局部氧療和蒙脫石散配合氧療嬰幼兒紅臀的護理干預措施

[摘要]目的：探討局部氧療和蒙脫石散配合氧療嬰幼兒紅臀的護理干預措施。方法：將紅臀嬰幼兒為本次研究對象，共計60例，所有嬰幼兒均采用局部氧療配合蒙脫石散治療，按照不同的護理干預措施分為對照組（n=30）與觀察組（n=30），對照組實施常規護理干預，觀察組實施綜合護理干預。比較治療效果及護理滿意度。結果：在臨床治療有效率方面進行分析比較，觀察組為93.33%，對照組嬰幼兒為73.33%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）;兩組護理滿意度分別為96.67%、76.67%，觀察組明顯比對照組高，具有統計學意義（P<0.05）。結論：將科學有效的護理干預措施應用于采用局部氧療配合蒙脫石散治療的紅臀嬰幼兒的治療中，可以使得臨床治療效果得以明顯提高，有利于嬰幼兒的快速康復，有助于提高臨床護理質量，從而提升護理滿意度，值得在臨床治療中應用。

[關鍵詞]局部氧療;蒙脫石散;嬰幼兒紅臀;護理干預

[中圖分類號]R722.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0139-02

嬰幼兒紅臀又可稱為尿布皮炎，該疾病在臨床產科中作為比較常見且多發的一種損害性皮膚疾病，多發于春季與冬季[1]。嬰幼兒紅臀主要是因嬰幼兒肛門周圍的皮膚長期處于潮濕、多次摩擦及糞便中的產氨桿菌刺激后，而引起的皮膚潮紅、水腫現象，甚至還會導致皮膚潰爛;情況嚴重者可引發繼發感染與真菌感染[2]。若不及時采取有效、正確的處理措施，有可能會發生敗血癥。因此，臨床上需要加強紅臀嬰幼兒的預防措施。本文主要探討將科學有效的護理干預措施應用于采用局部氧療配合蒙脫石散治療的紅臀嬰幼兒的治療中，可達到的臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2019年1月至2020年8月時間段，我院收治的紅臀嬰幼兒為本次研究對象，共計60例，所有嬰幼兒均采用局部氧療配合蒙脫石散治療，按照不同的護理干預措施分為對照組（n=30）與觀察組（n=30），對照組在治療的過程中實施常規護理干預，其中男性有17例（占比56.67%），女性有13例（占比43.33%）;最小日齡者3d，最大日齡者9d，平均（7±1）d;出生體重范圍3.12kg至4.25kg，平均（3.43±0.16）kg。觀察組在治療的過程中實施綜合護理干預，男性有19例（占比63.33%），女性有11例（占比36.67%）;最小日齡者2d，最大日齡者10d，平均（7±2）d;出生體重范圍3.25kg至4.19kg，平均（3.51±0.21）kg。對兩組嬰幼兒各項資料進行分析比較，無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法所有選中對象均接受局部氧療配合蒙脫石散治療：（1）局部氧療：氧流量調至6至8L/min，持續治療時間為15min，1天2次;（2）在嬰幼兒紅臀上均勻涂抹蒙脫石，每次便后涂抹，連續治療三天為一個療程。

將常規護理干預應用于對照組，而觀察組則進行綜合護理干預：（1）生活護理：1培養家長的應對能力，引導家長嬰幼兒發生紅臀后如何正確處理，幫助其建立自信心;2護理人員與家長共同探討在對嬰幼兒護理的過程中，可能會出現的問題并提出解決方法，并適時鼓勵家長，使其能夠逐漸獨立護理嬰幼兒;3告知家長在護理的時候，應具有高度責任心，充滿耐心、細心;4護理人員要隨時向家長宣教護理相關知識，及時糾正習慣不正確的家長，做到勤換尿布、勤洗臀、勤膜臀油;5給予嬰幼兒材料舒服、柔軟、吸水性強的尿布，注意消毒隔離，預防交叉感染[3]。（2）局部皮膚護理：1保證嬰幼兒皮膚干燥、清潔，及時更換其尿布與床單;2嬰幼兒每次大小便后用溫熱清水清洗臀部，擦干水分與滲出液后，涂抹蒙脫石;3切勿使用肥皂水清洗嬰幼兒的屁股，不用塑料布、橡膠布墊嬰幼兒的屁股;4密切觀察嬰幼兒的臀部是否有破潰、糜爛等情況出現[4]。（3）飲食指導：提倡母乳喂養，指導家長合理喂養嬰幼兒，遵循循序漸進的原則添加敷料;2避免夏季斷奶，對于病情嚴重到腹瀉的嬰幼兒，應該暫時禁止進食，待其病情好轉后，在逐漸增加飲食;3對于母乳喂養者，母親應多食用纖維素高等類型食物，并增多飲水量，適當減少喂養次數;4對于人工喂養者，可增加米湯、面條等清淡類食物[5]。

1.3觀察指標（1）評估臨床治療療效：1對嬰幼兒進行治療與護理后，嬰幼兒的局部皮疹、紅腫均消退，且其創面皮損有表皮生長，視為治愈;2經治療與護理后，嬰幼兒的局部皮疹、紅腫明顯減輕，且其創面皮損已結痂，視為好轉;3經治療與護理后，嬰幼兒的局部皮疹、紅腫癥狀無明顯變化或甚至有所加重，則是無效。臨床治療有效率=（治愈+好轉）/例數X100%。（2）自制護理滿意度調查表，進行護理滿意度評估：給所有家長發放問卷，進行調查，滿分100分，180分以上為完全滿意;260-80分為一般滿意;3不滿意：60分以下。

1.4統計學方法采用SPSS21.0分析，計數資料經c2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2結果

2.1臨床治療療效比較在嬰幼兒臨床治療有效率方面進行分析比較，觀察組為93.33%，對照組嬰幼兒為73.33%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理滿意度比較兩組護理滿意度分別為96.67%、76.67%，觀察組明顯比對照組高（P<0.05）。見表2。

3討論

由于嬰幼兒的皮膚比較薄嫩、血管豐富，再加上其皮膚抵抗能力較差，若是在其排便后未能及時清理干凈，則會導致嬰幼兒的皮膚受到細菌的刺激，從而引發紅臀。有資料顯示，嬰幼兒發生紅臀的幾率高達40%左右，且臨床預后效果并不理想[6]。紅臀的主要臨床表現為腹股溝處、會陰部以及肛周處皮膚處發紅，還要紅色疹子出現且疹子會覆蓋住小水泡。目前，臨床上治療紅臀嬰幼兒的方法諸多，且不同的治療方法效果也有所差異[7]。局部氧療治療法，對抑制創面組織細菌繁殖、生長十分有效，可改善嬰幼兒炎癥反應，控制感染，使得嬰幼兒局部毛細血管的血氧含量得以提高，促使血氧彌散增強，對于血氧循環的改善十分有利，加強氧代謝能力，最終達到恢復受損細胞的目的。而蒙脫石作為一種天然蒙脫石微粒粉劑，用其治療紅臀嬰幼兒，外用可避免嬰幼兒皮膚受到外界刺激，因其可在局部皮膚表面形成一層保護膜，另外還能起到收斂皮膚的作用，從而達到修復局部皮膚的效果[8]。若將局部氧療與蒙脫石結合應用，則可在短時間內促進嬰幼兒病癥改善，加快愈合。但是，因紅臀嬰幼兒的恢復比較困難，在治療的過程中若不給予全面、科學的護理干預措施，易導致其病情進一步加重，從而對嬰幼兒的生長發育造成不同程度的影響。本次研究結果表明對采用局部氧療配合蒙脫石散治療紅臀嬰幼兒，給予綜合護理干預，對改善其臨床癥狀效果顯著，有助于提高臨床治療效果，促進嬰幼兒病情早日康復。

綜上所述，將科學有效的護理干預措施應用于采用局部氧療配合蒙脫石散治療的紅臀嬰幼兒的治療中，可以使得臨床治療效果得以明顯提高，有利于嬰幼兒的快速康復，有助于提高臨床護理質量，從而提升護理滿意度，值得在臨床治療中應用。

參考文獻

[1]曹芹，夏春暉.3m液體敷料聯合氧療在嬰幼兒尿布性皮炎中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（41）：P.57-57.

[2]張桂芳.嬰幼兒紅臀采用局部氧療的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（11）：135-136.

[3]王婧婧，李尕梅，郭宇.局部氧療配合養陰生肌散濕敷治療嬰幼兒難治性感染性傷口的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2016，16（28）：116-117.

[4]張志清，鄒倩雯.蒙脫石散聯合局部氧療治療新生兒臀紅的效果[J].中國實用醫藥，2018，13（27）：100-102.

[5]計福珍，陳利，梁羽，等.護理干預配合蒙脫石散灌腸對嬰幼兒輪狀病毒性腸炎臨床治療的影響[J].基層醫學論壇，2016，20（7）：876-877.

[6]錢明芳，薛強.高流量氧療在嬰兒紅臀創面治療中的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（10）：83-85.

[7]李桂英，嚴素芬.蒙脫石散聯合局部氧療治療新生兒臀紅的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：P.154-154.

[8]錢明芳，薛強.高流量氧療在嬰兒紅臀創面治療中的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（10）：83-85.

作者簡介：吳雁玲（1983.08-），女，漢族，廣東清遠人，本科學歷，主管護師，研究方向：兒科護理。