更年期婦女保健中性激素替代療法和常規保健治療的價值對比分析

王海霞

[摘要]目的：本文主要對比分析更年期婦女保健中性激素替代療法與常規保健治療的臨床價值。方法：將150例更年期婦女分成參照組與研究組，參照組給予常規保健治療，研究組給予性激素替代療法，將兩組臨床效果進行統計對比。結果：治療前兩組婦女各項指標均沒有顯著差異，實施治療后，研究組E2、LH、FSH性激素水平均要比參照組高，且癥狀改善評分、焦慮評分與生活質量評分均要優于參照組，P<0.05，組間差異顯著。結論：更年期婦女保健中應用性激素替代療法所取得的臨床效果相比常規保健治療更好，能夠有效改善雌激素水平。

[關鍵詞]更年期婦女;保健治療;性激素替代療法

[中圖分類號]R173

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0071-02

更年期臨床中也被稱作是圍絕經期綜合征，主要指的是女性在絕經前由于性激素發生異常變化而引發的一個自主神經系統功能紊亂癥狀，同時患者還會出現神經心理等癥狀，屬于每一位女性都需要經歷的一個生理過程。當更年期到來后，女性通常會存在經期改變、月經量減少或者出血、以及潮熱潮紅癥等臨床癥狀，其中以月經量變化作為早期常見臨床癥狀，當女性發現存在該征兆后，則可能說明更年期已經來臨[1-2]。除此之外，女性除了上述臨床癥狀以外，可能伴隨其他精神癥狀發生，所以會給患者的日常生活造成很大程度影響。當前臨床中針對更年期女性，往往都是借助飲食、心理調節以及功能鍛煉等方式，以合理改善女性雌激素水平，但無法取得預期的臨床效果。根據相關研究表明，將性激素替代療法應用在更年期婦女治療干預中有著顯著的作用，可有效改善性激素水平，提高女性生活水平質量。基于此，本文選取150例更年期婦女實施性激素替代療法與常規保健療法的效果進行統計對比分析，以總結相關經驗體會。

1資料與方法

1.1基礎資料自2019年1月起一直到2020年2月隴西縣婦幼保健和計劃生育服務中心醫院人員針對更年期婦女治療方法開展為期1年的研究，將這段時間內就診共150例更年期婦女當作此次研究對象，所有研究對象都不存在肝腎功能障礙、惡性腫瘤疾病以及高血壓心臟病等，且自愿簽署此次研究同意書。通過數字分組法將更年期婦女分成參照組與研究組，每組各75例，參照組年齡范圍分布在44～53歲以內，平均年齡（49.15±1.27）歲，更年期癥狀時間出現在1～7年內，平均（3.27±0.36）年，其中有23例婦女出現慢性疲勞，27例婦女出現潮熱出汗，25例出現記憶力減退;研究組年齡范圍分布在42～54歲以內，平均年齡（48.37±1.15）歲，更年期癥狀時間出現1～6年內，平均（3.18±0.43）年，其中有24例婦女出現慢性疲勞，22例出現潮熱出汗，29例記憶力減退。對比兩組間資料，P>0.05，組間無明顯差異。

1.2方法（1）參照組采取常規保健治療，內容有：1給予健康教育，將更年期有關生理變化與特點詳細告訴婦女，以提高婦女對更年期的準確認識，同時告知女性需要保持積極樂觀心態面對更年期，預防情緒過于激動。2定期進行檢查，工作人員需要告知婦女需要每間隔半年時間進行一次婦科檢查，以有效排除更年期相關并發癥，保證婦女身體健康[3]。3給予生活指導，告知婦女日常生活飲食保持正常規律，均衡營養，適當增加蛋白質與鈣物質的攝取，以有效提高機體免疫力;指導婦女適當開展運動鍛煉，例如爬山、慢跑以及太極拳等，都可以進行;另外告知婦女必須要確保充足睡眠。（2）研究組采取性激素替代療法進行治療，選用新姿源生物制藥有限公司生產的雌激素片（H20090172）給予婦女口服治療，1次服用1片，每片0.625毫克，1天治療1次;在治療第九天后，同時選用浙江仙琚制藥有限公司生產的醋酸甲羥孕酮分散片（H33020715）給予患者口服治療，1次服用4毫克，每天治療1次，該藥物需要每間隔九天服用一次，持續治療3次。

1.3觀察指標統計評估兩組婦女治療前與治療后的雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）以及促卵泡激素（FSH）水平指標;同時通過更年期癥狀評分量表（Kupperman）與生活質量評分表（MENQOL）對婦女癥狀改善情況進行評估，所評得分數越低則表示改善效果越好;利用SCL-90評分量表對婦女各項心理狀態進行評估，主要包括焦慮、抑郁、偏執以及人際關系四個方面，所評得分數越低則表示心理狀態越好。

1.4統計學分析采用SPSS23.0計算數據，行t、c2檢驗，以（x±s）、（n，%）表示，若P<0.05，則代表數據有差異。

2結果

2.1統計評估兩組婦女雌激素水平指標經統計明顯可見，治療前兩組雌激素水平沒有顯著差異，P>0.05;治療后，研究組雌二醇、黃體生成素與促卵泡激素水平均優于參照組，P<0.05，差異顯著。詳見表1。

2.2統計評估兩組更年期癥狀與生活質量情況經表2統計，治療前兩組無顯著差異，治療后，顯然研究組更年期癥狀與生活質量改善情況更好，P<0.05，數據有差異。

2.3統計兩組治療后SCL-90評分如表3，經治療后，研究組各項SCL-90評分均要優于參照組，P<0.05，具有顯著差異。

3討論

當女性處在更年期時，常常她們的卵巢功能會漸漸減弱，所以促使生理與心理逐漸出現一定的變化，從而引發更年期綜合征產生，與此同時，當更年期婦女內分泌與生育等功能持續降低，婦女機體會漸漸受到影響，所以十分容易出現抑郁、煩躁以及多疑等不良情緒發生。根據有關資料統計顯示，在所有更年期婦女中，有將近一半的人數存在焦慮情緒。除此之外，更年期癥狀還可能會受到雌激素水平的影響，所以可能會引發相關心腦血管疾病發生，并且導致骨質疏松發生的風險增大[4]。通常來說，當存在更年期綜合征時，女性臨床中常常會存在以下幾個癥狀：（1）月經發生紊亂，婦女大多會出現月經量過多或者過少現象，并且經期會明顯增長或者變短。（2）血管功能異常，婦女一般會出現胸悶與潮熱等癥狀。（3）心理情緒異常波動，絕大多數更年期婦女都會引發不良心理情緒，十分容易動怒與焦躁，甚至可能產生嚴重的悲觀情緒。（4）性欲明顯降低，當更年期來臨后，婦女第二性征和性器官會漸漸發生萎縮，陰道分泌物也會逐漸變少，乳房下垂，從而導致婦女性欲嚴重下降。（5）骨關節病變，當雌激素水平持續降低后，鈣和磷水平比例會漸漸失去平衡，所以這個時期婦女常常會表現出腰酸背痛以及骨質疏松等情況發生。（6）增加腫瘤誘發幾率，其中以子宮肌瘤與乳房腫瘤最為常見;另外，更年期婦女還可能會出現尿頻、尿急等癥狀，所以導致泌尿系統發生感染的風險會顯著增加。

由此可見，更年期會給婦女的日常生活造成很大程度的影響，甚至可能引發家庭矛盾糾紛，所以必須要及時采取相關措施進行干預。以往臨床中大多從飲食、心理等各個方面進行干預，以改善婦女的心理與生理情況，但是整體干預治療效果上存在一定不足。近幾年來，隨著臨床研究不斷開展，性激素替代療法漸漸應用在更年期婦女保健治療過程中，該治療結合婦女性激素具體分泌情況，適當給予婦女雌激素補充，從而明顯改善由于雌激素不足或者卵巢功能導致的相關癥狀。同時雌激素對機體血脂代謝具有一定的影響作用。根據相關研究表明，當女性體內E2水平發生降低后，雌激素含量也會發生明顯減少，所以會給體內代謝造成嚴重影響，所以對更年期婦女開展性激素替代療法能夠發揮重要作用，可明顯緩解或者改善婦女生理與心理癥狀[5]。從結果可見，治療前，兩組更年期婦女各項指標均沒有明顯差異，治療后，研究組各個雌激素水平改善效果明顯比參照組好，且更年期癥狀積分與生活質量積分優于參照組，SCL-90積分也低于參照組，均P<0.05，存在顯著差異。這也表示性激素替代療法所取得的臨床效果更加顯著，能夠有效改善更年期婦女癥狀，提高生活水平。

由此可見，更年期婦女保健中性激素替代療法對比常規保健治療的應用價值更高，臨床癥狀改善更為明顯。

參考文獻

[1]魏星.不同劑型激素替代治療女性更年期綜合征的療效及安全性分析[J].醫藥前沿，2018，8（10）：15-16.

[2]廖李波.圍絕經期婦女保健應用性激素替代療法和常規保健治療的效果對比[J].飲食保健，2018，5（13）：31-31.

[3]冉宇.更年期婦女保健應用性激素替代療法和常規保健治療的效果對比分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（2）：17-18.

[4]劉衣非.應用性激素替代療法和常規保健治療對更年期婦女保健效果對比[J].心理醫生，2018，24（34）：61-62.

[6]蔣海華.性激素替代療法應用于更年期婦女保健中的療效[J].心理月刊，2019，14（13）：184-184.