g。

觀察組采取格列美脲治療，產品規格2mg* 15s，用法用量：遵醫囑且口服本藥物，劑量會嚴格按照患者定期空腹血糖和糖化血糖蛋白測量值來確定，一般起始量為：初期治療時，該藥的起始劑量為1 - 2mg/次，每天1次，注意早餐時給藥;對降糖藥較為敏感的患者：初期治療時，該藥的起始劑量為1mg/次，每天1次，調整劑量時需謹慎。該藥一般維持劑量為1-4mg，每天1次。

兩組患者均按照規定連續治療3周，患者在服用藥物治療時可制定相關飲食方案，需注意少食多餐、營養均衡且平衡、控制熱量等，同時還要適當運動，如散步、慢跑及打太極等。

1.3觀察指標和指定方法

（1）觀察兩組患者服用格列美脲治療前后總有效率對比，并以此評估2型糖尿病患者的治療效果，一般情況下分為顯效、有效和無效，顯效：患者糖化血紅蛋白水平恢復到正常范圍;有效：患者糖化血紅蛋白超出正常范圍10%;無效：患者糖化血紅蛋白水平變化不明顯。以顯效與有效為總有效。

（2）觀察兩組患者干預前后血糖水平評分的對比，包括空腹血糖與餐后2h血糖。

1.4統計學分析用SPSS20.O分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗與x2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1觀察兩組患者治療效果的對比干預后，觀察組與對照組的總有效率分別為87. 50%，75.00%，兩組對比差異顯著，p<0. 05，見表1。

2.2觀察兩組患者干預前后血糖水平評分的對比 干預前，觀察組與對照組的血糖水平評分無顯著差異，p<0. 05;干預后，觀察組的血糖水平評分明顯優于對照組，p<0. 05。見表2。

3 討論

2型糖尿病發病機制復雜化，現代社會的發展很大程度上影響了人們的飲食及生活方式，導致糖尿病的發病率越來越高，所以也越來越被人們重視，該病多發于肥胖者及中老年人，中老年人隨著年齡增長抵抗力逐漸降低，發病率也逐漸增多，少數患者是由于遺傳因素導致，還有現代社會給人們造成的心理負擔較重[3]。患者發病后無法完成人體正常代謝工作，抵抗力會下降，消化道功能紊亂，直接影響生活質量。

格列美脲對治療2型糖尿病患者有重要的藥理作用，①格列美脲主要作用于通過刺激胰島8細胞釋放胰島素的發揮，此作用可以增加胰島β細胞在生理濃度葡萄糖中的反應性;②該藥可有效促進胰島索釋放[4]，首先調節胰島素分泌的作用，通過關閉鉀離子的通道，對口細胞膜誘發并極化，開放鈣離子通道引鈣離子內流，從而有效促進胰島素釋放;③另外，該藥還有胰外降血糖的作用[5]，該藥通過和胰腺β細胞表面的磺酰脲受體結合，致關閉K ATP通道，從而抑制肝外葡萄糖的合成，使體內胰島素加快分泌，促進心臟攝人足夠葡萄糖量，因此控制血糖水平。

綜上所述，格列美脲對治療2型糖尿病患者有顯著效果，可以控制患者的血糖水平，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 揚春曉，格列美脲治療2型糖尿病的臨床效果及其藥理分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5 （32）：80-80.

[2] 魏怡靜，薛威陽，羅格列酮與格列美脲聯合胰島素治療首次診斷2型糖尿病的臨床效果比較[J].中國基層醫藥，2017，24 （21）：3314-3317.

[3] 張春霞，沙格列汀聯合胰島素治療2型糖尿病的療效及對患者血糖波動的影響[J].中國實用醫刊，2019，46 （16）;105-108.

[4] 叢令波，沙格列汀聯合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效及對血糖波動的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13 （04）：132-133.

[5] 劉波.沙格列汀與格列美脲對老年2型糖尿病患者胰島功能的作用比較[J].中國老年學雜志，2018，038 （016）：3867-3868.