發(fā)揮中醫(yī)藥健康扶貧特色與優(yōu)勢的路徑研究

姚 遠(yuǎn)，王高玲

(1.南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210008；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，江蘇 南京 210023)

2020年是我國全面建成小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)之年，是全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的收官之年。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào):“要科學(xué)謀劃好‘十三五’時(shí)期扶貧工作，確保貧困人口到2020年如期脫貧”[1]。中醫(yī)藥扶貧作為健康扶貧的重要內(nèi)容之一，對(duì)提高貧困地區(qū)人口健康水平、降低因病致貧率、幫助貧困人口順利脫貧具有重要作用。2016年，國家衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)等15個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》指出，在健康扶貧工作中要“積極提升中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)服務(wù)水平，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢”[2]。前期扶貧工作中，中醫(yī)藥服務(wù)已發(fā)揮了較為積極的作用，但其在貧困地區(qū)發(fā)展水平還不夠高，發(fā)展范圍還不夠廣，還存在一些制約其發(fā)展的問題。因此，如何在收官之年更深入推進(jìn)中醫(yī)藥健康扶貧工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢，幫助貧困地區(qū)順利脫貧，是當(dāng)前應(yīng)充分考慮的問題[3，4]。本文在分析中醫(yī)藥服務(wù)參與健康扶貧的特色優(yōu)勢和現(xiàn)存問題的基礎(chǔ)上，從宏觀、微觀層面出發(fā)，設(shè)計(jì)中醫(yī)藥健康扶貧的總體框架和路徑選擇，從而為更好的發(fā)揮其作用提供參考。

1 中醫(yī)藥服務(wù)在健康扶貧工作中的特色優(yōu)勢

1.1 中醫(yī)藥服務(wù)在健康扶貧中具有較好的可得性和經(jīng)濟(jì)性

首先，中醫(yī)藥服務(wù)在貧困地區(qū)的可得性較好。目前我國大部分貧困地區(qū)醫(yī)療資源比較有限，一些貧困地區(qū)的診所只擁有簡單的醫(yī)療器械，醫(yī)療條件簡陋，無法提供復(fù)雜的診療服務(wù)。而中醫(yī)藥服務(wù)恰好具有“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，其診療過程便捷，以“望、聞、問、切”作為主要診療手段，以口服或外敷傳統(tǒng)中藥、配合針灸等非藥物療法作為主要診療方式，在診療過程中較少借助大型儀器的輔助，看診方式多樣且看診地點(diǎn)靈活。因此相較于西醫(yī)，在貧困地區(qū)推廣中醫(yī)藥服務(wù)所需的財(cái)力和物力成本較低，中醫(yī)藥服務(wù)在貧困地區(qū)的可得性較好[5]。其次，在貧困地區(qū)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才可行性高。作為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，中醫(yī)藥在貧困地區(qū)往往已具備一定的人力基礎(chǔ)，大部分地區(qū)的村衛(wèi)生室都配備有中醫(yī)師或具備中醫(yī)行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。這些醫(yī)務(wù)人員常年為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁┽t(yī)療保健服務(wù)，對(duì)當(dāng)?shù)丶膊√攸c(diǎn)和中藥資源分布均比較熟悉，如能在現(xiàn)有基礎(chǔ)上對(duì)此類人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提升他們的診療能力，則可以以較低的經(jīng)濟(jì)成本補(bǔ)充貧困地區(qū)稀缺的醫(yī)療人力資源[6]。再者，在貧困地區(qū)提供中醫(yī)藥服務(wù)具有較好的經(jīng)濟(jì)性。我國貧困地區(qū)中山區(qū)較多，部分中藥資源可直接從自然中獲得，因此鼓勵(lì)貧困地區(qū)使用中藥治療疾病可以降低醫(yī)療成本。加之中醫(yī)診斷對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備依賴少，診療成本相對(duì)較低，故使用中醫(yī)治療也可以在一定程度上降低醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕貧困地區(qū)人口的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.2 中醫(yī)藥服務(wù)在貧困地區(qū)被接受度和依賴度較高

首先，中醫(yī)藥服務(wù)在貧困地區(qū)的被接受程度較高。中醫(yī)學(xué)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其理論體系和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)本身源于民間。從中醫(yī)藥發(fā)展歷史文化及現(xiàn)狀來看，中醫(yī)藥在農(nóng)村地區(qū)有較好的文化和資源基礎(chǔ)，貧困地區(qū)人口所處地理位置偏遠(yuǎn)，接觸西醫(yī)診療機(jī)會(huì)相對(duì)較少，且不同地區(qū)的中醫(yī)藥流派對(duì)所在地區(qū)的地方性疾病有其獨(dú)特的診療手段和治療方式。因此，貧困人群對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更為熟悉和信任，對(duì)中醫(yī)的行醫(yī)方式和診療手段接受度較高，為其提供中醫(yī)診療可以獲得較好的依從性。其次，貧困地區(qū)人口對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)依賴程度也較高。貧困人口經(jīng)濟(jì)條件較差，其患病時(shí)更傾向于選擇醫(yī)療負(fù)擔(dān)較輕的診療方式，以減少其疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此中醫(yī)藥服務(wù)憑借其因人制宜、醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較少的特點(diǎn)，成為貧困人口就醫(yī)時(shí)的主要選擇。

1.3 中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)對(duì)實(shí)現(xiàn)長效脫貧具有特色優(yōu)勢

健康扶貧是精準(zhǔn)扶貧工作的重要內(nèi)容之一，其核心在于“健康”二字，其根本目的是通過改善人口健康狀況降低居民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并使貧困地區(qū)擁有更多優(yōu)質(zhì)勞動(dòng)力，從而實(shí)現(xiàn)長效脫貧。從扶貧目的來看，可將健康扶貧項(xiàng)目分為兩類，一是以提供醫(yī)療服務(wù)為目的的疾病診療項(xiàng)目；二是以預(yù)防保健為目的的健康教育與促進(jìn)項(xiàng)目。這兩種項(xiàng)目中，后者服務(wù)對(duì)象廣且成本效果好，對(duì)實(shí)現(xiàn)長效脫貧具有更為重要的意義。而中醫(yī)“治未病”思想對(duì)提升人口預(yù)防保健水平具有積極作用，中醫(yī)觀念認(rèn)為要“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)無事之前”[7]。經(jīng)過長期發(fā)展，中醫(yī)服務(wù)中已形成了一套相對(duì)完善的預(yù)防保健體系，可以通過干預(yù)個(gè)體生活方式和情志，達(dá)到預(yù)防疾病、改善個(gè)體健康狀態(tài)的效果。在貧困地區(qū)推廣中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，一方面可以幫助患者控制病情、減緩病程，降低患病家庭因病致貧和返貧概率；另一方面也可以幫助健康人口預(yù)防疾病，在疾病發(fā)生前“消未起之患”，以降低貧困地區(qū)慢性病和重病發(fā)病率，減少現(xiàn)有勞動(dòng)力因患病而產(chǎn)生的失能調(diào)整生命年。因此，在貧困地區(qū)積極推廣中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，可對(duì)貧困地區(qū)變“輸血”為“造血”，幫助其實(shí)現(xiàn)長效脫貧[8]。

2 中醫(yī)藥健康扶貧工作中存在的問題

2.1 中醫(yī)藥健康扶貧政策體系建設(shè)有待完善

中醫(yī)藥健康扶貧事業(yè)兼具長期性和復(fù)雜性的特征，其實(shí)施過程中需要以完善的政策體系作為指導(dǎo)，因此建設(shè)合理、完備的政策體系對(duì)深入推進(jìn)中醫(yī)藥健康扶貧具有重要意義。通過梳理政策文件可知，2012-2019年國家和地方政府已陸續(xù)頒布相關(guān)政策，規(guī)范中醫(yī)藥健康扶貧工作。如2018年國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案(2018-2020年)的通知》指出，應(yīng)進(jìn)一步健全縣級(jí)中醫(yī)院臨床科室建設(shè)；2019年在國家中醫(yī)藥管理局和國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)中醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)中醫(yī)院工作方案的通知》及國家衛(wèi)生健康委員會(huì)等多部門聯(lián)合印發(fā)的《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案》中，均提出應(yīng)通過對(duì)口幫扶、加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè)和設(shè)備配置等方式有效提升貧困地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力[9]。但總體而言，我國健康扶貧政策中，與中醫(yī)藥相關(guān)的政策占比仍較少，對(duì)中醫(yī)藥參與健康扶貧的長期規(guī)劃還不夠完善，未能較好體現(xiàn)中西醫(yī)并重的思想。同時(shí)，就中醫(yī)藥健康扶貧政策內(nèi)容而言，現(xiàn)有政策多局限于宏觀規(guī)劃層面，環(huán)境支持、工作落實(shí)等微觀層面的政策較少，中醫(yī)藥健康扶貧的多層次政策體系尚未形成，且當(dāng)前政策中未能有效體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，政策精準(zhǔn)度存在一定缺失[10]。

2.2 中醫(yī)藥健康扶貧政策落實(shí)尚需加強(qiáng)

雖然我國已開展一系列中醫(yī)藥健康扶貧工作并取得初步成效，但中醫(yī)藥健康扶貧實(shí)施過程中仍存在政策落實(shí)不到位和基層政府政策執(zhí)行力欠佳等問題，導(dǎo)致扶貧效率較低，扶貧效果不理想，在一定程度上制約了中醫(yī)藥健康扶貧工作的高質(zhì)量發(fā)展。首先，部分地方政府對(duì)國家宏觀政策把握不到位，政策實(shí)施力度不足，致使政策有效性無法得到保障[11]。其次，也有部分貧困地區(qū)對(duì)當(dāng)?shù)刎毨丝诮】祮栴}研判不精準(zhǔn)，在中醫(yī)藥健康扶貧過程中未能真正形成因地制宜、精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病的分類救治方案。如部分地區(qū)未能針對(duì)地方病流行病學(xué)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥特色制定適宜的脫貧措施，或未針對(duì)患有大病、慢病和重病等不同健康問題人群的脫貧需求給予不同的扶貧方案，造成貧困地區(qū)居民經(jīng)濟(jì)脆弱性仍然較高，因病致貧、因病返貧等問題無法得到有效解決[12]。

2.3 中醫(yī)藥健康扶貧可持續(xù)發(fā)展能力不足

2018年中國人口與發(fā)展研究中心發(fā)布的《中國健康扶貧發(fā)展研究報(bào)告》指出，通過推進(jìn)穩(wěn)健有力的健康扶貧工程，我國因病致貧戶占比已由2015年的44.1%降低至2018年的40.7%，但因病致貧戶數(shù)量仍較高，健康扶貧依然是一項(xiàng)長期的艱巨任務(wù)。然而與此對(duì)應(yīng)的健康扶貧可持續(xù)發(fā)展能力卻稍顯不足。在中醫(yī)藥健康扶貧工作中，造成其可持續(xù)發(fā)展能力不足的原因主要有如下兩點(diǎn):一是貧困地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力存在短板，體現(xiàn)在目前我國貧困地區(qū)縣級(jí)及以下中醫(yī)藥診療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)還不夠完善，部分診療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)水平欠佳。同時(shí)，雖然國家已出臺(tái)政策將全部貧困縣縣級(jí)中醫(yī)院納入對(duì)口支援計(jì)劃，幫助貧困縣培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才以提升其服務(wù)供給水平，但就現(xiàn)狀而言，貧困地區(qū)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體素質(zhì)還較低，中醫(yī)藥服務(wù)水平還無法滿足貧困戶基本就醫(yī)需要[13]。二是中醫(yī)藥健康扶貧參與主體比較單一，由于缺乏合理的政策補(bǔ)償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制，目前社會(huì)力量參與健康扶貧的動(dòng)力不足，中醫(yī)藥健康扶貧產(chǎn)業(yè)仍以政府主導(dǎo)為多，穩(wěn)定的中醫(yī)藥健康扶貧籌資機(jī)制尚未形成，政府資金持續(xù)供給的壓力較大，難以保障扶貧工作的持續(xù)開展[14]。

2.4 中醫(yī)健康教育作用發(fā)揮不充分

從長遠(yuǎn)來看，為提高健康扶貧效率，降低貧困地區(qū)人口因病致貧的發(fā)生率，應(yīng)不斷強(qiáng)化貧困人口的疾病預(yù)防意識(shí)，增強(qiáng)其健康管理能力，但目前我國大部分貧困地區(qū)依然存在重治療輕預(yù)防的問題。翟紹果等的研究指出，當(dāng)前各省健康扶貧對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)因素消除的重視程度不夠，對(duì)健康教育宣傳不到位，多強(qiáng)調(diào)事后補(bǔ)償?shù)容^為消極的救助手段，無法從根本上消除貧困風(fēng)險(xiǎn)[15]。如前文所述，中醫(yī)“治未病”思想對(duì)疾病預(yù)防具有獨(dú)特的指導(dǎo)意義。然而大部分地區(qū)還沒有在健康扶貧工作中充分發(fā)揮中醫(yī)健康教育的作用，對(duì)中醫(yī)“治未病”思想的宣傳還不到位，沒有充分利用宣講、義診、慢性病咨詢等多種方式開展中醫(yī)健康教育，由此造成貧困人口對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)的知曉程度未得到顯著提高，健康管理觀念意識(shí)比較淡薄[16]。

3 健康扶貧中持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)作用的路徑構(gòu)建

3.1 宏觀層面

3.1.1 優(yōu)化中醫(yī)藥健康扶貧政策環(huán)境和制度建設(shè)

在健康扶貧工作中，應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)藥健康扶貧工作的重視程度，優(yōu)化中醫(yī)藥健康扶貧政策環(huán)境，強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重發(fā)展。具體來說，一方面應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)藥健康扶貧專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，鼓勵(lì)貧困地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)。另一方面，應(yīng)對(duì)中醫(yī)藥資源豐富的貧困縣給予更多政策傾斜，重點(diǎn)提高所在地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)水平，充分發(fā)揮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥扶貧優(yōu)勢。此外，還應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥參與健康扶貧的制度建設(shè)。比如在貧困地區(qū)可以優(yōu)先實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，通過完善、協(xié)調(diào)中醫(yī)藥參與扶貧所涉及到的大病慢病分類救治、醫(yī)療保險(xiǎn)、中醫(yī)師承、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶、民族醫(yī)藥發(fā)展等制度，使不同制度間彼此配合，互相銜接，共同為中醫(yī)藥健康扶貧提供政策保障，為中醫(yī)藥參與健康扶貧創(chuàng)造有利條件[17]。

3.1.2 加強(qiáng)中醫(yī)藥扶貧政策的落實(shí)和管理監(jiān)督

在政策落實(shí)方面，由于我國貧困地區(qū)地理位置分散，不同貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化、地理地形、生物資源和醫(yī)療發(fā)展水平均存在較大差異，因此各地中醫(yī)藥參與健康扶貧的政策落實(shí)情況差異較大。各地區(qū)政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況及中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合地區(qū)條件，因地制宜開展中醫(yī)藥健康扶貧工作，設(shè)計(jì)符合各地特色的中醫(yī)藥健康扶貧方案。且在方案推進(jìn)過程中，也應(yīng)做好政策銜接、統(tǒng)籌推進(jìn)、資金安排、人力調(diào)配等工作，保證中醫(yī)藥扶貧方案的順利實(shí)施，確保政策真正落實(shí)到位。在中醫(yī)藥扶貧的管理監(jiān)督方面，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期考核評(píng)價(jià)基層貧困地區(qū)中醫(yī)藥扶貧工作，嚴(yán)格監(jiān)督扶貧工作的具體落實(shí)情況，通過對(duì)不同地區(qū)中醫(yī)藥扶貧方案的實(shí)施狀況進(jìn)行效果評(píng)估和及時(shí)調(diào)整，定期補(bǔ)充中醫(yī)藥人力和物力建設(shè)力量，有效提高中醫(yī)藥扶貧工作的精準(zhǔn)性和有效性[18]。

3.1.3 鼓勵(lì)社會(huì)力量參與中醫(yī)藥健康扶貧

2016年，國家衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)等多部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程指導(dǎo)意見》指出，應(yīng)在健康扶貧過程中引入社會(huì)力量，參與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。具體來說，社會(huì)力量可以從以下方面推進(jìn)中醫(yī)藥健康扶貧。首先，慈善救助是企業(yè)彰顯其社會(huì)責(zé)任的主要方式之一，也是社會(huì)力量參與中醫(yī)藥健康扶貧最高效的方式之一。社會(huì)力量可以參與到中醫(yī)藥健康扶貧慈善工作中，為發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)籌集更多慈善救助資金和物資，彌補(bǔ)貧困地區(qū)政府中醫(yī)藥事業(yè)財(cái)政支持的不足，緩解政府資金壓力。其次，在健康扶貧過程中，社會(huì)力量也可以參與中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的興辦。社會(huì)辦中醫(yī)診所可以作為政府力量的補(bǔ)充，為中醫(yī)藥參與健康扶貧提供更多資源，加快提升貧困地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力，推動(dòng)貧困地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。最后，社會(huì)力量可以通過參與地區(qū)中藥材種植、中醫(yī)藥加工、中醫(yī)藥生態(tài)建設(shè)等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)貧困地區(qū)中醫(yī)藥健康扶貧產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級(jí)。

3.2 微觀層面

3.2.1 提升貧困地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力

貧困地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力是決定中醫(yī)藥服務(wù)是否能在健康扶貧工作中發(fā)揮特色和優(yōu)勢的關(guān)鍵因素之一，應(yīng)著力提升貧困地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)供給水平。首先，應(yīng)加強(qiáng)貧困地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)建設(shè)，擴(kuò)大貧困地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率。一是要加強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)的基礎(chǔ)建設(shè)和規(guī)范建設(shè)，配備符合地方標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)診室和中藥房，改善中醫(yī)服務(wù)條件，根據(jù)區(qū)縣中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀制定中醫(yī)診療和技術(shù)操作流程，使中醫(yī)藥服務(wù)更規(guī)范、安全[19]。二是應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，在已開展中醫(yī)藥服務(wù)的貧困縣，可以通過定向招聘、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、醫(yī)聯(lián)體合作等方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，建立中醫(yī)藥人才梯隊(duì)，提高隊(duì)伍總體學(xué)歷水平；在還未開展中醫(yī)藥服務(wù)的貧困縣，可以優(yōu)先培養(yǎng)部分全科醫(yī)學(xué)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)和技能，鼓勵(lì)其為居民提供基礎(chǔ)的中醫(yī)診療服務(wù)。其次，還需加強(qiáng)貧困地區(qū)中醫(yī)藥信息化建設(shè)。可以根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)情況，在一戶一檔案的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷及相關(guān)診療數(shù)據(jù)的信息化管理，幫助貧困地區(qū)盡快實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療服務(wù)單位之間的信息共享和互通，為后期開展“互聯(lián)網(wǎng)+”等遠(yuǎn)程中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

3.2.2 強(qiáng)化健康教育，促進(jìn)居民中醫(yī)“治未病”觀念形成

健康素養(yǎng)是指個(gè)人獲取健康知識(shí)和基本健康技能，并運(yùn)用這些知識(shí)和技能實(shí)現(xiàn)健康生活方式與行為的能力。社會(huì)健康素養(yǎng)是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，應(yīng)將中醫(yī)“治未病”的思想廣泛運(yùn)用于貧困地區(qū)人口健康素養(yǎng)提升的工作中，有效提高貧困地區(qū)人口的健康素養(yǎng)，獲得更高的成本效果。在中醫(yī)藥參與健康扶貧過程中，應(yīng)把中醫(yī)“治未病”思想作為基層健康教育的重點(diǎn)，通過組織中醫(yī)專業(yè)人員口頭宣講、家訪交流、專家義診、慢病預(yù)防知識(shí)咨詢等形式，向貧困人口廣泛宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病預(yù)防知識(shí)，幫助其培養(yǎng)健康的生活行為，以降低疾病尤其是慢性病的患病率。

3.2.3 推動(dòng)貧困地區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

我國農(nóng)村地區(qū)中藥資源豐富且應(yīng)用歷史悠久，在貧困地區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一方面可以提升貧困地區(qū)中醫(yī)藥資源質(zhì)量，幫助中醫(yī)藥種植業(yè)形成產(chǎn)業(yè)化、流程化，另一方面也可以促進(jìn)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，解決貧困地區(qū)居民就業(yè)問題，增強(qiáng)貧困地區(qū)和貧困人口脫貧能力。在推動(dòng)貧困地區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，應(yīng)結(jié)合地區(qū)優(yōu)勢，選擇具有當(dāng)?shù)靥厣闹嗅t(yī)藥產(chǎn)業(yè)，如在中醫(yī)藥資源豐富的地區(qū)可以重點(diǎn)推廣中醫(yī)藥種植產(chǎn)業(yè)和生態(tài)文明建設(shè)，而在生物環(huán)境較好的地區(qū)可以發(fā)展瀕危野生中藥材的種植養(yǎng)殖。同時(shí)，各地區(qū)應(yīng)做好發(fā)展規(guī)劃，準(zhǔn)確定位、精細(xì)發(fā)展，強(qiáng)化中藥種植等產(chǎn)業(yè)管理和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定工作，將地方特色產(chǎn)業(yè)經(jīng)營成可為地方經(jīng)濟(jì)做出持久貢獻(xiàn)的可持續(xù)產(chǎn)業(yè)，避免盲目發(fā)展和低水平發(fā)展。

3.2.4 鼓勵(lì)地方中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)

在中醫(yī)藥參與健康扶貧過程中，還需要依托不同地區(qū)地方特色醫(yī)派建設(shè)和中醫(yī)藥特色專科建設(shè)。政府相關(guān)管理部門應(yīng)鼓勵(lì)貧困地區(qū)的地方中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)，通過重點(diǎn)幫扶各地區(qū)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且掌握實(shí)用特色技術(shù)的中醫(yī)藥人才，將地方中醫(yī)藥人才納入健康扶貧人才服務(wù)建設(shè)中[20]。同時(shí)，為實(shí)現(xiàn)地方中醫(yī)藥的長遠(yuǎn)發(fā)展，還應(yīng)重視各地區(qū)中醫(yī)藥地方醫(yī)藥的傳承工作，注重貧困地區(qū)新一代中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，并主動(dòng)匯總、整理各地區(qū)中醫(yī)藥地方醫(yī)藥基礎(chǔ)診療理論和特色診療手段，使其系統(tǒng)化、框架化，促進(jìn)中醫(yī)藥特色專科的發(fā)展，提升為貧困地區(qū)人民服務(wù)的能力。