超聲與核磁共振對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常診斷的比較性研究

[摘要]目的：分析超聲與核磁共振對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常診斷的應(yīng)用價值。方法：選取本院30例胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常患兒開展本次試驗(yàn)研究，30例患兒分別展開超聲檢查（對照組）和核磁共振檢查（觀察組），對比兩組診斷效果。結(jié)果：與對照組陽性檢出率相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）;與對照組的漏診率和誤診率相比，觀察組均明顯偏低（P<0.05）。結(jié)論：相對比于超聲診斷來說，給予胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常患兒核磁共振檢查能夠獲取到更高的診斷準(zhǔn)確率，可以為患兒的后續(xù)治療工作提供更詳細(xì)、精準(zhǔn)的依據(jù)，具有推廣價值。

[關(guān)鍵詞]超聲;核磁共振;胎兒;神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常;診斷效果

[中圖分類號]R445.2;R714.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0184-02

在環(huán)境污染、不良飲食等多種因素的共同作用下，我國胎兒出現(xiàn)畸形的概率越來越高，給新生兒的健康水平和正常成長和發(fā)育帶來了非常大的影響，其中神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常就是胎兒最為多發(fā)的一種胎兒畸形疾病，該病的形成，不僅僅干擾到了胎兒的成長，更是會對產(chǎn)婦的生命安全產(chǎn)生威脅[1-2]。臨床上常見的胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常檢查方法為超聲檢查，長時間臨床研究證實(shí)該方式容易出現(xiàn)誤診和漏診，本次研究主要就超聲和核磁共振的診斷效果進(jìn)行對比分析。

1資料和方法

1.1一般資料選取本院2017年3月至2019年3月診治的30例胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常患兒開展本次試驗(yàn)研究，30例患兒有男16例，女14例，平均孕周（32.71±2.28）周。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法（1）對照組該組患兒行超聲檢查：彩色多普勒超聲儀器型號選取為Siemens AcusonS2000，將扇掃探頭頻率參數(shù)設(shè)置為3.5MHz。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員可指導(dǎo)孕婦采取仰臥體位，經(jīng)由患者腹部展開橫切掃查，對患者的側(cè)腦室平面、小腦平面、丘腦平面結(jié)構(gòu)展開常規(guī)掃查[3]。（2）觀察組該組患兒行核磁共振檢查：核磁共振掃描儀型號選取為西門子3.0T，配備好體部相控陣線圈[4]。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員可指導(dǎo)孕婦采取仰臥體位，在孕婦處于均勻呼吸的情況下，對孕婦的整個子宮展開掃描，將TE參數(shù)設(shè)置為2.0～2.7ms，TR參數(shù)設(shè)置為5.2～9.6ms，反轉(zhuǎn)角參數(shù)設(shè)置為85°，帶寬參數(shù)設(shè)置為125.00Hz/pixel，矩陣參數(shù)設(shè)置為192×192，層厚參數(shù)設(shè)置為4.0～5.0mm，采集次數(shù)調(diào)整為1～2次，間隔參數(shù)設(shè)置為0～1mm，掃描時間參數(shù)設(shè)置為20～30s[5]。（3）影像學(xué)檢查由專業(yè)技術(shù)高、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師對兩組影像學(xué)資料展開評估和分析得出診斷結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo)評估兩組陽性檢出情況，對兩組檢出陽性和陰性的例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，對兩組陽性檢出率和陰性檢出率進(jìn)行對比;評估兩組診斷效果，對兩組出現(xiàn)漏診和誤診的例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，對比兩組漏診率和誤診率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行c2檢驗(yàn)，用%描述計(jì)數(shù)資料，（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患兒陽性檢出情況與對照組陽性檢出率相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

3討論

胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常是臨床上最為多發(fā)的一種先天性胎兒畸形疾病，其中對于嚴(yán)重腦膨出、無腦兒患兒往往需要對孕婦妊娠進(jìn)行終止，以此來為產(chǎn)婦的生命安全提供保障[6]。產(chǎn)前篩選的展開可以有效降低胎兒出現(xiàn)畸形的概率，可以為產(chǎn)婦和胎兒和安全性提供更有力的保護(hù)，就現(xiàn)階段而言胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常患兒的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后是眾多醫(yī)學(xué)家重點(diǎn)探索的問題所在，故而，選取科學(xué)的先進(jìn)化的技術(shù)手術(shù)展開臨床診斷具有非常重要的價值和意義[7]。

超聲診斷是胎兒篩查工作中常見的診斷方式，臨床應(yīng)用廣泛，但該檢查方式容易受到多種臨床因素的影響進(jìn)而干擾到最終的檢查結(jié)果，另外超聲掃描切面也具有一定程度的局限性，容易致使誤診、漏診等不良現(xiàn)象發(fā)生[8]。近些年來核磁共振技術(shù)得到了大幅度的發(fā)展和提升，將其應(yīng)用于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常患兒的診斷工作中，具有非常高的安全性，且能夠?qū)μ旱膶?shí)際癥狀進(jìn)行清晰地反應(yīng)出來，能夠多平面、多方位呈現(xiàn)，空間分別率比較高，存在有良好的軟組織對比度，診斷準(zhǔn)確率高[9]。本次研究結(jié)果說明核磁共振的應(yīng)用有利于優(yōu)化胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常患兒的臨床診斷工作。

綜上所述，相對比于超聲診斷來說，給予胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常患兒核磁共振能夠獲取到更高的診斷準(zhǔn)確率，可以為患兒的后續(xù)治療工作提供更詳細(xì)、精準(zhǔn)的依據(jù)，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]吳麗君，吳云，唐文偉，等.超聲與磁共振在胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常診斷中的對比研究價值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（10）：922-925.

[2]諸葛祥舉.核磁共振對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常診斷的準(zhǔn)確性[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（11）：25-27.

[3]張麗麗.超聲結(jié)合核磁共振對胎兒胼胝體發(fā)育不良的臨床診斷及對胎兒的影響[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2018，26（4）：88-90.

[4]張旭輝，陳曉榮，張珊珊.超聲與MRI對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷分析[J].磁共振成像，2016，7（7）：487-490.

[5]吳麗君，吳云，唐文偉，等.超聲與磁共振在胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常診斷中的對比研究價值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（10）：922-925.

[6]劉學(xué)文，孫冰偉，張金星.核磁共振對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常診斷的準(zhǔn)確性[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（6）：38-39.

[7]戴楚虹，黃亮，王永健.超聲聯(lián)合核磁共振在診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形中的價值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（3）：224-226.

[8]何晶，劉揚(yáng).超聲聯(lián)合MRI檢測胎兒腦組織結(jié)構(gòu)畸形與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的回顧性研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（8）：1110-1113.

[9]王斯嘉，方蘭蘭，于醫(yī)萍，等.核磁共振聯(lián)合超聲成像在性發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用研究[J].生殖與避孕，2019，39（9）：756-762.

作者簡介：周晶（1986.06-），女，漢族，湖北黃岡人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科超聲醫(yī)學(xué)。