抗菌藥物在結核科疾病治療中的應用情況分析

胡賓 時紅菊 郝浩

[摘要]目的：對結核科使用抗菌藥種類和不良反應分析，以便根據分析結果合理調整藥物治療，保障結核患者用藥安全。方法：將我科2018年1月～2020年10月的結核病65例患者作為觀察對象，并且使用回顧資料分析方法，獲得患者使用抗生素藥種類和不良反應情況。結果：對65例結核患者使用抗生素藥物統計中，使用頻率前五藥物為異煙肼占比69.23%，利福平占比56.92%，左氧氟沙星占比47.69%，莫西沙星占比40.00%，乙胺丁醇占比32.30。（P<0.05），組間數據有差異。對65例結核患者不良反應統計中，不良反應發生率最高兩種類型分別是腸胃道不良反應占比27.69%，肝功能損傷占比16.92%，（P>0.05），組間數據有差異。結論：結核病使用抗生素藥物治療不良反應率高，需要在使用抗生素藥物過程中采取措施預防藥物不良反應，以此來提高藥物治療效果。

[關鍵詞]結核病;抗菌藥;不良反應

[中圖分類號]R978

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0079-02

結核病是一種傳染性很強病癥，該種病癥如果不采取有效措施治療，會引起病癥大面積傳染，影響人們的身體健康。目前，對結核病需要使用隔離治療方法，同時還需對患者采用抗菌藥物，幫助患者解決臨床癥狀，使其恢復身體健康。但是患者在采用抗菌藥治療過程中由于藥物副作用大，容易引起患者多種不良反應，影響患者治療效果。在臨床上的醫務人員，需要對臨床使用的抗菌藥研究，并且對藥物出現的不良反應分析，以便用藥治療時可以采用針對性方法預防患者不良反應，以此來提高結核病患者治療效果?；诖耍窘M對結核科使用抗菌藥種類和不良反應分析，以便根據分析結果合理調整藥物治療，保障結核患者用藥安全[1]。

1資料與方法

1.1一般資料將我科2018年1月～2020年10月的結核病65例患者作為觀察對象，患者年齡在16歲～80歲，平均年齡56.35±6.85歲，病程2.54±0.34月，男31例，女34例。

1.2方法回顧資料分析法：在本次研究中主要使用的方法是回顧資料分析法，該種方法在使用過程中首先需要對患者資料收集。為了保證收集資料準確性，開展收集資料前需對工作人員開展培訓工作，使其專業技術符合本次研究需要。資料收集完成后，是進行信息化技術處理，并且將資料儲存在醫院計算機中心，以便本次研究使用。

1.3統計學采用SPSSI24.0軟件處理，計量資料用c2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對65例結核患者使用抗生素藥物統計對65例結核患者使用抗生素藥物統計中，使用頻率前五藥物為異煙肼占比69.23%，利福平占比56.92%，左氧氟沙星占比47.69%，莫西沙星占比40.00%，乙胺丁醇占比32.30。（P<0.05），組間數據有差異。

2.2對65例患者不良反應統計對65例結核患者不良反應統計中，不良反應發生率最高兩種類型分別是腸胃道不良反應占比27.69%，肝功能損傷占比16.92%，（P>0.05），組間數據有差異。

2.3用藥不合理情況對65例患者用藥不合理情況統計中，重復用藥占比3.06%，用法用量不適宜占比3.06%，抗菌藥物使用指征不明占比1.53%，配伍禁忌占比1.53%。

3討論

結核病癥是一種傳染病癥，該種病癥如果不采取有效措施預防，將會引起傳染病流行，影響人們的身體健康。目前對結合病癥治療過程中，主要使用抗菌類藥物治療，而且在臨床上可以使用的藥物種類有許多。為了幫助患者合理使用藥物，臨床上的醫務人員需要對抗菌藥使用情況研究，以便根據使用抗菌藥治療規律合理調整用藥治療，以此來幫助結核病患者提高治療效果。在本次研究中，我科使用的抗菌藥物情況如下。對65例結核患者使用抗生素藥物統計中，使用頻率前五藥物為異煙肼占比69.23%，利福平占比56.92%，左氧氟沙星占比47.69%，莫西沙星占比40.00%，乙胺丁醇占比32.30。（P<0.05），組間數據有差異。從該組數據分析中可以獲得我科使用頻率最高的前五種抗菌藥物，在臨床上的醫務人員可以根據這些用藥情況，對患者合理配置藥物，以此來提高患者治療效果[2-3]。

在本次研究中還發展，患者采用抗菌藥治療后，出現的不良率高。在本次研究中出現的不良反應情況如下：對65例結核患者不良反應統計中，不良反應發生率最高兩種類型分別是腸胃道不良反應占比27.69%，肝功能損傷占比16.92%，（P>0.05），組間數據有差異。從該組數據分析獲得，不良反應最高的兩種類型分別是腸胃道不良反應和肝損傷不良反應。對于臨床上的醫務人員治療時需要采取有效措施預防不良反應，提高患者治療效果。在本科室采用的預防不良反應措施中，首先是對腸胃道不良反應的預防，采取的措施主要是對患者使用抗菌藥治療同時對患者使用腸胃道藥物治療，比如對患者使用奧美拉唑、西咪替丁片治療，可以減少患者腸道不良反應率發生。對于患者出現的肝臟損傷問題通過分析后發現，這種不良反應多出現在老年患者，分析其原因為患者年齡因素導致身體素質差，老年患者使用抗菌藥物治療后，出現肝臟代謝緩慢，因此引起肝臟損傷。針對該方面的問題，可以對老年患者采用藥敏實驗治療，這種方法能夠根據老年患者感染菌情況使用針對性藥物治療，減少患者不合理藥物使用發生，以此來預防肝臟損傷問題[4]。

在本組研究中，對結核病患者治療過程中還出現了不合理用藥情況。本科出現的不合理用藥情況主要有以下幾種。對65例患者用藥不合理情況統計中，重復用藥占比3.06%，用法用量不適宜占比3.06%，抗菌藥物使用指征不明占比1.53%，配伍禁忌占比1.53%。從該種數據分析中可以獲得，患者出現不合理用藥最高的兩個方面是重復用藥和用法用量不適宜問題，這種問題的發生容易導致患者采用抗生素藥物治療過程中出現耐藥性，引起耐藥性結核病發生?；颊咭坏┌l生該種病癥，不僅會影響其身體健康，還會增加患者治療難度。因此，在臨床上使用抗生素治療結核病時，需要科學用藥，減少不合理用藥發生。對于科室對不合理用藥預防過程中，可以采用以下方法：首先是使用培訓法，對醫務人員開展技術培訓，使其綜合素質提高，以便在治療過程中能夠正確使用抗菌藥治療，以此來提高患者治療效果。其次是進行科學用藥知識宣傳，可以對醫務人員宣傳科學用藥知識，幫助醫務人員掌握用藥方法，以此來減少不合理用藥發生率。

參考文獻

[1]陳宇飛，王穎，劉洋，等.氟喹諾酮類藥物在結核病治療中的應用價值[J].中國現代藥物應用，2020，14（20）：121-123.

[2]唐俊彥，陳穎.左氧氟沙星藥理學特點和臨床應用及藥物經濟學的研究進展[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（09）：180-181.

[3]張怡，韓巖巖.脊柱結核住院患者肺部感染情況的臨床研究[J].現代醫藥衛生，2018，34（18）：2861-2863.

[4]陳雪融.抗結核藥物的研究進展[J].華西藥學雜志，2016，31（06）：668-670.