評價布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎期間配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果

梁利

[摘要]目的：評價布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎期間配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：用2018年1月～2019年4月于院內(nèi)醫(yī)治的88例急性喉炎患兒，按擲硬幣法分兩組，46例參照組用常規(guī)護(hù)理，42例觀察組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，兩組均進(jìn)行布地奈德霧化吸入輔助治療，比較病癥消失時間、不良反應(yīng)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組比參照組病癥消失時間快;參照組不良反應(yīng)比觀察組多;觀察組比參照組護(hù)理滿意度高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎期間實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)較明智，護(hù)理措施詳盡，病癥消失速度快，不良反應(yīng)少，護(hù)理質(zhì)量更受認(rèn)可，值得使用。

[關(guān)鍵詞]布地奈德;急性喉炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號]R767.11

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0067-03

小兒急性喉炎常因病毒感染、外界刺激等被誘發(fā)，與抵抗力差也有關(guān)，起病急會讓喉部粘膜瞬間充血，咳嗽等病癥頻發(fā)。機體內(nèi)白細(xì)胞計數(shù)增加，患兒會出現(xiàn)較大不適。布地奈德霧化吸入輔助治療可快速改善病癥，減輕患兒痛苦，但常規(guī)護(hù)理與治療配合默契不高，護(hù)理過程中容易出現(xiàn)失誤，影響患兒治療[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)與治療配合后，患兒情況得到改善，病狀消失速度變快，喉部較舒適，呼吸質(zhì)量更有保障，詳見下述。

1資料和方法

1.1一般資料用2018年1月～2019年4月于院內(nèi)醫(yī)治的88例急性喉炎患兒，按擲硬幣法分兩組，46例參照組，42例觀察組。兩組患兒男女例數(shù)分別為51例、37例，年齡均值為（5.73±4.28）歲。兩組基線資料（P>0.05）數(shù)據(jù)無差異，有比較價值。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：用喉鏡等檢查后喉部有粘膜充血、腫脹等情況，確診為急性喉炎。患兒聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、疾病急等病癥明顯，家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：喉部有異物感、先天性喉部畸形、先天性免疫類疾病/血液疾病。

1.2方法

1.2.1參照組常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑配比霧化藥液并輔助患兒進(jìn)行霧化，告知家屬注意事項，關(guān)注患兒病情，及時上報不良情況，適當(dāng)安撫患兒和家屬等。

1.2.2觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1日常準(zhǔn)備：準(zhǔn)備一些兒童喜歡的玩具、動畫片等，隨時準(zhǔn)備患兒的到來。維護(hù)好病房環(huán)境，對濕度、溫度、滅菌等有效處理，為患兒提供一個干凈、整潔、衛(wèi)生的住院環(huán)境。做好布地奈德等霧化藥品、設(shè)備出庫、入庫等操作，保障霧化治療有足夠的藥劑、設(shè)備，還要對霧化后的導(dǎo)管等及時放到醫(yī)療垃圾回收桶中，避免醫(yī)療垃圾污染。2心理護(hù)理：護(hù)理人員要時刻安撫患兒，給足患兒安全感，避免患兒哭鬧、亂動。幫助患兒積極進(jìn)行霧化，樂于互動?？梢詾榛純褐v故事，分散其在霧化過程中的注意力，從直覺上縮短患兒霧化時間，減少患兒不耐煩情緒[3]。3健康教育：將注意事項、健康知識、霧化姿勢調(diào)整等詳細(xì)告知家屬，避免意外情況。盡量保持坐位霧化，促進(jìn)呼吸，防止粘液堵塞呼吸道、咳痰不出等現(xiàn)象。家屬要按照護(hù)理指導(dǎo)輕拍患兒背部，促進(jìn)痰液排出，不能用力過猛或力度不夠，痰液排出要用衛(wèi)生紙包裹好扔掉，不能讓患兒亂吐。指導(dǎo)患兒腹式呼吸、咳嗽正確用力等。叮囑家屬為患兒準(zhǔn)備流質(zhì)或半流質(zhì)營養(yǎng)豐富、清淡的食物，每日少量多次，用鼓勵性語言引導(dǎo)患兒進(jìn)食，為機體補充足夠的營養(yǎng)。待機體較穩(wěn)定時再引導(dǎo)患兒下床活動，做好保暖護(hù)理，由家屬陪伴每天進(jìn)行短時間鍛煉，促進(jìn)機體恢復(fù)。還要關(guān)注患兒的大小便情況，防止便秘、湯便等。

1.3觀察指標(biāo)記錄并比較兩組的吸氣性喉鳴消失時間、犬吠樣咳嗽消失時間、聲音嘶啞消失時間。記錄兩組出現(xiàn)的氣道痙攣、憋氣、刺激性咳嗽等不良反應(yīng)，生成不良反應(yīng)發(fā)生率。用護(hù)理滿意度評估表對兩組評分，滿意80～100分、基本滿意60～79分、不滿意0～59分，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（c2）檢驗方法;計量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組病癥消失時間對比護(hù)理后，觀察組比參照組病癥消失時間快，數(shù)據(jù)差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良反應(yīng)護(hù)理后，參照組不良反應(yīng)比觀察組多，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度對比護(hù)理后，觀察組比參照組護(hù)理滿意度高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

3討論

小兒急性喉炎因病程發(fā)展較快、急，患兒免疫系統(tǒng)尚未形成，抵抗力差，在臨床被視為危重癥。小兒急性喉炎對喉部粘膜損傷較重，粘膜充血、淋巴腫大、反復(fù)發(fā)熱、疼痛等持續(xù)消耗機體，難受程度大，患兒越來越脆弱。布地奈德霧化吸入輔助治療是很好的消炎藥物，藥性溫和，直接作用到喉部粘膜，與病菌進(jìn)行對抗，潤澤呼吸道[4]。布地奈德霧化吸入輔助治療后患兒較舒適，精神狀態(tài)、呼吸情況變好，機體在足夠的氧氣、營養(yǎng)供給下能良好發(fā)育。常規(guī)護(hù)理在霧化過程中支持力度不大，護(hù)理中無法及時糾正錯誤情況，患兒和家屬對霧化不是很重視，有些操作容易引發(fā)其他病癥，增加患兒痛苦。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對護(hù)理操作嚴(yán)格要求，每日都要做準(zhǔn)備，

保障患兒隨時入院隨時都有足夠的心理輔助、霧化藥物、健康教育等，縮短霧化準(zhǔn)備到霧化的時間，護(hù)理節(jié)奏變快。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理更嚴(yán)謹(jǐn)，預(yù)先準(zhǔn)備好小兒急性喉炎霧化治療相關(guān)事項，減少患兒到院后的慌亂感。護(hù)理人員用溫柔、專業(yè)的態(tài)度安撫患兒和家屬，患兒在良好的環(huán)境中病情能盡快恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對患兒呼吸、排痰、大小便等進(jìn)行保護(hù)，從飲食、用藥、運動等多方面改善體質(zhì)，加強營養(yǎng)供給，促進(jìn)營養(yǎng)吸收、代謝，減少分泌物對呼吸道、消化道、泌尿系統(tǒng)的影響，防止呼吸抑制、便秘等病狀[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可更好的掌控小兒急性喉炎，針對問題開展工作，減少不良因素對患兒恢復(fù)的影響。觀察組用更周詳?shù)慕】到逃岣呒覍賹ψ⒁馐马棥⒔】碉嬍车茸⒁饬Γ淖冊叙B(yǎng)護(hù)患兒的方法，每日正確護(hù)理患兒，按時按量喂養(yǎng)患兒。根據(jù)患兒的表達(dá)，多安慰患兒，讓患兒在足夠安全的環(huán)境下盡快康復(fù)。良好的護(hù)理氛圍對患兒發(fā)育十分有利，急性喉炎不再阻礙患兒生長，機體內(nèi)部免疫系統(tǒng)、臟器運轉(zhuǎn)等能重新建立平衡，營養(yǎng)物質(zhì)豐富，可促進(jìn)細(xì)胞分裂，保障骨骼、肌肉發(fā)育[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)讓家屬能更好的陪伴患兒，為患兒講故事、一起看動畫片、聽音樂、調(diào)整姿勢等，轉(zhuǎn)移患兒在霧化治療中的主觀意識，放松心理和身體，用行動讓患兒覺得霧化不需要太久，霧化后呼吸道更舒適，縮短病癥消失時間。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后患兒的喉部等功能轉(zhuǎn)好，自我表達(dá)逐漸清晰，咳痰次數(shù)減少，大小便及體溫正常，患兒自主進(jìn)食意愿變強，出院速度變快。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在霧化輔助治療中應(yīng)用價值更大，治療和護(hù)理協(xié)同進(jìn)行，避免較多突發(fā)狀況。患兒在霧化過程中亂動、長時間保持一個姿勢感到累、機體支撐力下降等，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后都有所改善，家屬和護(hù)理人員能不定時調(diào)整患兒體位，陪伴患兒進(jìn)行鍛煉，保障骨骼、肌肉功能，為機體發(fā)育進(jìn)行保護(hù)[7]。觀察組為家屬提供更多專業(yè)操作，改善家屬在患兒護(hù)理中的盲區(qū)，保持呼吸順暢，減少氣道痙攣、憋氣等不良反應(yīng)，擴(kuò)大護(hù)理影響力。優(yōu)質(zhì)的忽略措施，讓患兒和家屬更信任護(hù)理人員，護(hù)理氛圍較溫馨，護(hù)理滿意度變高。

觀察組和參照組為霧化輔助治療提供兩種護(hù)理路徑，觀察組更符合現(xiàn)代臨床需求，能滿足家屬和患兒對護(hù)理的要求，護(hù)理責(zé)任感上升，保護(hù)意識更濃烈。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是臨床護(hù)理長期堅持的結(jié)果，為小兒急性喉炎霧化輔助治療提供支持，在最短的時間內(nèi)減輕患兒痛苦[8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)從實際出發(fā)為患兒健康提出多項措施，增加機體活力。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)讓家屬能更好的養(yǎng)護(hù)患兒，懂得更多科學(xué)知識，掌握患兒的心理和生理需求，減少家屬焦慮感，更好的配合護(hù)理。霧化輔助治療需要護(hù)理人員大力支持，才能收獲更好的臨床預(yù)期，不能僅依靠常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善治療和護(hù)理局面，增加患兒在護(hù)理中的安全感?；純翰粫咕茏o(hù)理和治療，能樂觀的完成每次霧化，喉部功能在藥物的作用下盡快恢復(fù)，精神狀態(tài)越來越好。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)讓小兒急性喉炎霧化治療順利進(jìn)行，患兒和家屬內(nèi)心更堅強，不會因疾病對健康失去信心，也不會出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒。家屬和患兒整體狀態(tài)變好，經(jīng)常肯定護(hù)理工作，整體氛圍更加和諧。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)為患兒健康做出更多努力，操作嚴(yán)謹(jǐn)，遵從患兒內(nèi)心需求開展工作，將護(hù)理工作與生活聯(lián)系，減少患兒的反感情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)讓家屬自覺按照護(hù)理指導(dǎo)改善生活習(xí)慣，提高患兒體質(zhì)。經(jīng)此發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組比參照組病癥消失時間快;參照組不良反應(yīng)比觀察組多;觀察組比參照組護(hù)理滿意度高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能提高布地奈德霧化吸入輔助治療效果，減輕護(hù)理壓力。

綜上所述，在布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎期間實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)較明智，護(hù)理措施詳盡，病癥消失速度快，不良反應(yīng)少，護(hù)理質(zhì)量更受認(rèn)可，值得在小兒急性喉炎期間配合治療使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎的臨床分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（3）：354-355.

[2]黃蘭.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（25）：18-19.

[3]趙龍.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（8）：1452-1453.

[4]王倩倩，李春苗，許瑩.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（9）：55-56.

[5]李蕾.布地奈德與腎上腺素交替霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效及護(hù)理[J].首都醫(yī)藥，2018，25（19）：142-143.

[6]夏雯.小兒急性喉炎合并喉梗阻經(jīng)腎上腺素與布地奈德交替霧化吸入治療的臨床效果與護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（15）：152-154.

[7]李楠，劉燕.布地奈德霧化吸入輔助治療門診小兒急性喉炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（14）：91-92.

[8]黎建云，張秀花.霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒急性喉炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（2）：68-69.