6S管理模式在內分泌科護理管理中的應用研究

劉巖 張紅梅

[摘要] 目的 針對內分泌科在護理管理中實施6S管理模式的整體效果。方法 研究資料為選取在2017年12月—2019年12月該院內分泌科的34名醫護人員，采用雙盲法分為兩組，各17名;分別在護理管理中實施普通管理模式（常規組）和6S管理模式（實驗組），對比分析6S管理模式在內分泌科的應用效果。結果 實施不同管理模式后實驗組的藥品管理、儀器設備、服務態度和護理安全等護理質量評分均顯著高于常規組，且常規組滿意度（64.70%）低于實驗組滿意度（100.00%），組間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 6S管理模式的效果顯著，其可以有效提高內分泌患者的滿意度，也可以整體提高內分泌科的護理質量。

[關鍵詞] 6S管理模式;內分泌科;護理質量;滿意度;普通管理模式

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（c）-0083-03

[Abstract] Objective To aim at the overall effect of implementing the 6S management model in the nursing management of the endocrinology department. Methods The research data were selected from 34 nursing staff from the Department of Endocrinology in the hospital from December 2017 to December 2019. They were divided into two groups by double-blind method， with 17 nnrsing? staff in each group. Common management models were implemented in nursing management （conventional group） and 6S management mode （experimental group）， comparative analysis of the application effect of 6S management mode in endocrinology. Results After the implementation of different management models， the experimental group's nursing quality scores such as drug management， equipment， service attitude and nursing safety were significantly higher than those of the conventional group， and the satisfaction of the conventional group （64.70%） was lower than the satisfaction of the experimental group （100.00%）. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The 6S management model has a significant effect. It can effectively improve the satisfaction of endocrine patients and also improve the overall quality of care in the endocrinology department.

[Key words] 6S management mode; Endocrinology department; Nursing quality; Satisfaction degree; General management mode

內分泌科屬于醫院中較為重要的科室之一，其主要負責糖尿病、肥胖癥、骨質疏松、痛風、脂質代謝紊亂以及甲狀腺、垂體、腎上腺、性腺、甲狀旁腺等疾病的臨床診治;近些年來，隨著我國人民生活質量以及生活水平的不斷上升，臨床中基本的管理模式已經不能滿足廣大患者的需求，需要進一步地進行更新和完善;6S管理模式屬于一種新型的企業管理模式，不僅可以應用于醫學研究，同樣可以應用于各行各業中，且通過一系列的實踐后均獲得使用者的高度認可和滿意，該種管理模式的內容為：從整理、整頓、清掃、清潔、素養和安全等6個方面對患者的護理質量進行改善[1]，通過對相關醫務人員的合理分配以及醫療現場的整體布置和人流控制等，提高醫院個別科室內就診秩序，進而獲取患者的高度滿意和評價。該次研究選取在2017年12月—2019年12月該院內分泌科的34名醫護人員，分別在護理管理中實施普通管理模式與6S管理模式，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將在該院內分泌科的34名醫護人員作為該次研究的主要對象進行分析，采用雙盲法分為兩組，各17名;常規組17名醫護人員中，男性2名，女性15名;最大年齡和最小年齡分別為55歲和21歲，年齡均值為（32.38±5.01）歲;醫護人員的最工作時間和最小工作時間分別為30年和1年，均值為（15.8±1.5）年。實驗組17名醫護人員中，男性3名，女性14名;醫護人員的最大年齡和最小年齡分別為56歲和22歲，年齡均值為（33.01±4.89）歲;醫護人員的最大工作時間和最小工作時間分別為30年和1年，工作時間均值為（15.8±1.3）年;此次研究均在該院相關倫理委員會的監督核準下完成，且兩組患者的分組情況均經該院相關倫理委員會批準且一般資料組比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①在該院內分泌科的醫護人員;②對于該次研究分析已經進行簽字確認且中途未退出研究的醫護人員。

排除標準：①中途離職的醫護人員;②排除自愿退出研究的醫護人員。

1.2? 方法

普通管理模式：由相關醫護人員在常規組患者入院時進行基本資料的登記存檔，同時對患者進行普通管理模式[2]。

6S管理模式：由相關醫護人員對實驗組患者實施6S管理模式，即主要內容包括①整理：由主管人員每天安排相關人員對內分泌科藥械進行整理，并定時清點器械和藥品，對保質期進行檢查，注意更換補充器械和藥品;成立質量檢查小組，每天對內分泌科的護理工作進行檢查，并要求所有護士以及醫護人員嚴格遵守科室制度，避免出現藥械亂放、損壞以及醫患糾紛等不良事件，必要時可利用公式表格對科室內相關人員的主要人、事、物進行分類管理。②整頓：由主管重新制定每個崗位的工作任務和工作流程，避免出現漏崗以及崗位重疊現象;另外也可以自制分隔欄，對該科室內每天的患者流動進行詳細記錄，方便患者的統一管理[3]。③清掃：由相關的內分泌科室的環境管理人員每天不定時對室內進行清掃，不但要保持室內地面的清潔，還要確保內分科室內的所有器械進行消毒處理，對科室內部的生活垃圾和醫療垃圾進行及時清掃處理。④清潔：組織所有護士人員成立質控小組，主要是針對相關制度的執行和落實進行監督管理，質控小組需要將準確的信息進行實施及管理并反饋給相關部門。由相關主管不定期組織小組會議，將管理過程中出現的不良事件進行分析討論，并針對管理中的不足進行改正[4]。⑤素養：全面提升整個內分泌科室管理以及醫護人員的專業素養。需要進入科室內的所有工作人員衣著整潔，符合醫護人員的儀容儀表要求。可以有組織的定期對護理人員進行培訓及指導，在加強其服務意識的同時，也需要做好自我防范意識[5];另外，可以針對以往的相關制度建立獎懲制度，對于每天的工作任務由每小組長對個人進行檢查監督，每周的工作任務由主管人員進行獎懲，逐漸優化工作流程，減少繁瑣的工作環節。⑥安全：內分泌科室的主要安全內容分為人員、環境和患者，首先，在患者入院時需要相關醫護人員對其進行疾病的健康宣教以及該院內相關安全措施的講解，對患者的疾病情況進行準確把握，如果出現特殊情況，需要在第一時間內進行救治;其次，需要將該科室的相關危險設施進行安全檢查，將各種安全標識粘貼到位，防止患者出現墜床、跌倒等危險事故[6];最后，需要護理人員在為患者進行護理管理過程中，對患者及家屬的相關問題進行及時解答，避免出現不必要的糾紛問題等。

1.3? 觀察指標

①滿意度：采用調查問卷對該科室的患者進行調查，其中主要分為滿意、一般和不滿意，如果評分在80分及以上，則表示滿意;如果評分在61～79分之間，則表示一般;如果評分在60分及以下，則表示不滿意;（滿意人數+一般人數）/總人數×100.00%。

②護理質量：主要包括藥品管理、儀器設備、服務態度和護理安全，100分制，分數較高表示護理質量較好。

1.4? 統計方法

數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用頻數與百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 滿意度

2.2? 護理質量

3? 討論

在醫務工作中，質量控制是提高科室內護理質量、滿意度以及減少不良事件的根本保證。6S管理是一種管理模式，其最早起源于日本企業，在早先該種管理模式被叫做5S，即：整理、整頓、清掃、清潔、素養5個方面，后來隨著該種管理模式的不斷升級，逐漸將“安全”放入模式之中，被稱為6S管理模式。該種管理模式的應用主要將企業工作場所的任何物品，區分為有必要和沒必要的，除了有必要的留下來，其他都消除掉;把留下來必要用的物品依規定位置擺放，并放置整齊加以標識[7-9];將工作場所內看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的環境，之后將整理、整頓、清掃進行到底，并且制度化，經常保持環境處于美觀狀態。使企業每位成員養成良好的習慣，并遵守規則做事，培養積極主動的精神，重視成員安全教育，每時每刻都秉承安全第一，防患于未然等，其主要實施目的包括[10-12]：①為企業內部工作場所騰出空間，使空間能夠活用，防止誤用;②保持工作場所的干凈、整潔，使相關物品的擺放清晰，節約查找物品的時間;③對工作環境的品質進行管理，減少工業傷害;④創造明朗現場，維持整理、整頓、清掃管理成果;⑤培養員工的良好工作習慣，營造團隊精神;⑥對企業成員建立起安全生產的環境，保證成員的安全狀態。

目前，6S管理模式在各大醫院各個科室內的廣泛應用，均得到較多患者和醫療工作者的高度關注和認可，其主要針對護理人員在工作中制定詳細的工作內容與規定，再加上相應人員的不定時監督，使大部分醫療工作者均持續保持著“我要干”“我能干”的工作態度，極大地增強了醫療團隊的凝聚力，直接起到了改善整體護理管理質量的效果。而針對這一結論，該次研究提供了有效依據，即：實施不同管理模式后實驗組的藥品管理、儀器設備、服務態度和護理安全等護理質量評分均顯著高于常規組，且常規組滿意度（64.70%）低于實驗組滿意度（100.00%）（P<0.05）;可以說明，相比普通管理模式，6S管理模式在內分泌科中的管理效果更加明顯。

綜上所述，對于內分泌科室患者在護理管理中實施6S管理模式效果顯著，不僅可以有效保證科室內藥品管理、儀器設備、服務態度和護理安全等護理質量，同時還可以獲取患者的更多認可，整體提高其滿意度，具有一定的臨床推廣和應用價值。

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（收稿日期：2020-06-24）