評價布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎期間配合優質護理干預的效果

梁利

[摘要]目的：評價布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎期間配合優質護理干預的效果。方法：用2018年1月～2019年4月于院內醫治的88例急性喉炎患兒，按擲硬幣法分兩組，46例參照組用常規護理，42例觀察組用優質護理干預，兩組均進行布地奈德霧化吸入輔助治療，比較病癥消失時間、不良反應、護理滿意度。結果：護理后，觀察組比參照組病癥消失時間快;參照組不良反應比觀察組多;觀察組比參照組護理滿意度高，有統計學意義（P<0.05）。結論：在布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎期間實施優質護理干預較明智，護理措施詳盡，病癥消失速度快，不良反應少，護理質量更受認可，值得使用。

[關鍵詞]布地奈德;急性喉炎;優質護理

[中圖分類號]R767.11

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0067-03

小兒急性喉炎常因病毒感染、外界刺激等被誘發，與抵抗力差也有關，起病急會讓喉部粘膜瞬間充血，咳嗽等病癥頻發。機體內白細胞計數增加，患兒會出現較大不適。布地奈德霧化吸入輔助治療可快速改善病癥，減輕患兒痛苦，但常規護理與治療配合默契不高，護理過程中容易出現失誤，影響患兒治療[1]。優質護理干預與治療配合后，患兒情況得到改善，病狀消失速度變快，喉部較舒適，呼吸質量更有保障，詳見下述。

1資料和方法

1.1一般資料用2018年1月～2019年4月于院內醫治的88例急性喉炎患兒，按擲硬幣法分兩組，46例參照組，42例觀察組。兩組患兒男女例數分別為51例、37例，年齡均值為（5.73±4.28）歲。兩組基線資料（P>0.05）數據無差異，有比較價值。納入標準[2]：用喉鏡等檢查后喉部有粘膜充血、腫脹等情況，確診為急性喉炎。患兒聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難、咳嗽、發熱、疾病急等病癥明顯，家屬均簽署知情同意書。排除標準：喉部有異物感、先天性喉部畸形、先天性免疫類疾病/血液疾病。

1.2方法

1.2.1參照組常規護理：遵醫囑配比霧化藥液并輔助患兒進行霧化，告知家屬注意事項，關注患兒病情，及時上報不良情況，適當安撫患兒和家屬等。

1.2.2觀察組優質護理：1日常準備：準備一些兒童喜歡的玩具、動畫片等，隨時準備患兒的到來。維護好病房環境，對濕度、溫度、滅菌等有效處理，為患兒提供一個干凈、整潔、衛生的住院環境。做好布地奈德等霧化藥品、設備出庫、入庫等操作，保障霧化治療有足夠的藥劑、設備，還要對霧化后的導管等及時放到醫療垃圾回收桶中，避免醫療垃圾污染。2心理護理：護理人員要時刻安撫患兒，給足患兒安全感，避免患兒哭鬧、亂動。幫助患兒積極進行霧化，樂于互動。可以為患兒講故事，分散其在霧化過程中的注意力，從直覺上縮短患兒霧化時間，減少患兒不耐煩情緒[3]。3健康教育：將注意事項、健康知識、霧化姿勢調整等詳細告知家屬，避免意外情況。盡量保持坐位霧化，促進呼吸，防止粘液堵塞呼吸道、咳痰不出等現象。家屬要按照護理指導輕拍患兒背部，促進痰液排出，不能用力過猛或力度不夠，痰液排出要用衛生紙包裹好扔掉，不能讓患兒亂吐。指導患兒腹式呼吸、咳嗽正確用力等。叮囑家屬為患兒準備流質或半流質營養豐富、清淡的食物，每日少量多次，用鼓勵性語言引導患兒進食，為機體補充足夠的營養。待機體較穩定時再引導患兒下床活動，做好保暖護理，由家屬陪伴每天進行短時間鍛煉，促進機體恢復。還要關注患兒的大小便情況，防止便秘、湯便等。

1.3觀察指標記錄并比較兩組的吸氣性喉鳴消失時間、犬吠樣咳嗽消失時間、聲音嘶啞消失時間。記錄兩組出現的氣道痙攣、憋氣、刺激性咳嗽等不良反應，生成不良反應發生率。用護理滿意度評估表對兩組評分，滿意80～100分、基本滿意60～79分、不滿意0～59分，（總例數-不滿意例數）/總例數×%=總體滿意度。

1.4統計學分析數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（c2）檢驗方法;計量資料采用均數（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組病癥消失時間對比護理后，觀察組比參照組病癥消失時間快，數據差異大，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良反應護理后，參照組不良反應比觀察組多，有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3兩組護理滿意度對比護理后，觀察組比參照組護理滿意度高，有統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3討論

小兒急性喉炎因病程發展較快、急，患兒免疫系統尚未形成，抵抗力差，在臨床被視為危重癥。小兒急性喉炎對喉部粘膜損傷較重，粘膜充血、淋巴腫大、反復發熱、疼痛等持續消耗機體，難受程度大，患兒越來越脆弱。布地奈德霧化吸入輔助治療是很好的消炎藥物，藥性溫和，直接作用到喉部粘膜，與病菌進行對抗，潤澤呼吸道[4]。布地奈德霧化吸入輔助治療后患兒較舒適，精神狀態、呼吸情況變好，機體在足夠的氧氣、營養供給下能良好發育。常規護理在霧化過程中支持力度不大，護理中無法及時糾正錯誤情況，患兒和家屬對霧化不是很重視，有些操作容易引發其他病癥，增加患兒痛苦。優質護理干預對護理操作嚴格要求，每日都要做準備，

保障患兒隨時入院隨時都有足夠的心理輔助、霧化藥物、健康教育等，縮短霧化準備到霧化的時間，護理節奏變快。優質護理干預比常規護理更嚴謹，預先準備好小兒急性喉炎霧化治療相關事項，減少患兒到院后的慌亂感。護理人員用溫柔、專業的態度安撫患兒和家屬，患兒在良好的環境中病情能盡快恢復。優質護理干預對患兒呼吸、排痰、大小便等進行保護，從飲食、用藥、運動等多方面改善體質，加強營養供給，促進營養吸收、代謝，減少分泌物對呼吸道、消化道、泌尿系統的影響，防止呼吸抑制、便秘等病狀[5]。

優質護理干預可更好的掌控小兒急性喉炎，針對問題開展工作，減少不良因素對患兒恢復的影響。觀察組用更周詳的健康教育提高家屬對注意事項、健康飲食等注意力，改變原有養護患兒的方法，每日正確護理患兒，按時按量喂養患兒。根據患兒的表達，多安慰患兒，讓患兒在足夠安全的環境下盡快康復。良好的護理氛圍對患兒發育十分有利，急性喉炎不再阻礙患兒生長，機體內部免疫系統、臟器運轉等能重新建立平衡，營養物質豐富，可促進細胞分裂，保障骨骼、肌肉發育[6]。優質護理干預讓家屬能更好的陪伴患兒，為患兒講故事、一起看動畫片、聽音樂、調整姿勢等，轉移患兒在霧化治療中的主觀意識，放松心理和身體，用行動讓患兒覺得霧化不需要太久，霧化后呼吸道更舒適，縮短病癥消失時間。優質護理干預后患兒的喉部等功能轉好，自我表達逐漸清晰，咳痰次數減少，大小便及體溫正常，患兒自主進食意愿變強，出院速度變快。優質護理干預在霧化輔助治療中應用價值更大，治療和護理協同進行，避免較多突發狀況。患兒在霧化過程中亂動、長時間保持一個姿勢感到累、機體支撐力下降等，在優質護理干預后都有所改善，家屬和護理人員能不定時調整患兒體位，陪伴患兒進行鍛煉，保障骨骼、肌肉功能，為機體發育進行保護[7]。觀察組為家屬提供更多專業操作，改善家屬在患兒護理中的盲區，保持呼吸順暢，減少氣道痙攣、憋氣等不良反應，擴大護理影響力。優質的忽略措施，讓患兒和家屬更信任護理人員，護理氛圍較溫馨，護理滿意度變高。

觀察組和參照組為霧化輔助治療提供兩種護理路徑，觀察組更符合現代臨床需求，能滿足家屬和患兒對護理的要求，護理責任感上升，保護意識更濃烈。優質護理干預是臨床護理長期堅持的結果，為小兒急性喉炎霧化輔助治療提供支持，在最短的時間內減輕患兒痛苦[8]。優質護理干預從實際出發為患兒健康提出多項措施，增加機體活力。優質護理干預讓家屬能更好的養護患兒，懂得更多科學知識，掌握患兒的心理和生理需求，減少家屬焦慮感，更好的配合護理。霧化輔助治療需要護理人員大力支持，才能收獲更好的臨床預期，不能僅依靠常規護理。優質護理改善治療和護理局面，增加患兒在護理中的安全感。患兒不會抗拒護理和治療，能樂觀的完成每次霧化，喉部功能在藥物的作用下盡快恢復，精神狀態越來越好。

優質護理干預讓小兒急性喉炎霧化治療順利進行，患兒和家屬內心更堅強，不會因疾病對健康失去信心，也不會出現焦慮、抑郁的情緒。家屬和患兒整體狀態變好，經常肯定護理工作，整體氛圍更加和諧。優質護理干預為患兒健康做出更多努力，操作嚴謹，遵從患兒內心需求開展工作，將護理工作與生活聯系，減少患兒的反感情緒。優質護理干預讓家屬自覺按照護理指導改善生活習慣，提高患兒體質。經此發現，護理后，觀察組比參照組病癥消失時間快;參照組不良反應比觀察組多;觀察組比參照組護理滿意度高，有統計學意義（P<0.05）。說明優質護理干預能提高布地奈德霧化吸入輔助治療效果，減輕護理壓力。

綜上所述，在布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎期間實施優質護理干預較明智，護理措施詳盡，病癥消失速度快，不良反應少，護理質量更受認可，值得在小兒急性喉炎期間配合治療使用。

參考文獻

[1]王莉.優質護理干預聯合布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎的臨床分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（3）：354-355.

[2]黃蘭.護理干預聯合布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床效果研究[J].中國保健營養，2018，28（25）：18-19.

[3]趙龍.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床效果[J].河南醫學研究，2020，29（8）：1452-1453.

[4]王倩倩，李春苗，許瑩.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的效果觀察[J].中國民康醫學，2019，31（9）：55-56.

[5]李蕾.布地奈德與腎上腺素交替霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效及護理[J].首都醫藥，2018，25（19）：142-143.

[6]夏雯.小兒急性喉炎合并喉梗阻經腎上腺素與布地奈德交替霧化吸入治療的臨床效果與護理[J].中外醫學研究，2018，16（15）：152-154.

[7]李楠，劉燕.布地奈德霧化吸入輔助治療門診小兒急性喉炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（14）：91-92.

[8]黎建云，張秀花.霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒急性喉炎的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（2）：68-69.