婦產科康復治療儀應用促乳汁分泌與子宮收縮的臨床有效性分析

張萍

[摘要]目的：研究應用婦科康復治療儀對促進乳汁分泌及子宮收縮的臨床效果。方法：研究開展年限范圍跨度確定為2019年9月～2020年9月，研究樣本為此時間段內于我院正常分娩產婦76例，以隨機數字表模式均分為研究組、對照組，對照組產婦行常規產后恢復期護理干預，研究組產婦行婦產科康復治療儀干預，對比兩組各項指標。結果：對比兩組產后泌乳量、母乳充足情況、產后24h陰道出血量、宮縮疼痛持續時間，研究組更具優勢（P<0.05）。結論：婦產科康復治療儀可促進正常分娩產婦乳汁分泌，降低產后陰道出血量，縮短宮縮疼痛持續時間，值得全面推廣。

[關鍵詞]婦產科康復治療儀;乳汁分泌;子宮收縮

[中圖分類號]R473.71

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0060-02

母乳喂養是現階段廣泛提倡的新生兒喂養方式，母乳屬健康純天然食品，內含多種免疫抗體及新生兒生長發育所需營養物質，有助于降低新生兒感染性疾病發病率，促進新生兒健康成長，也可加速產婦子宮恢復，預防乳腺癌、卵巢癌、風濕性關節炎等疾病發病率[1]。本次研究匯總我院正常分娩產婦相關資料，研究分析婦產科康復治療儀的具體臨床應用情況。

1資料與方法

1.1一般資料選取正常分娩產婦76例，以隨機數字表模式均分為研究組、對照組，匯總分析兩組產婦基線資料，研究組年齡跨度區間22～38歲，均數（30.96±2.55）歲，新生兒體重范圍2.5～4.4kg，均數（3.45±1.27）kg。研究組年齡跨度區間24～36歲，均數（30.85±2.47）歲，新生兒體重范圍2.6～4.7kg，均數（3.69±1.33）kg，基線資料差異對本次研究結論無不良影響（P>0.05）。納入標準：行陰道分娩，單胎活產，新生兒Apgar評分為8～10分，無異常癥狀，簽署研究知情同意書。排除標準：合并多器官病變，胃腸道功能紊亂，乳腺疾病患者及無法配合研究產婦。

1.2方法（1）對照組產婦行常規產后恢復期護理干預，護理人員為產婦講解母乳喂養的重要性，告知其母乳喂養方法，指導產婦產后恢復期飲食及運動注意事項。（2）研究組產婦行婦產科康復治療儀干預，治療前醫護人員需為產婦講解母乳喂養的相關知識，重點介紹婦產科康復治療儀的使用方法、效果及相關注意事項，解答產婦提出的相關問題，使其認識到婦產科康復治療儀對促進乳汁分泌及產后子宮收縮的效果，進而積極配合治療。產婦治療前需排空膀胱，局部皮膚組織實施清潔消毒處理。醫師將患者體位調整為仰臥位，依據產婦個體情況設定婦產科康復治療儀工作程序。硅膠皮膚電極表面涂抹耦合劑，妥善固定于產婦乳房表面區域，檔位設定為產后催乳檔。另選擇兩片硅膠皮膚電極，表面涂抹耦合劑，放置于子宮底部，選擇子宮復舊治療模式。依據產婦耐受程度逐步提升治療強度，每日需治療2次，單次治療時間為20min，共治療3d。治療期間醫護人員需密切觀察產婦生理反應，告知產婦針刺及麻木等屬正常反應，并對產婦實施心理安撫，告知其減慢呼吸頻率，以確保婦產科康復治療儀達到理想治療效果。

1.3評價標準對比兩組產婦產后24h、48h、72h泌乳量，測定方法為單次哺乳前測定新生兒體重，鄰近2次哺乳新生兒體重差即為奶量，每日奶量總和為泌乳量。統計評估兩組產婦母乳充足情況，如哺乳后無需加入代乳，可評估為母乳充足。哺乳后需加入1/3代乳，可評估為母乳輕度不足。哺乳后需加入1/2代乳，可評估為中度母乳不足。哺乳后需加入2/3代乳，可評估為重度母乳不足。統計兩組產婦產后24h陰道出血量，使用無菌衛生巾測量。統計兩組產后宮縮疼痛持續時間。

1.4統計學方法采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為c2，如P<0.05，則組間有差異。

2結果

2.1對比兩組產婦產后泌乳量對比兩組產婦產后24h、48h、72h泌乳量，研究組更具優勢（P<0.05）。如下表1。

2.2對比兩組產婦母乳充足情況研究組產婦母乳充足占比為84.2%，對照組產婦母乳充足占比為57.9%，研究組更具優勢（P<0.05）。如下表2。

2.3對比兩組產后24h陰道出血量、宮縮疼痛持續時間對比兩組產后24h陰道出血量、宮縮疼痛持續時間，研究組更具優勢（P<0.05）。如下表3。

3討論

母乳喂養主要指新生兒采用乳汁喂養的模式，大量研究證實，采用母乳喂養有助于提高新生兒智力水平及機體免疫力，可降低新生兒猝死發生率，并能夠有效預防兒童時期過敏性疾病及肥胖發生率。母乳喂養對人體健康的有益之處可延伸至成年階段，也可改善產后子宮收縮恢復效果，降低陰道出血量，預防產后貧血，建議新生兒出生后6個月內采用純母乳喂養，6個月后以母乳喂養為主，結合補充食品綜合喂養至2歲[2]。

現階段，產婦分娩后母乳喂養率偏低，影響母乳喂養的相關因素主要包括產后疼痛及過度疲勞、產后用藥、長時間臥床限制等，產婦乳房組織無法得到新生兒吮吸性刺激，進而導致乳汁分泌量顯著降低，為此部分產婦需采取人工喂養模式。為有效提高泌乳量，增加母乳喂養率，需強化乳房刺激[3]。常規乳房刺激模式以人工按摩乳房為主，其主要缺陷為按摩手法及力度不合理，進而導致乳房疼痛加重，部分產婦無法耐受。吸乳及排乳的有效刺激作作用均對改善泌乳量效果顯著，通過對產婦泌乳機制的分析可知，噴乳、立乳反射及生乳是其主要環節[4]。生乳主要指產后新生兒吮吸乳房，以促進釋放垂體前葉素，實現對生乳的有效刺激作用。噴乳是指吸乳操作中對乳暈進行刺激，進而建立起完整的神經組織反射，繼而誘導乳房肌肉組織收縮。立乳反射主要指新生兒吮吸乳房，刺激乳頭過程中引發的勃起反射。產婦經陰道分娩后需間隔3h完成1次排如，通常情況下24h需排乳12次。如吮吸刺激間隔時間過長，可導致乳液淤積，影響泌乳量，為此可采用吸入器等設備協助完成排乳[5]。泌乳的相關性激素以胎盤泌乳素為主，吮吸乳頭是促進產后泌乳的主要方式，通過刺激產婦乳房建立相關反射可增加縮宮素分泌量及胎盤泌乳素分泌量。婦產科康復治療儀屬全新的產后恢復治療設備，可依據產婦子宮、乳房狀態，結合現代技術實現產后機體的全面恢復。婦產科康復治療儀應用期間采用不同頻率電脈沖持續性刺激乳房組織及子宮，配合機械揉搓作用可產生熱效應，進而改善電極對應部位血液循環，恢復乳腺管通暢，加速子宮收縮，緩解產后持續性宮縮疼痛。婦產科康復治療儀模仿嬰兒吮吸作用對產婦乳房實施刺激，且刺激強度可實時調節，配合乳頭牽拉及子宮按摩等技術可對腦垂體產生較強的刺激性作用，增加催乳素及縮宮素分泌量，有助于增加產后泌乳量，促進子宮收縮，提高母乳喂養率，縮短產后恢復時間[6]。

總結分析本次研究相關數據可知，研究組產婦產后24h、48h、72h泌乳量均高于對照組，母乳充足占比為84.2%，顯著高于對照組，且產后24h陰道出血量、宮縮疼痛持續時間均低于對照組，可認為婦產科康復治療儀能夠增加產后泌乳量，確保母乳充足，也可促進子宮收縮，降低產后出血量，緩解持續性宮縮疼痛。行母乳喂養期間產婦需掌握相關注意事項，建議新生兒分娩后30min內實施母乳喂養，以此來增加母乳分泌量，降低低血糖發生率。母乳喂養操作中可采用側躺抱法，即將新生兒放置于母體單側，前臂支撐新生兒背部，頭部與頸部放置于手上方，以此來完成喂養。如新生兒存在喂養困難，可采用橄欖球抱姿，即新生兒頭部與產婦胸部接近，前臂支撐軀干及頭部、肩部，以完成喂養。新生兒喂養期間需避免鼻部受壓，調整雙手姿態，以確保喂養過程順利完成。

由此可知，婦產科康復治療儀可促進正常分娩產婦乳汁分泌，降低產后陰道出血量，縮短宮縮疼痛持續時間，值得全面推廣。同時，本次研究受多種客觀因素影響，仍存在一定缺陷與不完善，缺乏與地區內同類型研究數據內容的橫向分析及研究，選取產婦樣本較少，研究持續開展時間不足，婦產科康復治療儀的具體臨床應用效果仍需開展持續性分析。

參考文獻

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[3]袁明香，張得義.為剖宮產術后的產婦用婦產康復治療儀進行催乳的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（6）：103-104.

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