抗菌藥物在結(jié)核科疾病治療中的應(yīng)用情況分析

胡賓 時(shí)紅菊 郝浩

[摘要]目的：對(duì)結(jié)核科使用抗菌藥種類和不良反應(yīng)分析，以便根據(jù)分析結(jié)果合理調(diào)整藥物治療，保障結(jié)核患者用藥安全。方法：將我科2018年1月～2020年10月的結(jié)核病65例患者作為觀察對(duì)象，并且使用回顧資料分析方法，獲得患者使用抗生素藥種類和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：對(duì)65例結(jié)核患者使用抗生素藥物統(tǒng)計(jì)中，使用頻率前五藥物為異煙肼占比69.23%，利福平占比56.92%，左氧氟沙星占比47.69%，莫西沙星占比40.00%，乙胺丁醇占比32.30。（P<0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。對(duì)65例結(jié)核患者不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)中，不良反應(yīng)發(fā)生率最高兩種類型分別是腸胃道不良反應(yīng)占比27.69%，肝功能損傷占比16.92%，（P>0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。結(jié)論：結(jié)核病使用抗生素藥物治療不良反應(yīng)率高，需要在使用抗生素藥物過(guò)程中采取措施預(yù)防藥物不良反應(yīng)，以此來(lái)提高藥物治療效果。

[關(guān)鍵詞]結(jié)核病;抗菌藥;不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)]R978

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0079-02

結(jié)核病是一種傳染性很強(qiáng)病癥，該種病癥如果不采取有效措施治療，會(huì)引起病癥大面積傳染，影響人們的身體健康。目前，對(duì)結(jié)核病需要使用隔離治療方法，同時(shí)還需對(duì)患者采用抗菌藥物，幫助患者解決臨床癥狀，使其恢復(fù)身體健康。但是患者在采用抗菌藥治療過(guò)程中由于藥物副作用大，容易引起患者多種不良反應(yīng)，影響患者治療效果。在臨床上的醫(yī)務(wù)人員，需要對(duì)臨床使用的抗菌藥研究，并且對(duì)藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)分析，以便用藥治療時(shí)可以采用針對(duì)性方法預(yù)防患者不良反應(yīng)，以此來(lái)提高結(jié)核病患者治療效果。基于此，本組對(duì)結(jié)核科使用抗菌藥種類和不良反應(yīng)分析，以便根據(jù)分析結(jié)果合理調(diào)整藥物治療，保障結(jié)核患者用藥安全[1]。

1資料與方法

1.1一般資料將我科2018年1月～2020年10月的結(jié)核病65例患者作為觀察對(duì)象，患者年齡在16歲～80歲，平均年齡56.35±6.85歲，病程2.54±0.34月，男31例，女34例。

1.2方法回顧資料分析法：在本次研究中主要使用的方法是回顧資料分析法，該種方法在使用過(guò)程中首先需要對(duì)患者資料收集。為了保證收集資料準(zhǔn)確性，開(kāi)展收集資料前需對(duì)工作人員開(kāi)展培訓(xùn)工作，使其專業(yè)技術(shù)符合本次研究需要。資料收集完成后，是進(jìn)行信息化技術(shù)處理，并且將資料儲(chǔ)存在醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心，以便本次研究使用。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSSI24.0軟件處理，計(jì)量資料用c2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)65例結(jié)核患者使用抗生素藥物統(tǒng)計(jì)對(duì)65例結(jié)核患者使用抗生素藥物統(tǒng)計(jì)中，使用頻率前五藥物為異煙肼占比69.23%，利福平占比56.92%，左氧氟沙星占比47.69%，莫西沙星占比40.00%，乙胺丁醇占比32.30。（P<0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。

2.2對(duì)65例患者不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)65例結(jié)核患者不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)中，不良反應(yīng)發(fā)生率最高兩種類型分別是腸胃道不良反應(yīng)占比27.69%，肝功能損傷占比16.92%，（P>0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。

2.3用藥不合理情況對(duì)65例患者用藥不合理情況統(tǒng)計(jì)中，重復(fù)用藥占比3.06%，用法用量不適宜占比3.06%，抗菌藥物使用指征不明占比1.53%，配伍禁忌占比1.53%。

3討論

結(jié)核病癥是一種傳染病癥，該種病癥如果不采取有效措施預(yù)防，將會(huì)引起傳染病流行，影響人們的身體健康。目前對(duì)結(jié)合病癥治療過(guò)程中，主要使用抗菌類藥物治療，而且在臨床上可以使用的藥物種類有許多。為了幫助患者合理使用藥物，臨床上的醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)抗菌藥使用情況研究，以便根據(jù)使用抗菌藥治療規(guī)律合理調(diào)整用藥治療，以此來(lái)幫助結(jié)核病患者提高治療效果。在本次研究中，我科使用的抗菌藥物情況如下。對(duì)65例結(jié)核患者使用抗生素藥物統(tǒng)計(jì)中，使用頻率前五藥物為異煙肼占比69.23%，利福平占比56.92%，左氧氟沙星占比47.69%，莫西沙星占比40.00%，乙胺丁醇占比32.30。（P<0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。從該組數(shù)據(jù)分析中可以獲得我科使用頻率最高的前五種抗菌藥物，在臨床上的醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)這些用藥情況，對(duì)患者合理配置藥物，以此來(lái)提高患者治療效果[2-3]。

在本次研究中還發(fā)展，患者采用抗菌藥治療后，出現(xiàn)的不良率高。在本次研究中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況如下：對(duì)65例結(jié)核患者不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)中，不良反應(yīng)發(fā)生率最高兩種類型分別是腸胃道不良反應(yīng)占比27.69%，肝功能損傷占比16.92%，（P>0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。從該組數(shù)據(jù)分析獲得，不良反應(yīng)最高的兩種類型分別是腸胃道不良反應(yīng)和肝損傷不良反應(yīng)。對(duì)于臨床上的醫(yī)務(wù)人員治療時(shí)需要采取有效措施預(yù)防不良反應(yīng)，提高患者治療效果。在本科室采用的預(yù)防不良反應(yīng)措施中，首先是對(duì)腸胃道不良反應(yīng)的預(yù)防，采取的措施主要是對(duì)患者使用抗菌藥治療同時(shí)對(duì)患者使用腸胃道藥物治療，比如對(duì)患者使用奧美拉唑、西咪替丁片治療，可以減少患者腸道不良反應(yīng)率發(fā)生。對(duì)于患者出現(xiàn)的肝臟損傷問(wèn)題通過(guò)分析后發(fā)現(xiàn)，這種不良反應(yīng)多出現(xiàn)在老年患者，分析其原因?yàn)榛颊吣挲g因素導(dǎo)致身體素質(zhì)差，老年患者使用抗菌藥物治療后，出現(xiàn)肝臟代謝緩慢，因此引起肝臟損傷。針對(duì)該方面的問(wèn)題，可以對(duì)老年患者采用藥敏實(shí)驗(yàn)治療，這種方法能夠根據(jù)老年患者感染菌情況使用針對(duì)性藥物治療，減少患者不合理藥物使用發(fā)生，以此來(lái)預(yù)防肝臟損傷問(wèn)題[4]。

在本組研究中，對(duì)結(jié)核病患者治療過(guò)程中還出現(xiàn)了不合理用藥情況。本科出現(xiàn)的不合理用藥情況主要有以下幾種。對(duì)65例患者用藥不合理情況統(tǒng)計(jì)中，重復(fù)用藥占比3.06%，用法用量不適宜占比3.06%，抗菌藥物使用指征不明占比1.53%，配伍禁忌占比1.53%。從該種數(shù)據(jù)分析中可以獲得，患者出現(xiàn)不合理用藥最高的兩個(gè)方面是重復(fù)用藥和用法用量不適宜問(wèn)題，這種問(wèn)題的發(fā)生容易導(dǎo)致患者采用抗生素藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)耐藥性，引起耐藥性結(jié)核病發(fā)生。患者一旦發(fā)生該種病癥，不僅會(huì)影響其身體健康，還會(huì)增加患者治療難度。因此，在臨床上使用抗生素治療結(jié)核病時(shí)，需要科學(xué)用藥，減少不合理用藥發(fā)生。對(duì)于科室對(duì)不合理用藥預(yù)防過(guò)程中，可以采用以下方法：首先是使用培訓(xùn)法，對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)，使其綜合素質(zhì)提高，以便在治療過(guò)程中能夠正確使用抗菌藥治療，以此來(lái)提高患者治療效果。其次是進(jìn)行科學(xué)用藥知識(shí)宣傳，可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員宣傳科學(xué)用藥知識(shí)，幫助醫(yī)務(wù)人員掌握用藥方法，以此來(lái)減少不合理用藥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]陳宇飛，王穎，劉洋，等.氟喹諾酮類藥物在結(jié)核病治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（20）：121-123.

[2]唐俊彥，陳穎.左氧氟沙星藥理學(xué)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（09）：180-181.

[3]張怡，韓巖巖.脊柱結(jié)核住院患者肺部感染情況的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（18）：2861-2863.

[4]陳雪融.抗結(jié)核藥物的研究進(jìn)展[J].華西藥學(xué)雜志，2016，31（06）：668-670.