心理溝通與干預在婦科門診計劃生育手術中的作用研究

張桂香

[摘要]目的：針對心里溝通在婦科門診計劃生育手術中的應用于意義進行分析。方法：摘選120例待產孕婦作為研究對象，均分為觀察組與對照組。觀察組病患在手術實施開始之前予以系統化的心里過溝通，并且在手術前使用復方利多卡因軟膏麻醉宮頸表面。在手術中觀察病患痛感的緩解程度、出血量、手術用時以及術后并發癥的發生幾率。對照組病患單一使用復方利多卡因軟膏來麻醉宮頸表面。結果：研究發現，接受心理溝通干預的觀察組患者各項臨床指標顯著優于對照組。結論：將心理溝通和適當干預應用于婦科門診計劃生育手術中，可以緩解患者緊張的情緒，讓患者情緒緩和，讓患者對手術的進行充分做好心理建設，以免患者情緒異常引發術中的不良狀況，可以確保計劃生育手術的順利進行，對婦科門診手術的有效性有積極的促進作用。

[關鍵詞]心里溝通;心理干預;婦科門診;計劃生育

[中圖分類號]R473.71

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0166-02

心與心的溝通是最為真誠的交流方式，可以讓彼此從心靈上建立對彼此的依賴感。心理溝通是一個過程，是人和人在日常的社會交往中交流情感、互通觀念、思維與情緒的方式。目前醫療模式逐漸轉變為社會-心理-生物醫學的診療模式，心理因素對于疾病的發生、發展以及轉歸的具體作用都在不斷進步的醫療技術中逐漸備受關注。尤其是婦科門診計劃生育的患者全部為女性，女性的感情更為豐富細膩，與男性比較，其心理承受能力也更弱，消極情緒一旦受到刺激，極易造成嚴重的后果。將心理溝通與心理干預的方式應用于臨床治療中，勢必將會收獲良好的效果。同時，女性情感相較于男性更為細膩，更易受到影響。尤其是針對于婦科門診的計劃生育手術患者而言，女性天性敏感羞澀，針對計劃生育這一特殊問題，患者的內心會產生極大的波動，因此可以針對性的進行心理疏導來緩和這一問題，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料摘選2017年～2019年在我院治療的120例待產孕婦作為研究對象，均分為觀察組與對照組。觀察組產婦年齡范圍23～36歲，年均（25.51±1.23）歲，對照組產婦年齡范圍22～35歲，年均（23.52±1.18）歲。兩組產婦其基本臨床資料無顯著差別，且均為自然懷孕單胎正常分娩，可用于臨床比較研究。通過溝通，了解到患者出現心理障礙的可能原因是：（1）缺乏對手術的正確認知，擔心手術中出現的疼痛，害怕出現術中意外，感染、出血，對未來的性生活造成不良影響，以及擔心后續的生育等等。（2）害羞心理，十分強烈的害羞情緒使患者不愿透露。

1.2方法兩組患者均實施門診計劃生育手術。按照手術操作規范，醫生結按照相應的順序對患者子宮進行擴張，選擇合適的吸管吸出胚胎組織，然后清理子宮（刮匙）。（1）對照組予以常規的溝通與干預措施，向患者講解手術的過程，指導患者手術需要的配合方式，讓患者了解可能產生的并發癥和術后需要注意的事項。（2）觀察組病患以對照組常規的護理干預措施為基礎，加上心理溝通干預。妊娠與避孕，是女性正常的生理過程。針對患者的害羞情緒可以借助環境和語言來緩解，醫生對患者進行主動而親切地溝通交流，安撫患者情緒。鼓勵與引導患者提出疑問并耐心解惑，消除患者負擔，從而讓患者保持積極的心態。與此同時，還需要營造和保持安寧的手術室環境，以此放松患者緊張的情緒。針對患者對手術過程的恐懼心理，需要向患者介紹手術的必要性與安全性，讓患者了解手術的步驟，緩解患者度手術的恐懼心理，讓患者以一個輕松的心情與積極的配合手術。對于擔心手術疼痛的患者，需要向患者解釋術中是給與麻醉措施的，不會出現疼痛的現象。即使存在疼痛也是完全可以忍受的程度，無需過于擔心。而且手術中所有的操作均有足夠的安全保障措施。總之，醫護人員要貼心的為患者答疑解惑，創造安寧環境，以真誠來鼓勵患者，讓患者積極配合治療。1護理人員應在患者進行門診計劃生育手術之前，熱情接待、主動迎接，主動詢問患者情況，記錄既往病史，并進行常規的溝通與干預措施。2護士應在手術的整體過程中向患者提供撫觸干預。在門診計劃生育手術的實施中，護理人員要多給予患者支持和鼓勵，可握著患者的手，及時將手術的進展與結束時間告知患者，積極表揚表現優異的患者。如果患者疼痛明顯，護理可以輕撫患者肩膀進行安撫。3播放舒緩的輕音樂，放松患者心情。引導患者講述自身疼痛感受與顧慮，耐心的教導患者正確有效的避孕措施。

1.3評價標準對比兩組患者手術中觀察患者的鎮痛效果、出血量、手術的時間長短以及其他突發狀況的發生頻率。

1.4統計學分析運用軟件SPSS24.0，計數資料用n（%）表示，c2檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者手術中的出血量以及手術時間，觀察組顯著低于對照組，組間差異存在統計學價值（P<0.05）。同時，觀察組患者的心理狀態要明顯優于對照組，手術也比對照組更加順利。詳見表1。

3討論

計劃生育手術是婦科門診最為常見的手術。由于手術通常涉及到生殖功能與性生活，通常患者具有強烈的害羞心理[1]。計劃生育手術痛感較強，患者極易產生恐懼、焦慮等不良情緒。近年來，無痛技術被廣泛應用，而優良的無痛措施離不開麻醉。部分患者存在對麻醉恐懼的心理，或由于其他因素不愿接受無痛手術。伴隨著醫療模式的不斷改革，心理溝通與干預在臨床治療中的作用逐漸受到重視[2]。心里溝通與心理干預是應用于臨床治療的一種全新手段，心與心的溝通可以讓人放下戒備，將自己最自然的一面展現出來，充分暴露自己的問題，展現自己內心最為真摯的想法。如果患者與醫護人員可以做到心與心的溝通，可以幫助醫護人員更好的了解患者的需求，以此實施更為合理有效的醫療措施，實現醫療服務質量的提升，幫助患者早日康復。溝通技巧如下：（1）語言溝通技巧。患者在入院的時候心理負擔一般都比較重，內心非常脆弱，安慰性的語言可能會加重患者的心理負擔，因此對患者應多給與積極向上的語言，從側面來了解患者身體上的感受[3]。如果是比較敏感的患者，可以使用一些意義不太明確的話，來隱晦的告知患者自身的身體狀況，樹立患者的自信心，從而積極的配合治療。（2）非語言溝通。出語言之外，行為舉止與表情都可以充分的表達出一個人的狀態與意識。護士在與病患溝通是，應該秉承一個親近友善的形象，讓患者感到放松愉悅。與患者之間建立有效的溝通，讓患者對自己充滿信息，以一個積極的心態來看待疾病，配合醫生的治療。尤其是在婦科門診計劃生育手術中，患者都為敏感脆弱的女性，因此在與患者溝通的過程中應注重方式的選擇，以朋友的語氣與心態來與患者溝通，幫助患者放松心態。

總結全文，伴隨著社會的進步與時代的變革，人和人之間的溝通與交往方式也產生了巨大的變化，與之前完全不同[4]。因此，醫生護士與患者之間在溝通交流時更應該注意方式方法。婦科門診計劃生育手術的實施過程中，可以借助有效的心理溝通干預來緩和患者定期情緒，建立醫療人員與患者之間的信任感，及時掌握患者的心理狀態與變化，以便及時進行調整，緩解患者恐懼、害羞的心理，提高患者治療的依從性與自信心，全面積極的配合醫生的治療，降低治療過程中意外情況發生的概率，緩和醫患關系，提高手術成功率。手術時，先用復方利多卡因軟膏對患者的宮頸表面進行麻醉，并在整體的手術過程中與患者進行心理溝通與心理干預[5]。借助有效的心理溝通與干預，減輕患者不良情緒，放松患者心情，使得患者積極配合治療，進而發揮最大藥效[6-7]。同時，大幅度提高患者對疼痛的忍耐能力，減少迷走神經反射反應，有力的減少了不良反應發生率，降低了術中出血量，使手術時間得以縮短，使計劃生育手術的質量從根源上得以提高，對患者與醫院工作人員而言，實際作用巨大。

綜上所述，心理溝通與心理干預在婦科門診計劃生育手術的運用中效果理想，可大力推廣。

參考文獻

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