中耳炎乳突根治術患者圍術期中情感關懷與放松訓練對患者焦慮、抑郁情緒評分的影響

馬燕

[摘要]目的：探討分析中耳炎乳突根治術患者圍術期中情感關懷與放松訓練對患者焦慮、抑郁情緒評分的影響。方法：選擇行中耳炎乳突根治術治療的80例患者為此次研究對象，將其按照隨機分組的方式分為2組，分別為對照組和研究組，每組40例，對照組實施圍術期常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎上予以情感關懷與放松訓練，觀察兩組術中心率、血壓水平，圍術期焦慮、抑郁情緒評分和住院時間，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果：研究組術中心率、血壓水平低于對照組（P<0.05），住院時間短于對照組（P<0.05），入院時兩組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），術前1d、術后1d研究組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。結論：將情感關懷與放松訓練應用于中耳炎乳突根治術患者的圍術期護理中效果顯著，可有效維持術中心率、血壓的穩(wěn)定，改善患者焦慮、抑郁不良情緒，并加快術后康復，臨床使用價值高，值得應用推廣。

[關鍵詞]中耳炎乳突根治術;情感關懷;放松訓練;圍術期常規(guī)護理;焦慮;抑郁;指標水平;住院時間

[中圖分類號]R473.76

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0128-02

中耳炎是臨床上常見的一種耳鼻喉科疾病，是指累及中耳部分或全部結構的炎性病變[1]。中耳炎以耳部疼痛、耳鳴、耳道流水或流膿、聽力下降等為主要臨床表現(xiàn)，對患者身心健康和生活質量造成了嚴重不良影響，因此，對其采取積極有效的治療十分重要[2]。乳突根治術是目前臨床上治療該病的常見方法之一，具有顯著療效，但由于對手術的恐懼、對手術療效的擔憂，加之術前癥狀的影響，導致多數(shù)患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，不良心理狀態(tài)可增加麻醉和手術難度，同時不利于術中心率、血壓等指標的穩(wěn)定和術后恢復，因此，對行乳突根治術治療的中耳炎患者實施合理有效的護理干預十分重要[3]。本院將情感關懷和放松訓練應用于該類患者的護理中取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將中耳炎乳突根治術患者圍術期中情感關懷與放松訓練對患者焦慮、抑郁情緒評分的影響探討分析如下。

1對象和方法

1.1對象選擇2015年1月～2020年1月期間于我院行中耳炎乳突根治術治療的80例患者為此次研究對象，將其按照隨機分組的方式分為2組，分別為對照組（40例，男性24例，女性16例，年齡32～78歲，平均年齡55.36±10.48歲）和研究組（40例，男性23例，女性17例，年齡33～78歲，平均年齡55.78±10.25歲）。納入標準：1所有患者均經(jīng)臨床確診;2均行乳突根治術治療;3既往無心理疾病史;4對本次研究知情并同意參與者。排除標準：1無法有效溝通交流者;2合并精神障礙、語言障礙者;3依從性較差者。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行組間對比。

1.2方法對照組實施圍術期常規(guī)護理，患者入院后，對其進行全面健康教育，向患者講解中耳炎發(fā)病原因、手術治療方法、手術風險、術前準備、注意事項、并發(fā)癥的預防等，提高患者對疾病和手術治療認知度，增強其治療信心，協(xié)助患者完善術前準備，鼓勵患者積極應對手術治療，術后遵醫(yī)囑行相關治療，加強患者病情監(jiān)測和耳部傷口護理，觀察患者術后有無面癱癥狀，詢問患者有無頭痛、眩暈等癥狀，觀察患者手術切口有無紅腫、滲液等出現(xiàn)，加強體溫監(jiān)測，并加強環(huán)境護理、飲食指導、活動指導、用藥宣教等基礎護理措施;研究組在對照組的基礎上予以情感關懷與放松訓練，均于術前和術后開展，具體措施如下：

1.2.1情感關懷護理人員將人文關懷理念充分應用到對患者的情感關懷中，從患者立場與情感角度為其考慮，加強與患者的溝通交流，采用誘導式提問的溝通技巧，深入到患者的情感世界，了解患者具體心理狀態(tài)，針對疾病認知度欠缺者，護理人員采用通俗易懂的語言，結合圖片、視頻等形式，向患者講解中耳炎發(fā)病原因、手術過程、注意事項等，提高患者對手術治療認知度，向患者介紹既往治療成功病例，增強患者治療信心，引導患者調整心態(tài)，幫助患者樹立正確的認知，使患者積極配合手術治療，針對情緒存在劇烈波動者，護理人員應以溫柔親和的言語作為向導開展情感慰藉，同時結合心理學中的誘導式提問，引導患者訴說內心感受，耐心傾聽并解答患者疑問，疏導、鼓勵患者，給予患者情感支持，向患者講解抑郁、焦慮等對疾病治療的潛在不利影響，告知患者保持積極樂觀的心態(tài)對疾病治療有重要意義，帶動患者家屬參與到對患者的情感關懷中，給予患者愛護、關懷，使患者感受到來自家庭的溫暖和力量，護理人員在對患者實施日常護理時，應多關心、理解患者，與患者溝通時注意態(tài)度良好，語言禮貌，從各方面給予患者情感支持。

1.2.2放松訓練指導患者行呼吸放松、肌肉放松、想象放松、靜坐放松、自律放松等放松訓練，首次行放松訓練時，護理人員應與患者同時進行，進而有效減輕患者焦慮，并提供模仿信息，放松引導語盡量采用通俗易懂的口頭語，便于患者接收和掌握，在放松訓練時，幫助患者體驗放松后的感覺，待患者熟練放松訓練后，可自行練習，并指導患者采用音樂療法、看書、打游戲等方法改善不良情緒。

1.3觀察指標觀察兩組術中心率、血壓水平，圍術期焦慮、抑郁情緒評分和住院時間，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。焦慮、抑郁評分采用SAS焦慮評分和SDS抑郁評分評價，得分越高，代表患者焦慮、抑郁情緒越為嚴重，分別于入院時、術前1d、術后1d評價。

1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析，采用t檢驗，以（x±s）表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組術中心率、血壓水平和住院時間對比研究組術中心率、血壓水平低于對照組（P<0.05），同時研究組住院時間短于對照組（P<0.05）。詳細結果見表1。

2.2兩組圍術期焦慮、抑郁情緒評分對比入院時兩組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），術前1d、術后1d研究組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。詳細結果見表2。

3討論

乳突根治術是臨床上治療中耳炎的常用方法之一，由于術前耳痛、聽力下降等癥狀困擾，加之中耳炎反復發(fā)作、對手術療效的擔憂等導致患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，負性情緒可導致機體產(chǎn)生一系列應激反應，應激反應可對患者內分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等造成一定影響，增加交感神經(jīng)興奮性，導致血壓升高、心率加快，不僅不利于手術治療和術后康復，同時可增加患焦慮癥和抑郁癥風險，因此，加強中耳炎乳突根治術患者的圍術期心理支持十分重要[4]。

本研究即采用了情感關懷和放松訓練，情感關懷結合心理學技巧，深入患者內心情感世界，根據(jù)患者實際心理需求實施針對性干預，給予患者關懷、支持、疏導，為患者提供情感關懷，以幫助患者有效緩解不良情緒。放松訓練是指一定的程序訓練促使患者軀體和精神放松的一種行為治療方法，該治療方法的核心理論為放松所導致的心理改變對應激反應所引起的心理改變是一種對抗力量，具有良好的抗應激效果。當患者身心放松時，交感神經(jīng)興奮性降低，表現(xiàn)為全身骨骼肌張力下降，即呼吸、心率減慢，血壓下降，肌肉放松，并伴有頭腦清醒、身心舒適愉悅的感覺，放松訓練可調節(jié)機體各方面功能，達到促進身心健康的目[5]的。本研究結果顯示，情感關懷與放松訓練對中耳炎乳突根治術患者是切實有效的。

綜上所述，將情感關懷與放松訓練應用于中耳炎乳突根治術患者的圍術期護理中效果顯著，可有效維持術中心率、血壓的穩(wěn)定，改善患者焦慮、抑郁不良情緒，并加快術后康復，具有較高的臨床使用價值，值得應用推廣。

參考文獻

[1]卓珊，李艷.中耳炎乳突根治術采用不同圍術期護理干預模式的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（26）：1-1.

[2]李麗.圍術期護理干預在中耳炎乳突根治術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（8）：88-90.

[3]王華，徐艷紅.中耳炎乳突根治術圍手術期護理中系統(tǒng)護理服務的應用及價值研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（3）：152-154.

[4]李春霞.圍術期護理干預模式改善接受中耳炎乳突根治術治療患的舒適度及滿意度的效果觀察[J].飲食保健，2018，5（48）：218-218.

[5]魏娟，史文莉.積極心理暗示聯(lián)合放松訓練對PPH術后患者焦慮抑郁情緒及疼痛的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2019，36（3）：621-623.