翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在乳腺外科護理教學(xué)中的應(yīng)用

張雙

[摘要] 目的 探究針對在乳腺外科護理教學(xué)中運用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的教學(xué)效果。方法 選取2017年2月—2019年4月該院乳腺外科實習(xí)的80名學(xué)生，隨機分為對照組和觀察組，各40名。對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組學(xué)生采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。觀察兩組期末成績、自主學(xué)習(xí)能力和教學(xué)滿意度。結(jié)果 觀察組實習(xí)護生期末理論成績（85.69±5.69）分和操作成績（88.58±4.26）分高于對照組（P<0.05），觀察組實習(xí)護生合作能力（19.65±1.01）分、學(xué)習(xí)動機（29.36±1.98）分、信息素質(zhì)（24.58±0.98）分和自我管理能力（41.35±1.21）分高于對照組學(xué)生（P<0.05），觀察組實習(xí)護生教學(xué)滿意度95.00%明顯高于對照組80.00%（P<0.05）。結(jié)論 乳腺外科護理教學(xué)中運用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，可以提升實習(xí)護生的學(xué)習(xí)效果和自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法;護理教學(xué);乳腺外科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（c）-0144-03

[Abstract] Objective To explore the effect of using flipped classroom teaching method in breast surgery nursing teaching. Methods A total of 80 students from February 2017 to April 2019 in the hospital for breast surgery internship were randomly divided into a control group and an observation group， with 40 students in each group. Students in the control group used traditional teaching methods， while students in the observation group used flipped classroom teaching methods. Observe the final grades， independent learning ability and teaching satisfaction of the two groups. Results The final theoretical scores （85.69±5.69）points and operation scores （88.58±4.26）points of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）， the observation group's cooperative ability （19.65±1.01）points， learning motivation （29.36±1.98）points， information literacy （24.58±0.98）points and self-management ability （41.35±1.21）points were higher than those of the control group （P<0.05）， and 95.00% of the teaching satisfaction degree of interns in the observation group was significantly higher than the control group 80.00%（P<0.05）. Conclusion The flipped classroom teaching method in breast surgery nursing teaching can improve the learning effect and independent learning ability of interns， and improve teaching satisfaction. It is worthy of promotion.

[Key words] Flipped classroom teaching method; Nursing teaching; Breast surgery

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中教師可以充分地利用互聯(lián)網(wǎng)資源，結(jié)合實際情況，為學(xué)生設(shè)置問題，并且將問題給予課堂上的學(xué)生，鼓勵學(xué)生進行小組學(xué)習(xí)、討論，最終將問題解決[1]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法將學(xué)生的主體地位提升，通過課前問題的總結(jié)，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)地氛圍，并且提升教學(xué)質(zhì)量，翻轉(zhuǎn)課堂借由自身的優(yōu)勢不斷被深化使用[2]。乳腺外科具有獨特的診斷、治療技術(shù)，主要治療的疾病包括乳腺炎、乳腺病、乳腺癌、乳管內(nèi)乳頭瘤、乳腺纖維瘤等，其專業(yè)性和實踐性非常強，且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，治療理念和技術(shù)也在不斷更新，患者對乳腺疾病的臨床護理要求逐漸增多，故乳腺外科的護理工作也面臨巨大挑戰(zhàn)，乳腺外科護理人員的工作技能需要提高[3]。護理實習(xí)生是剛從學(xué)校畢業(yè)未有相關(guān)臨床護理經(jīng)驗的學(xué)生，需要通過教學(xué)鞏固學(xué)校所學(xué)理論知識，為以后從事臨床護理工作做準備。因此，探索新型有效的乳腺外科護理教學(xué)，對提升護理專業(yè)技能和自主學(xué)習(xí)能力具有重要意義。故該文選取2017年2月—2019年4月該院乳腺外科實習(xí)的80名學(xué)生，探究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院乳腺外科實習(xí)的80名學(xué)生，均為女性，隨機分為對照組和觀察組，各40名。對照組年齡19～24歲，平均年齡為（21.12±0.58）歲;本科學(xué)歷34名，專科學(xué)歷6名。觀察組年齡20～23歲，平均年齡為（21.26±0.24）歲，本科學(xué)歷33名，專科學(xué)歷7名。兩組實習(xí)護生一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組學(xué)生采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。①課程開始前，將乳腺外科的教學(xué)內(nèi)容制作為教學(xué)視頻、圖片以及授課PPT，為學(xué)生提出相應(yīng)的學(xué)習(xí)問題，促使實習(xí)學(xué)生在教師的授課基礎(chǔ)上，采用信息技術(shù)或者圖書館等方式，進行信息資料的收集以及學(xué)習(xí)。促使學(xué)生采取自主學(xué)習(xí)方式進行學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠憑借自身的能力將問題加以解決。②帶教教師組織學(xué)生進行分組，讓學(xué)生進行小組學(xué)習(xí)。等到學(xué)習(xí)小組采用自主學(xué)習(xí)后，學(xué)生將自身獲得的信息進行整理分析，且形成一定的答案。隨后將解決問題的策略與他人分享，在分享的同時，總結(jié)他人的優(yōu)秀經(jīng)驗，不斷豐富自身的策略，由教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進行總結(jié)。③課程學(xué)習(xí)階段，課程開始后，各個自主學(xué)習(xí)小組進行學(xué)習(xí)，將學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題加以梳理。另外在小組中的成員要踴躍發(fā)言，將自己的想法加以表達，帶教老師可以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的有效提升。

1.3? 觀察指標

觀察兩組期末考試成績、自主學(xué)習(xí)能力和教學(xué)滿意度。

期末考試成績包括理論成績和操作成績，總分100分，由帶教老師評價。

自主學(xué)習(xí)能力分為合作能力、學(xué)習(xí)動機、信息素質(zhì)以及自我管理能力4個維度，評分越高，自主學(xué)習(xí)能力較高。

教學(xué)滿意度采用自制滿意度問卷調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意，教學(xué)滿意度=（非常滿意+滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料的表示方式為（x±s），組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生的期末考試成績比較

2.2? 兩組學(xué)生的自主學(xué)生能力評分比較

2.3? 兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評價比較

3? 討論

乳腺外科屬于臨床外科學(xué)的分支學(xué)科，包含各種術(shù)式、放療、化療、內(nèi)分泌治療等治療方式。護理實習(xí)生是未來從事相關(guān)護理工作的群體，需要對乳腺外科各種治療方式的理論知識和實踐操作熟悉掌握。為了更好地服務(wù)于患者，需要提高臨床帶教質(zhì)量，提高護士的專業(yè)素養(yǎng)，提高護理服務(wù)質(zhì)量。以往傳統(tǒng)的教學(xué)方式是通過教師制定教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生講述理論知識，并進行實踐操作演練，讓學(xué)生通過觀察了解乳腺外科護理內(nèi)容。但該方式忽視了學(xué)生的課堂主體地位，學(xué)生缺乏實踐操作訓(xùn)練，僅通過觀察和理論知識的學(xué)習(xí)，容易產(chǎn)生困惑，若未得到解惑，在以后為患者服務(wù)時容易出現(xiàn)失誤，引起患者不適，降低護理服務(wù)質(zhì)量。隨著科技不斷發(fā)展，信息時代借助于互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式被廣泛的運用在教學(xué)體系中，其能夠?qū)W(xué)生主體地位充分發(fā)揮，教師做好自身的輔助教學(xué)工作，鼓勵學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。在美國，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式被科羅拉多州的林地公園高中所普及，引起了人們廣泛的認識。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)體系對于信息技術(shù)的運用十分快速和熟悉，其將傳統(tǒng)教學(xué)中教師講學(xué)生學(xué)的教學(xué)模式顛覆，在課前利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將課后需要討論的問題讓學(xué)生予以了解，隨后學(xué)生借助于信息技術(shù)和圖書館等資料，依據(jù)教師課前提供的內(nèi)容進行資料的查閱和學(xué)習(xí)，且組成小組進行知識點的學(xué)習(xí)與探討[4-5]。課堂中，學(xué)生將自身在自學(xué)過程中遇到的問題予以表達，教師鼓勵學(xué)生進行探究分析，并幫助學(xué)生解決自主學(xué)習(xí)中所遇到的問題[6-7]。激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動的主動性，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的開展，其核心主體是學(xué)生，無論是課堂教學(xué)之前還是教學(xué)課堂之中，學(xué)生都被翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)放置在主體地位上。在傳統(tǒng)護理教學(xué)中，教師采用的是一對多的教學(xué)模式，無法將學(xué)生主體地位凸顯。學(xué)生對于抽象的護理學(xué)技能缺乏正確的認知，且為學(xué)生所提供的實踐學(xué)習(xí)機會較少，學(xué)生缺乏護理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致學(xué)生在實際的工作中，無法為患者提供科學(xué)有效的護理措施。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法正好轉(zhuǎn)變這一理念，不斷將學(xué)生的主體地位發(fā)揮，促使學(xué)生能夠積極主動地參與到護理教學(xué)課堂中[8-10]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式借助于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)了對我國教學(xué)體系的創(chuàng)新，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，鍛煉學(xué)生的護理操作，對以后從事乳腺外科臨床護理工作奠定基礎(chǔ)，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

該文研究結(jié)果顯示，觀察組實習(xí)護生期末理論成績（85.69±5.69）分和操作成績（88.58±4.26）分高于對照組（P<0.05），觀察組實習(xí)護生合作能力（19.65±1.01）分、學(xué)習(xí)動機（29.36±1.98）分、信息素質(zhì)（24.58±0.98）分和自我管理能力（41.35±1.21）分高于對照組實習(xí)護生（P<0.05），觀察組實習(xí)護生教學(xué)滿意度95.00%明顯高于對照組80.00%（P<0.05）。張嫻等[11]在外科實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，結(jié)果顯示，觀察組實習(xí)護生理論成績（93.95±1.83）分和教學(xué)滿意度（95.15±1.51）分高于對照組（P<0.05），與該研究結(jié)果基本一致。所以，對于乳腺外科臨床護理教學(xué)來講，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方式，能夠提高護理實習(xí)生的專業(yè)素養(yǎng)，臨床使用價值較高。

綜上所述，乳腺外科護理教學(xué)中運用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，可以提升實習(xí)護生的學(xué)習(xí)效果和自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)滿意度，值得推廣。

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（收稿日期：2020-06-24）