目標管理與量化績效考核在頭頸外科護士管理決策中的應用

段宇 劉丹鳳

[摘要] 目的 對頭頸外科護士的管理決策中實施目標管理和量化績效考核的應用效果進行分析研究。方法 選取2017年8月—2019年10月該院頭頸外科工作的48名護理人員，隨機分為常規組和試驗組，各24名。常規組傳統護理管理，試驗組實施目標管理和量化績效考核制度，比較護理人員對于管理制度的滿意度及實施前后護理質量。結果 試驗組對管理制度總滿意度95.83%明顯高于常規組75.00%（P<0.05），試驗組護理質量操作技術（92.38±3.42）分、護理服務（94.52±3.78）分、文書書寫（92.43±3.45）分、業務能力（93.43±3.28）分、基礎護理（93.53±3.31）分及高級護理評分（94.32±3.26）分明顯優于常規組（P<0.05）。結論 頭頸外科護士管理決策中實施目標管理聯合量化績效考核，可有效提高護理服務質量，提高護理滿意度，提升護理人員的專業素養，值得推廣應用。

[關鍵詞] 目標管理;量化績效考核;護理管理;護理質量;滿意度;頭頸外科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（c）-0026-03

[Abstract] Objective To analyze and study the application effects of target management and quantitative performance assessment in the management decision-making of head and neck surgery nurses. Methods A total of 48 nursing staff who worked in head and neck surgery in the hospital from August 2017 to October 2019 were selected and randomly divided into a routine group and a test group， with 24 in each group. The routine group adopted traditional nursing management， and the test group implemented target management and quantitative performance appraisal system to compare the satisfaction of nursing staff with the management system and the quality of care before and after implementation. Results The test groups overall satisfaction with the management system was 95.83% significantly higher than the routine groups 75.00%（P<0.05）. The test groups nursing quality operation skills （92.38±3.42）points， nursing services （94.52±3.78）points， and writing （92.43±3.45）points， professional ability （93.43±3.28）points， basic nursing （93.53±3.31）points， and advanced nursing score （94.32±3.26）points were significantly better than the conventional group（P<0.05）. Conclusion The implementation of objective management combined with quantitative performance assessment in the management and decision-making of head and neck surgery nurses can effectively improve the quality of nursing service， increase nursing satisfaction， and enhance the professionalism of nursing staff. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Management by objectives; Quantitative performance evaluation; Nursing management; Nursing quality; Satisfaction; Head and neck surgery

不同患者因不同疾病而入院就診于頭頸外科，經過確診后，往往會心情不暢，容易產生不良情緒，需要進行細心護理，減少這一現象，避免加重病情，所以，護理服務質量的好壞關系著患者的治療效果。由于近年人們的生活水平不斷提高，對于護理的需求也在不斷增長，醫、護、患的糾紛時有發生，量化績效考核與目標管理也應運而生。目標管理法是通過管理者對護理人員實施目標管理，提升相關人員的科教能力、護理技能、溝通能力等，提升護理人員的全面素質，從而改善護理質量，提升滿意度[1]。而量化績效考核是通過對護理的滿意度與護理人員的績效考核進行關聯，從而促進護理人員的工作積極性和責任感。之前實施目標管理的護理人員一般存在依賴他人和欠缺主動性，對管理者制定的目標不能盡力完成，常常會發生管理者強制護理人員完成的情況[2-3]。以往的績效考核不能使護理人員有明確的目標，盲目地進行護理，針對以上的情況，該文選取2017年8月—2019年10月該院頭頸外科工作的48名護理人員，將目標管理和量化績效考核聯合應用于頭頸外科護理人員的管理決策中，對其效果進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院頭頸外科工作的48名護理人員，隨機分為常規組和試驗組，各24名。所有護理人員均為女性，常規組年齡22～45歲，平均年齡（33.56±3.37）歲;工作年限1～13年，平均年限（6.52±2.54）年。試驗組年齡21～43歲，平均年齡（32.09±3.61）歲;工作年限1～12年，平均年限（6.54±2.25）年。兩組一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

常規組實施傳統護理管理。

試驗組實施目標管理和量化績效考核聯合管理，具體如下：①目標管理：科室的管理人員針對種類不同、輕重不一的疾病對該科的護理人員進行對應的分配，并制定年度科室護理目標和獎懲制度表，對每位護理人員的工作情況進行記錄，每月進行一次統計。每周對所在科室的護理人員進行疑難病癥的講解，并互相討論，激發護理人員的積極性和主動性。②制定獎懲標準：根據護理服務、學科建設、護理安全、護理質量、護理培訓、公益護理、執行力、醫院評審、護患關系以及其他項目10個標準制定，以護士長的考核標準為基準，進行對應的加分和扣分。③績效等級：以上10項的評分滿分100分，每項均為10分，實施季度考核，3個月的總評分高于80分晉一級，低于60分則降一級，處于中間者級別不變，由護士長和科室管理人員進行執行。④制度管理：對優秀的科室制度進行學習，優化并完善該科室的制度。

1.3? 觀察指標

比較護理人員對于管理制度的滿意度，通過不記名調查問卷的形式，安排護理人員對于管理制度的滿意度進行評分，滿意100分，高于80分則為滿意，低于60分則為不滿意，60～80分則為很滿意。總滿意度=滿意度+很滿意度。

比較護理人員不同管理模式的護理質量評分，包括操作技術、護理服務、文書書寫、業務能力、基礎護理及高級護理，由護士長和相關管理人員共同對護理人員的服務質量進行評估。滿分100分，評分越高，護理質量越優秀。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析數據，其中計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間差異比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理人員對不同管理制度的滿意度比較

試驗組對管理制度總滿意度95.83%明顯高于常規組75.00%（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理人員護理質量評分比較

試驗組護理質量操作技術（92.38±3.42）分、護理服務（94.52±3.78）分、文書書寫（92.43±3.45）分、業務能力（93.43±3.28）分、基礎護理（93.53±3.31）分及高級護理評分（94.32±3.26）分明顯優于常規組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

頭頸外科疾病種類較為繁雜，對于不同疾病的臨床護理方式需要有所區別。例如，對于患有頸部腫瘤患者，在未確診屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤時，患者往往由于擔憂引起精神不振，護理人員需要與患者進行溝通交流，了解患者基本信息，鼓勵患者，樹立信心，增強治療依從性[4]。但患者的要求不斷變化，有部分要求護理人員不能及時進行解決，引起患者不適感，減少醫患信任[5]。所以，需要提高護理人員的專業素養。臨床上常采用不同護理管理方式，對各方面護理進行嚴格規劃，不斷提高護理服務質量。

隨著近年來人們的物質生活逐漸豐富，對自身健康的需求也逐漸提升，患者在住院時對護理的要求也在逐漸提高，因此護理人員需要從自身開始，提高自己的專業素質，以滿足患者對于護理的實際需求。在護理人員的護理工作中應用有效的護理管理措施，也是幫助護理人員提升專業素質的一條路徑。從目前情況來看，有許多醫療機構選擇將目標管理應用于護理人員的護理管理工作中，通過根據患者實際病情情況分配護士并制定相關責任人，落實具體任務，提高護理人員的責任意識，并制定相應的獎懲制度表，對每位護理人員的工作情況進行記錄，每月統計1次，以此提高護理人員的責任意識。在召開研討會議時，應對每周所在科室的護理問題進行提出，大家互相探討研究，想出解決方案。護理人員進行疑難病癥的講解，并互相討論，激發護理人員的積極性和主動性，取得的效果非常顯著，不僅可以幫助經驗不足的實習護理人員快速增長護理經驗，減少因經驗不足而導致的護理失誤，而且還能幫助經驗豐富的護理人員解決某些疑難問題，提升了整體護理人員的工作質量，對于護理人員的工作積極性的提高也有一定的幫助，減少了因護理問題而造成的護患糾紛[6-7]。

量化績效考核是將護理人員的每一個工作環節均與績效建立聯系，訂立相應的獎懲措施，通過季度考核標準為護理人員進行評級以及發放獎勵，最終成績將計入年終職稱評定標準中[8]。若護理人員的季度考核成績滿足晉級條件，增加每月的獎金;若護理人員的考核成績低于晉級成績，但大于及格成績，則無獎金;若護理人員的考核成績不及格，取消當年年終職稱評定的資格。醫院根據這樣的績效考核活動，能有效提高護理人員對工作的積極性，提高其提升自身服務質量的主動性，增加護理人員的護理能力[9]。而將兩種方式聯合應用于頭頸外科護士管理決策中，起到了互相促進的作用，最終的結果也顯示了聯合應用的優勢，避免了使用單一方式的局限性，可以有效促進護理人員的工作積極性和主動性[10]。

該文研究結果顯示，試驗組對管理制度總滿意度95.83%明顯高于常規組75.00%（P<0.05），試驗組護理質量操作技術（92.38±3.42）分、護理服務（94.52±3.78）分、文書書寫（92.43±3.45）分、業務能力（93.43±3.28）分、基礎護理（93.53±3.31）分及高級護理評分（94.32±3.26）分明顯優于常規組（P<0.05）。

綜上所述，頭頸外科護士管理決策中實施目標管理聯合量化績效考核，可有效提高護理服務質量，提高護理滿意度，提升護理人員的專業素養，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 高媛.目標管理理論在臨床護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：237-238.

[2]? 潘玉蘭.目標管理理論在護理管理中的應用及對護理人員績效管理的作用分析[J].中國衛生產業，2019，16（11）：63-64.

[3]? 張鈺.綜合目標管理績效考核在公立醫院實施的探討[J].知識經濟，2019（33）：65-66.

[4]? 彭玥，鄒璐.風險管理在頭頸外科臨床檢驗與護理中的應用效果分析—評《臨床檢驗手冊》[J].檢驗醫學，2020，35（8）：857.

[5]? 王琳，楊潔，任偉，等.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（15）：172，184.

[6]? 胡凌燕，張之娟，王芙蓉.目標管理理論在護理管理中的應用及對護理人員績效管理的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，9（21）：253-254.

[7]? 劉玲，楊玲洲，王元春.耳鼻咽喉科護理管理中目標管理的應用研究[J].中國衛生產業，2017，14（12）：96-97.

[8]? 曉明.綜合目標管理在醫院績效管理中的分析與運用[J].中國衛生產業，2018，15（36）：96-97，100.

[9]? 張晶，李君.目標管理法和關鍵績效指標法在病案書寫質量績效管理中的應用效果[J].中國病案，2018，19（3）：12-14.

[10]? 郭蘭謙，吳疆，夏麗婭，等.目標管理與量化績效考核在專科護士管理決策中的應用[J].中國臨床護理，2019，11（2）：170-172，176.

（收稿日期：2020-07-28）