探討埋針技術配合耳穴埋豆對糖尿病患者血糖控制的影響

[摘要]目的：探討埋針技術配合耳穴埋豆對糖尿病患者血糖控制的影響。方法：選取2019年6月～2020年6月我院收治的2型糖尿病患者60例為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組患者采用標準化方案治療，在此基礎上，觀察組患者采用特定穴位埋針配合耳穴埋豆治療。經過四個療程的治療，比較兩組患者治療前后的空腹血漿血糖（FPG），餐后2h的血漿血糖（2hPG），糖化血紅蛋白（HbA1c）。結果：治療前，兩組患者的FPG，2hPG，HbA1c均無顯著性差異（P>0.05），治療后，觀察者患者的FPG，2hPG，HbA1c均顯著低于對照組患者（P<0.05）。結論：特定穴位埋針治療技術的使用相比于單純的糖尿病標準化治療方案可以有效控制糖尿病患者的血糖，值得在臨床上推廣使用。

[關鍵詞]埋針技術;2型糖尿病;血糖控制

[中圖分類號]R246.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0016-02

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是遺傳和環境共同作用導致的代謝性疾病，其最主要的特點是高血糖，當患者任意時間的血漿中葡萄糖濃度大于11.1mmol/L，或者空腹時血漿中葡萄糖濃度大于7.0mmol/L，則被診斷為2型糖尿病[1]。如果糖尿病患者的血糖水平不能被有效的控制，會導致各種并發癥的發生，如血管內皮損傷，肝損傷，腎損傷等，大多糖尿病患者死亡的原因是由于并發癥引起的[2-3]。糖尿病的一般治療方法有飲食療法，運動療法及藥物治療。藥物治療方法主要有注射胰島素治療及口服降糖藥治療。因此本文主要研究特定穴位埋針配合耳穴埋豆治療對2型糖尿病患者血糖控制的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年6月～2020年6月我院收治的2型糖尿病患者60例，隨機分為耳穴埋針組及常規治療組，一組30例。其中埋針治療組患者30例，男18例，女12例，年齡43～78歲，平均（58.34±9.34）歲，病程3～8年，平均（5.3±4.53）年。常規治療組患者30例，男16例，女14例，年齡48～76歲，平均（57.41±8.21）歲，病程2.5～8年，平均（4.9±3.78）年。兩組患者的資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法（1）常規治療組對照組患者采用標準化方案治療，包括降血糖、降血脂、降血壓、運動治療，飲食干預等。（2）治療組在常規治療組治療方法的基礎上，輔以埋針治療配合耳穴埋豆，患者的埋針治療在早餐后半小時內開始，留針24h后起針。記錄患者埋針治療前一天和治療后一天的血糖變化情況。埋針治療隔天一次，2周為一個療程，共干預2周。患者取坐位或者仰臥位，按同身寸法選取穴位，取雙側降糖穴、養老穴、然谷穴，常規皮膚消毒后，使用皮內針（規格0.22mm×5mm，蘇食藥監械生產許可20010020），蘇州醫療用品廠有限公司），在對應的穴位區內，按經絡走向進行穿刺，用一次性無菌透明敷料固定，留針。耳穴埋豆：取患者坐位，采用王不留行籽貼壓，選取耳穴敏感壓痛部位，消毒后用膠布貼于耳穴上，貼壓中按壓2～3/d，2min/次，

1.3評價指標2個療程后，比較兩組患者治療前后的空腹血漿血糖（Fasting plasma glucose，FPG），口服葡萄糖75g后2h的血漿血糖（2hour plasma glucose，2hPG）。

1.4統計學方法采用EPidata3.1軟件錄入研究資料，并用SPSS25.0統計軟件進行分析，計數資料采用t檢驗，統計方法采用卡方檢驗。P<0.05為具有統計學差異。

2結果

2.1兩組患者治療前后空腹血漿血糖FPG比較治療前，兩組患者的FPG無顯著性差異（P>0.05），治療后，觀察者患者的FPG顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后2hPG比較治療前，兩組患者的2hPG無顯著性差異（P>0.05），治療后，觀察者患者的2hPG顯著低于對照組患者（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者治療前后HbA1c比較治療前，兩組患者的HbA1c無顯著性差異（P>0.05），治療后，觀察者患者的HbA1c顯著低于對照組患者（P<0.05），見表3。

3討論

作為一種慢性疾病，糖尿病的最終目標是預防和防治療糖尿病慢性并發癥，常見的有動脈粥樣硬化，視網膜病變等，以延長壽命，提高生活質量[4]。研究發現，血糖的控制與糖尿病并發癥的發生發展關系密切[5]。2型糖尿病患者由于代謝紊亂，胰島素分泌的缺陷，胰島素抵抗下降，糖耐量被破壞，常常出現餐后高血糖，當攝氏后1～2h內血糖濃度高于7.8mmol，則被認為是餐后高血糖。糖耐量破壞的發病機制目前沒有完全闡明，一般認為是遺傳因素和環境因素的共同作用[6]。

迷走神經在體表的唯一一個分支位于外耳處，被稱為迷走神經耳支，有研究表明在糖尿病患者使用常規的飲食療法，胰島素療法以及常規降糖藥療法治療但未取得理想的效果時，對患者采用長期耳針治療可以在一定程度上改善患者的血糖水平[7]。也有研究表明采用貼壓耳穴也可以改善患者的空腹血糖水平。推測可能的機制是耳針激活了孤束核葡萄糖敏感和胰島素敏感神經元，從而使得機體產生了升高胰島素水平的作用，降低血糖水平[8]。此外2型糖尿病與免疫和炎癥有著密不可分的關系，炎癥機制是糖尿病發生發展的重要通路，耳迷走神經也參與炎癥反射環路的構成，耳迷走神經分支的激活可能通過激活膽堿能抗炎通路調節炎癥因子，從而抑制炎癥損傷，保護血管，減輕糖尿病微血管病變[9]。耳穴埋豆通過刺激耳部穴位，促進機體血氣運轉順暢，進而有助于機體內分泌功能的恢復，因此耳穴埋豆也能改善糖尿病患者的血糖控制水平[10]。

本次研究結果也表明耳穴埋針配合耳穴埋豆不僅降低了患者的空腹血糖，同時也降低了餐后血糖及糖化血紅蛋白，改善了糖耐量，相比于單純的糖尿病標準化治療方案可以有效控制糖尿病患者的血糖，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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[7]陳鴻，黃莉吉，姜勁峰.耳穴埋針降低2型糖尿病患者餐后血糖高峰的臨床觀察[J].上海針灸雜志，2018，37（7）：729-732.

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[10]高清，吉莉.耳穴埋豆療法治療2型糖尿病患者28例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，23（20）：38-39.

作者簡介：李薇（1986.08-），女，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向：內分泌護理。