老年慢阻肺穩(wěn)定期患者應用健康信念模式對提高護理效果的價值分析

[摘要]目的：探究老年慢阻肺穩(wěn)定期患者應用健康信念模式對提高護理效果的價值。方法：以老年慢阻肺穩(wěn)定期患者進行研究，共76例，研究時間是2019年4月～2020年4月，38例患者實施常規(guī)護理，視為參照組，38例實施健康信念模式，視為研究組，對比護理后，統(tǒng)計分析自我護理行為評分、自我效能評分、護理滿意度。結(jié)果：統(tǒng)計自我護理行為評分、自我效能評分、護理滿意度并進行比較，結(jié)果表明，護理后研究組均優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：健康信念模式應用于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的治療中，可有效提高自我效能感、自我護理行為，得到滿意評價，護理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

[關(guān)鍵詞]老年;慢阻肺穩(wěn)定期;健康信念模式

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0110-02

慢阻肺為臨床常見疾病，高發(fā)于秋冬季節(jié)，其發(fā)病原因與年齡、吸煙、感染等存在相關(guān)性。慢阻肺患者氣流受限且不可逆，在治療時僅僅為緩解癥狀，延緩疾病進程，然而，傳統(tǒng)治療方式不利于提高與維持肺功能，對疾病的治療十分不利[1]。因此良好的護理就顯得尤重要，傳統(tǒng)的常規(guī)護理只注重疾病本身，已不能滿足廣大患者及家屬的需求，健康信念模式是一種新的護理模式，對慢阻肺穩(wěn)定期患者需實施健康信念模式，從健康教育中，深刻認識到自身病情，樹立健康信念，積極配合醫(yī)護人員治療，改善生活質(zhì)量。正基于此，本文將以76例患者為對象，探究老年慢阻肺穩(wěn)定期患者應用健康信念模式對提高護理效果的價值。

1資料與方法

1.1一般資料選擇本次研究選取病例界定的時間段2019.4-2020.4，限定本次研究所取研究對象為老年慢阻肺穩(wěn)定期患者，數(shù)量為76例。進行分組，38例為參照組，38例為研究組。參照組，男：女=17：21;年齡是61～75歲，平均是（69.76±3.97）歲;病程是3～12年（7.12±1.64）年。研究組，男：女=16：22;年齡是62～78歲，平均是（69.85±3.21）歲;病程是2～11年（7.46±1.72）年。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者經(jīng)知曉此次研究，且簽署知情同意書。

1.2...方法（1）參照組實施常規(guī)護理：癥狀變化的觀察，并詳細記錄咳痰咳嗽情況，監(jiān)測血氣、呼吸功能、痰量，指導患者用藥，實施霧化吸入治療，每天進行氧療，并結(jié)合患者的實際情況制定呼吸訓練計劃。（2）給予研究組健康信念模式：通過調(diào)查問卷，對患者環(huán)境、遺傳、吸煙等情況進行詳細統(tǒng)計，向患者講述疾病發(fā)病原因，強調(diào)危險因素，確保患者了解發(fā)病因素重要性，掌握病情發(fā)展。向患者耐心講解疾病知識，包括臨床癥狀、預后效果、治療情況等，定期組織健康講座，邀請經(jīng)驗豐富的專家授課。向患者講述維持健康生活方式重要性，幫助患者養(yǎng)成良好生活習慣，保持健康。戒煙講座定期開展，監(jiān)督患者戒煙，制定合理飲食方案，減少食用產(chǎn)氣類食物，多吃維生素食物，多飲水，患者需長時間低流量吸氧，要求患者定期鍛煉，有氧鍛煉與呼吸鍛煉。加強心理護理，護理人員需與患者溝通交流，多鼓勵與支持患者，展示治療成功案例，增強患者信心，強調(diào)疾病改善后益處。實施個體化指導，結(jié)合患者的家庭情況、文化水平、經(jīng)濟條件等，實施健康教育，選擇通俗易懂或者專業(yè)方式進行。

1.3...觀察指標結(jié)合患者的遵醫(yī)囑用藥、飲食、運動等情況，對患者的自我行為能力進行評估，共100分，分數(shù)越高表示患者自我效能越好;分自我決策、緩解壓力、正性態(tài)度三個緯度對患者進行SUPPH評估，可使用自我管理效能問卷，分值與個體自我管理效能成正比;用護理滿意度量表進行評估，對入院接待、院內(nèi)服務等內(nèi)容進行評估，滿分共100分，其中91～100分表示十分滿意，71～90分表示比較滿意，70分及以下表示不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法運用統(tǒng)計軟件SPSS20.0，計量資料使用t檢驗（x±s）表示;計數(shù)資料使用c2檢驗（%表示），P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者自我護理行為評分...如表1。

2.2兩組患者自我效能評分對比如表2。

2.3...兩組患者護理滿意度比較研究組護理滿意度是94.74%，參照組護理滿意度是79.95%，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05。如表3。

3討論

慢阻肺屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床較為常見，研究數(shù)據(jù)表明，如何有效治療慢阻肺成為臨床研究的重點。在治療慢阻肺患者的過程中，不僅需采用合理藥物治療，還應當重視醫(yī)護人員、患者及家屬間配合，促使呼吸狀況有效改善，在疾病穩(wěn)定期時，因肺功能尚未完全恢復，需提高患者疾病認知水平，樹立健康信念，在疾病治療中積極參與[2]。慢阻肺穩(wěn)定期患者免疫力降低，極易出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，需重視護理工作，避免病情持續(xù)惡化。研究指出，在老年慢阻肺穩(wěn)定期患者治療中實施健康信念模式，有助于提高自我效能感，確保患者積極配合治療[3]。

自我效能感指個體對自己是否有能力完成某一行為所進行的推測與判斷，屬于心理行為，因此，自我效能感對老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的治療具有是十分重要的價值[4]。通過本研究可見，健康信念模式有助于加強患者的自我護理意識。在健康信念模式中，通過周密護理計劃，患者充分掌握疾病知識，并中了解與認知疾病，包括發(fā)病原因、機制、臨床癥狀等，認識到健康行為UI疾病恢復重要性，主動關(guān)注病情;同時，給予患者鼓勵與知識，確保患者積極參與疾病治療，提高自我護理行為能力，提高治療效果。

綜上，健康信念模式應用于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的治療中，可有效提高自我效能感、自我護理行為，得到滿意評價，護理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1]陳玉宇，尤智英.健康信念模式應用于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的護理效果分析[J].國際護理學雜志，2018，37（19）：2672-2676.

[2]賈連華.綜合護理干預對老年慢阻肺穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量和肺功能的影響分析[J].健康必讀，2018，（34）：161-162.

[3]王婷，夏菊芳，黃燕潔.健康信念模式應用于老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的護理效果[J].臨床與病理雜志2020，40（10）：2678-2681.

[4]劉敏，張建平.噻托溴銨聯(lián)合延續(xù)性護理對老年慢阻肺穩(wěn)定期患者肺功能及hs-CRP、TNF-α水平的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究（電子版），2020，4（1）：166-167.

作者簡介：韋紅（1977.12-），女，江蘇南京人，本科學歷，副主任護師，研究方向：成人慢阻肺及支氣管哮喘的護理。