雙歧桿菌四聯(lián)活菌對小兒急性腹瀉的療效研究

李正鋒

【摘要】 目的：探究雙歧桿菌四聯(lián)活菌對小兒急性腹瀉的治療效果，為臨床治療提供理論依據(jù)。方法：選取2017年4月-2019年9月我院收治的小兒急性腹瀉患兒120倒。采用隨機(jī)數(shù)表法，分為觀察組和對照組，各60例。對照組患兒實施常規(guī)治療，觀察組采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療。結(jié)果：觀察組患兒的有效率98. 33%明顯高于對照組85.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雙歧桿菌四聯(lián)活菌對小兒急性腹瀉的治療的效果顯著，不僅縮短了患兒的治療周期，同時維持了腸道內(nèi)微生態(tài)平衡，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 雙歧桿菌四聯(lián)活菌;小兒急性腹瀉;療效

【中圖分類號】R69

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019 （2020） 21-072-02

小兒急性腹瀉是臨床上常見的兒科疾病，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)頻繁增加、性狀改變、腹痛等癥狀，若不及時治療，易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、引起脫水，導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良，阻礙患兒生長發(fā)育[1]。有研究表明[2]，雙歧桿菌四聯(lián)活菌能有效調(diào)節(jié)腸內(nèi)菌群，促進(jìn)營養(yǎng)的吸收，在急性腹瀉治療中效果顯著。為此，選取2018年4月- 2019年9月我院收治的小兒急性腹瀉患兒120例。探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌對小兒急性腹瀉的治療效果，為臨床診治提供理論依據(jù)，具體報道如下：

1.1 一般資料選取2017年4月-2019年9月我院收治的小兒急性腹瀉患兒120例進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)表法，分為觀察組和對照組，各48例。觀察組男46例，女14例。年齡0.5歲-4歲，平均年齡（12. 26±0.95）歲，病程3-15天，平均病程（9. 12±1.98）天;觀察組男40例，女20例。年齡0.8歲-4歲，平均年齡（12. 26±0.951歲，病程1-14天，平均病程（8. 56±2.46）天。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對照組：給予患兒常規(guī)治療，調(diào)整患兒飲食，少吃多餐，以清淡易消化的食物為主。患兒每次腹瀉后服用50-lOOml口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液，并口服益生菌顆粒，0.5歲以下患兒1次/d，0.3g/次;0.5-1.O歲患兒1次/d，0.5g/次;1歲以上的患兒1次/d，0.8g/次。

觀察組：給予患兒雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療。在對照組的基礎(chǔ)上用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠家：杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司;規(guī)格：每片重0. 5g國藥準(zhǔn)字S20600101）0.5歲以下患兒0.5g/次，2次/d;0. 5-1歲患兒lg/次，2次/d.1歲以上的患兒1g/次，2-3次/d。若患兒不配合，可將藥溶于溫水或50℃以下的牛奶中服用。

1.3觀察指標(biāo)血清中白細(xì)胞介素IL一6、IL一17檢測方法：抽取所有患兒治療前后清晨空腹靜脈血2ml，分離血清后放置70℃冰箱，均采用雙抗體酶吸附免疫法檢測血清中的11 6、11- 7水平。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療3d內(nèi)，體征、臨床癥狀消失，排便恢復(fù)正常;有效：治療3d內(nèi)，體征、臨床癥狀基本消失，排便次數(shù)、性狀明顯改善;無效：治療3d內(nèi)，體征及臨床癥狀無改善，排便次數(shù)、性狀無好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，比較應(yīng)用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對比觀察組患兒的有效率98. 33%明顯高于對照組的85.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

急性腹瀉是一種常見的兒科疾病，此病多發(fā)于

6個月-4歲的嬰幼兒，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、性狀改變等癥狀。究其原因，小兒急性腹瀉時，腸道內(nèi)菌群會發(fā)生明顯變化，導(dǎo)致腸道內(nèi)生物屏障和化學(xué)屏障消失，嚴(yán)重破壞腸內(nèi)的生態(tài)系統(tǒng)平衡。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片中的雙歧桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等成分是新一代的微生態(tài)活菌制劑，能有效調(diào)節(jié)腸道的菌群，提高患兒的免疫力，加快患兒的恢復(fù)進(jìn)程。

雙歧桿菌還能抑制病菌生長，修復(fù)腸粘膜，促使腸蠕動恢復(fù)正常。本研究結(jié)果顯示，采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌的患兒有效率（98.33%）明顯高于給予常規(guī)治療對的患兒（85.00%）。

血清中的IL-6、IL- 7均為致炎因子，與患兒腹瀉的嚴(yán)重程度著密切的關(guān)系，IL-6參與組織細(xì)胞的生長和功能調(diào)節(jié)，受病毒、細(xì)菌影響呈逐漸增高的趨勢，使得患兒出現(xiàn)炎癥。IL- 7的作用為細(xì)胞分泌，是促進(jìn)炎癥反應(yīng)的介質(zhì)，當(dāng)患兒抵抗力降低時，其含量也隨之升高[4]。本研究結(jié)果顯示，較常規(guī)治療而言，對患兒采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療能更有效降低血清中IL-6、IL- 7的水平。表明，雙歧桿菌四聯(lián)活菌能有效的緩解患兒各種臨床癥狀，促進(jìn)營養(yǎng)的吸收，提高患兒的免疫力，從而保持更佳的治療效果。

綜上所述，雙歧桿菌四聯(lián)活菌在小兒急性腹瀉的治療中效果顯著，能有效提高患兒的免疫功能，改變患兒營養(yǎng)不良狀態(tài)，縮短患兒的治療周期，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 訾和平，楊曉榮，汪莉莉，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片輔助治療小兒非感染性腹瀉療效及其對血清IL-6、IL- 17水平的影響[J].疑難病雜志，2016，15（8）：841-844.

[2] 劉方旭，許樂.雙歧桿菌四聯(lián)活茵片治療遷延性、慢性腹瀉的隨機(jī)對照臨床研究[J].中華消化雜志.2016，36 （12）：822-825.

[3] 李志祥，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合用藥對小兒非感染性腹瀉的療效及血清中IL-6、IL-17表達(dá)影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12 （6）：2356- 2357.

[4] 劉艷榮，王娜，張曉茹，健脾按摩法配合口服酪酸梭茵活茵散劑對小兒非感染性急性腹瀉的干預(yù)效果[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，36 （7）;71- 74