健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的療效分析

周彬

[摘要]目的：本文主要探討健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床治療效果。方法：將我院56例反流性食管炎患者均分成參照組與研究組，參照組單獨(dú)應(yīng)用雷貝拉唑治療，研究組則采用雷貝拉唑聯(lián)合健胃消食口服液治療，統(tǒng)計(jì)兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，研究組治療有效率比參照組高，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，且患者癥狀積分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床效果更為顯著，可有效改善患者癥狀，提高臨床療效，安全性高。

[關(guān)鍵詞]健胃消食口服液;雷貝拉唑;反流性食管炎

[中圖分類(lèi)號(hào)]R571

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0033-02

反流性食管炎屬于臨床中較為常見(jiàn)的一種消化疾病，主要是由于胃與十二指腸內(nèi)容物出現(xiàn)反流而進(jìn)入到食管之中，最后給食管粘膜造成損傷，患者臨床中主要為出現(xiàn)反酸、胸痛以及燒心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管糜爛、食管潰瘍或者是黏膜破損等情況發(fā)生，所以需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療。以往臨床中常用雷貝拉唑藥物治療，通過(guò)抑酸防治的方法治療反流性食管炎雖然能夠取得良好的治療效果，但是會(huì)引發(fā)許多不良反應(yīng)發(fā)生，并且病情容易復(fù)發(fā)，所以如何有效治療反流性食管炎是當(dāng)前醫(yī)學(xué)中較為關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題[1-2]。近幾年以來(lái)，研究人員經(jīng)過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)，從中醫(yī)方面聯(lián)合進(jìn)行治療反流性食管炎，可以取得更加顯著的效果，采用健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療所取得的臨床效果更好，可以促使患者癥狀得到明顯改善，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。基于此，本文選取我院56例反流性食管炎患者實(shí)施健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療效果展開(kāi)分析，以總結(jié)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)供臨床借鑒。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料此次研究所選取對(duì)象全都來(lái)自于2019年3月至2020年5月內(nèi)我院接收的56反流性食管炎患者，所選取對(duì)象都經(jīng)過(guò)臨床胃鏡檢查確認(rèn)患有反流性食管炎，都已經(jīng)排除以下標(biāo)準(zhǔn)：患有免疫系統(tǒng)缺陷疾病、存在嚴(yán)重功能障礙、精神與意識(shí)障礙等;并且患者都知情此次研究并同意開(kāi)展，通過(guò)數(shù)字分組法將患者分成參照組與研究組，各28例，參照組男女比重19：9，年齡普遍分布在26～69歲內(nèi)，平均（51.38±1.64）歲，病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)6個(gè)月，平均（3.05±0.36）個(gè)月;研究組男女比重18：10，年齡普遍分布在27～68歲內(nèi)，平均（52.14±1.58）歲，病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)8個(gè)月，平均（3.12±0.39）個(gè)月;所有患者資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)后P>0.05，不存在明顯差異。

1.2方法（1）參照組單獨(dú)采用雷貝拉唑方案治療，選用濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司提供的雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20061220）給予患者口服治療，每天服用劑量為20毫克，需要在清晨時(shí)間內(nèi)通過(guò)溫水吞服，每天治療1次，持續(xù)治療1周作為一個(gè)療程，如此持續(xù)治療4個(gè)療程[3]。（2）研究組采用雷貝拉唑聯(lián)合健胃消食口服液方案治療，首先選用濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司提供的健胃消食口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030094）給予患者口服治療，每次服用10毫升劑量，一天服用2次;雷貝拉唑治療方法與參照組相同，以治療2周作為一個(gè)療程，持續(xù)治療1個(gè)月時(shí)間。

1.3觀(guān)察指標(biāo)對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)判，若是患者臨床癥狀已經(jīng)基本消退，且在胃鏡檢查結(jié)果表現(xiàn)正常，則療效可以評(píng)判為治愈;若是患者臨床癥狀與胃鏡檢查情況均取得顯著改善，則療效可以評(píng)判為有效;若是患者上述情況都沒(méi)有得到任何好轉(zhuǎn)，甚至可能加重，則療效評(píng)判為無(wú)效;總治愈率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。觀(guān)察兩組患者臨床癥狀，將患者出現(xiàn)反酸、燒心、胸痛、納差與吞咽困難等癥狀進(jìn)行記錄，將癥狀分成輕度、中度、重度四個(gè)等級(jí)，將主癥記為0、2、4、6四個(gè)分?jǐn)?shù)，次癥記為0、1、2、3四個(gè)分?jǐn)?shù)，每間隔一周進(jìn)行一次記錄，持續(xù)到療程結(jié)束;同時(shí)觀(guān)察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括頭痛、惡心與腹瀉等。檢測(cè)觀(guān)察患者血清學(xué)指標(biāo)，在患者空腹時(shí)給予外周靜脈血4.5毫升進(jìn)行采集，并在500r/min速度下進(jìn)行離心，大約15分鐘后分離血清備用，通過(guò)放射免疫法方式進(jìn)行檢測(cè)，試劑盒與步驟必須要嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范流程進(jìn)行操作，檢測(cè)患者血清胃動(dòng)素（MOT）與血清胃泌素（GAS）指標(biāo);利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法對(duì)患者血清TNF-α與IL-6指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSS23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行t、c2檢驗(yàn)，以（x±s）、n（%）表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2結(jié)果

2.1患者癥狀積分統(tǒng)計(jì)評(píng)估對(duì)治療前后兩組患者臨床癥狀積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，治療前參照組與研究組癥狀積分分別為（18.34±3.15）分、（18.12±3.34）分，顯然兩組癥狀積分不存在顯著差異（t=0.2879，P=07742）;而在治療后，參照組臨床癥狀積分為（7.91±4.01）分，研究組臨床癥狀積分為（5.72±2.74）分，兩組對(duì)比顯然可見(jiàn)，研究組癥狀積分更低，P<0.05，差異顯著（t=4.2116，P=0.0001）。

2.2血清學(xué)指標(biāo)觀(guān)察評(píng)估經(jīng)下表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者M(jìn)OT、GAS、TNF-α與IL-6指標(biāo)不存在顯著差異，P>0.05;實(shí)施治療后，研究組MOT、GAS、TNF-α與IL-6指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，組間存在顯著差異。

2.3臨床治療效果統(tǒng)計(jì)評(píng)估實(shí)施治療后，參照組接受治療的患者中評(píng)判為治愈患者9例，評(píng)判為有效患者13例，無(wú)效患者6例，總治愈率為78.57%;研究組接受治療患者中評(píng)判為治愈患者有10例，評(píng)判為有效患者17例，無(wú)效患者1例，總治愈率為96.42%;經(jīng)對(duì)比后，研究組總治愈率明顯比參照組高，P<0.05，組間存在顯著差異（c2=4.0816，P=0.0433）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況分析實(shí)施治療后觀(guān)察并統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況，參照組接受治療的28例患者中，發(fā)生頭痛患者有3例，出現(xiàn)惡心不良反應(yīng)患者2例，出現(xiàn)腹瀉患者2例，總發(fā)生率為25.00%;研究組接受治療的28例患者中，只有1例患者出現(xiàn)惡心不良反應(yīng)，其余患者都未發(fā)生不良反應(yīng)，總發(fā)生率為3.57%;對(duì)比后，顯然研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率比參照組低，P<0.05，差異顯著（c2=5.2500，P=0.0219）。

3討論

反流性食管炎屬于臨床中十分常見(jiàn)的一種消化道疾病，主要指的是胃、十二直腸內(nèi)容物發(fā)生反流而進(jìn)入到食管中導(dǎo)致的食管炎性病變，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)食管黏膜發(fā)生破損，也就是食管糜爛或者食管潰瘍，該疾病可以發(fā)生在任何年齡段群體，并且發(fā)病率會(huì)在年齡不斷增加下而逐漸增高，會(huì)給患者的日常生活造成很大程度的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)存在食管癌誘發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，該疾病大多是因?yàn)槭彻芮宄芰档汀⑹彻莛つし烙琳献饔脺p弱等因素導(dǎo)致，所以臨床中常常應(yīng)用促胃動(dòng)力藥物與抑酸藥物進(jìn)行反流性食管炎的治療[4]。雷貝拉唑?qū)儆谝环N胃酸分泌抑制藥物，可以在胃壁細(xì)胞表面上附著并對(duì)H+、K+與-ATP酶進(jìn)行抑制，從而可以有效抑制胃酸的分泌，常常適合應(yīng)用在十二指腸潰瘍或者一些疾病治療之中，同時(shí)也是治療反流性食管炎的一個(gè)有效藥物，能夠促使患者胃部酸性環(huán)境得到明顯改善，但是藥物若是長(zhǎng)期服用時(shí)，可能會(huì)引發(fā)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，并且疾病十分容易復(fù)發(fā)，產(chǎn)生藥物耐受性，因此存在一定的局限性。

從中醫(yī)角度上來(lái)看，反流性食管炎屬于中醫(yī)的“胃脘痛”、“吐酸”等范疇，主要發(fā)生在食管部位，和肝、脾有著密切的聯(lián)系[5]。該疾病病機(jī)主要是肝氣郁滯、胃氣上逆與血行不暢等，大多是因外感寒邪與情志不暢等而引發(fā)，和日常生活中過(guò)度辛辣與生冷飲食以及大量抽煙喝酒有著一定的關(guān)系，所以中醫(yī)采用健胃消食口服液進(jìn)行對(duì)癥治療可以發(fā)揮出顯著的功效，健胃消食口服液主要由太子參、陳皮、山藥、買(mǎi)呀以及山楂等藥物經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)處理后制作而成，可以發(fā)揮出健胃消食的功效;在組成藥方中，太子參作為君藥，能夠補(bǔ)益脾胃與養(yǎng)胃育陰;陳皮可以行氣和胃，具有消脹滿(mǎn)的功效;山藥則具有補(bǔ)脾益胃的作用，陳皮與山藥作為臣藥;麥芽與山楂消食化積共為佐藥，諸多藥物共同應(yīng)用可以充分發(fā)揮出健脾胃與助消化的作用，因此能夠有效改善患者胃動(dòng)力情況，促使食物反流情況得到顯著緩解。根據(jù)相關(guān)研究表明，健胃消食口服液和雷貝拉唑聯(lián)合治療，能夠發(fā)揮各自的功效，促使治療效果提高。

綜上，健胃消食口服液聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的臨床效果更為顯著，可明顯改善患者癥狀。

參考文獻(xiàn)

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