1+X老年照護(hù)等級證書融入高職護(hù)理人才培養(yǎng)的路徑與研究

田小麗

[摘要]由于我國社會(huì)老齡化的現(xiàn)象逐漸嚴(yán)峻，不同階段老年照護(hù)的需要也日益增加。當(dāng)前我國老年照護(hù)的教育發(fā)展水平相對比較落后，老年照護(hù)的相關(guān)人才相對緊張。本文主要探究如何將1+X老年照護(hù)等級證書融入到高職院校護(hù)理人才的培養(yǎng)中，有機(jī)將理論和實(shí)踐融為一體、工作和學(xué)習(xí)相結(jié)合，培育出復(fù)合型、高質(zhì)量的老年照護(hù)人才，以此來增加學(xué)生的就業(yè)本領(lǐng)，減輕社會(huì)關(guān)于養(yǎng)老的壓力，提高老年人的生存質(zhì)量，并且能夠?yàn)榻窈笈嘤夏暾兆o(hù)人才提供參照。

[關(guān)鍵詞]1+X證書;老年照護(hù);人才培養(yǎng)

[中圖分類號]R47-4;G712

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0199-02

據(jù)調(diào)查，2020年底我國60歲以上的老年人口數(shù)量已經(jīng)到達(dá)了2.54億人，其中失能和半失能人口約4000多萬人，而這些人員都是需要被看護(hù)照料的重要人員[1]。而我國當(dāng)前的護(hù)理人員有400多萬人，然而護(hù)理人員專門從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的人數(shù)不達(dá)30萬，擁有從業(yè)證書的人員僅僅有4萬。針對我國老年照護(hù)人員面臨的巨大缺口，我國高職院校開辦關(guān)于老年服務(wù)的相關(guān)專業(yè)，但是每年的招生僅在5000人左右。學(xué)生畢業(yè)后，因工作環(huán)境差和待遇收入不高，最終能夠從事老年護(hù)理服務(wù)的人員就非常的少，因此人才流失的概率就比較高。目前，為了解決老年照護(hù)人員不足的問題，同時(shí)舒緩社會(huì)照護(hù)老年人的壓力，就需要高職院校能夠積極探求并施行1+X老年照護(hù)等級證書制度，結(jié)合當(dāng)前擁有的資源，面向廣大社會(huì)人員和在校的學(xué)生積極展開關(guān)于老年照護(hù)技能培養(yǎng)和訓(xùn)練，從而提高社會(huì)老年照護(hù)的技能水平和服務(wù)質(zhì)量。

1關(guān)于1+X老年照護(hù)等級證書制度的介紹

2019年國家推行鼓勵(lì)高職院校開啟學(xué)歷證書+許多關(guān)于職業(yè)技能的等級證書制度，這就是1+X等級證書制度。這個(gè)制度施行的前提是實(shí)驗(yàn)院校要將學(xué)歷證書和職業(yè)技能等級證書一并進(jìn)行，向全體社會(huì)成員展開關(guān)于技能的培訓(xùn)指導(dǎo)。此項(xiàng)制度是2019年以來一個(gè)嶄新的制度的誕生，可以實(shí)現(xiàn)學(xué)歷證書和相關(guān)職業(yè)資格證書一同頒布的情況。

2關(guān)于1+X老年照護(hù)等級證書制度施行的背景

（1）我國老年人口數(shù)量多，因而照護(hù)的壓力比較大：從1997年我國進(jìn)入老齡化社會(huì)以后，60周歲以上老年人口的基數(shù)在逐年遞增，據(jù)預(yù)測將在2025年突破3億，尤其是80歲以上的高齡老人。同時(shí)失能和半失能的老人的數(shù)量也會(huì)到達(dá)4400萬。全國老齡工作委員會(huì)的相關(guān)責(zé)任人這樣說道：社會(huì)老齡化加劇了關(guān)于失能、空巢老人看護(hù)照料的社會(huì)性問題，因此對于專項(xiàng)照護(hù)養(yǎng)老服務(wù)的人才的需求量劇增，這也是我國當(dāng)前急需要解決的問題。（2）養(yǎng)老服務(wù)的知識(shí)水平低且服務(wù)質(zhì)量水平急需提高：老年照護(hù)除了要實(shí)現(xiàn)老人基本的生活需要外，還應(yīng)該多方面解決他們的相關(guān)問題，比如生理、心理、社會(huì)等。我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，由于工作環(huán)境、工資待遇等原因，機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員多數(shù)是沒有受專業(yè)訓(xùn)練、文化水平偏低的人員，因此整體素質(zhì)偏低，專業(yè)知識(shí)相對匱乏，業(yè)務(wù)的能力也不精湛，不能夠滿足當(dāng)前老年看護(hù)照料的需求，其服務(wù)的質(zhì)量還亟待提高。（3）養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格以及技能缺乏衡量的標(biāo)準(zhǔn)：2002年國家頒布了關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)相關(guān)技能的標(biāo)準(zhǔn)文書，在2011年重新修改完善。因?yàn)轲B(yǎng)老護(hù)理資格證書的含金量不高，不能夠和工資的收入直接進(jìn)行關(guān)聯(lián)，因此無法調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的積極性。在2017年，養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格證書仍舊沒有包含在國家執(zhí)業(yè)資格目錄中，同時(shí)關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員的執(zhí)業(yè)技能評定的工作也終止。這就使得職業(yè)資格與職業(yè)技能的標(biāo)準(zhǔn)都缺乏，還造成養(yǎng)老服務(wù)人員關(guān)于職稱評定和收入準(zhǔn)繩缺乏標(biāo)準(zhǔn)，最后造成基層相關(guān)人才的大批流失。

3關(guān)于1+X老年照護(hù)證書等級制度與高職護(hù)理人才培養(yǎng)相結(jié)合后存在的問題

（1）專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)沒有直接和老年照護(hù)職業(yè)技能的評定標(biāo)準(zhǔn)相對接：老年照護(hù)職業(yè)技能具有初、中、高三個(gè)等級的標(biāo)準(zhǔn)，對照護(hù)者的生活照料、技能護(hù)理、心理護(hù)理等方面做出了具體的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。高職院校培養(yǎng)的老年護(hù)理人才專門以培養(yǎng)醫(yī)院的老年護(hù)理需求為主將其定位在培育普通護(hù)理人才方面。學(xué)生關(guān)于對照護(hù)的組織認(rèn)識(shí)、照料看護(hù)的服務(wù)管理的相關(guān)制度、使用工具的操作、照護(hù)對象的評估、照護(hù)計(jì)劃制定等老年照護(hù)的專業(yè)知識(shí)匱乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足這些照料看護(hù)老人的需求。（2）課程設(shè)置沒有顧及老年照護(hù)需要：老年照護(hù)設(shè)置的專業(yè)課程，方便學(xué)生在以后工作中能夠完全擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)或居家養(yǎng)老的的護(hù)理工作。大多數(shù)院校雖然設(shè)置了關(guān)于老年的護(hù)理學(xué)課程，但是后者的理論知識(shí)所占比例較大，而且和老年照護(hù)崗位所要求的內(nèi)容關(guān)聯(lián)性不大。因此學(xué)生只是掌握了關(guān)于老年護(hù)理基本理論，而對照護(hù)技能等其他方面的內(nèi)容匱乏，不能夠滿足老人多方面的護(hù)理需求。（3）老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)和證書的培訓(xùn)沒有整體設(shè)計(jì)：當(dāng)前我國高職院校中關(guān)于培養(yǎng)護(hù)理人才是通過學(xué)歷教育為主要方法，就是學(xué)習(xí)3年的相關(guān)課程，完成人才培育的規(guī)定，修完相應(yīng)的學(xué)分，就可以畢業(yè)。在此過程中學(xué)生需要學(xué)習(xí)護(hù)理的相關(guān)專業(yè)課程和基礎(chǔ)課程，并且有實(shí)操課檢驗(yàn)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容比較多但是學(xué)習(xí)時(shí)常短，并且課程設(shè)置和人才培養(yǎng)更傾向于臨床護(hù)理，這和老年照護(hù)職業(yè)技能等級證書不能夠相連接，因此學(xué)生沒有具備老年照護(hù)的專業(yè)知識(shí)和能力，在畢業(yè)后并不能夠獨(dú)立自主進(jìn)行老年專科的照護(hù)工作。（4）教學(xué)的團(tuán)隊(duì)不能夠滿足目前新的技術(shù)和技能培訓(xùn)的要求：我國關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理人員的工作體系一直沒有能夠系統(tǒng)的將培訓(xùn)方式構(gòu)建起來，缺乏相關(guān)的政策進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)范。即使某些地區(qū)對養(yǎng)老護(hù)理工作人員展開了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，但是培訓(xùn)的質(zhì)量是還是差強(qiáng)人意，不能夠令人滿意。高職院校培育的護(hù)理專業(yè)人才是以臨床護(hù)理為主要方向，對老年護(hù)理工作的內(nèi)容缺乏。高職院校中老師也缺乏對1+X老年照護(hù)等級證書制度的理解，不能夠?qū)⑹炀毜膶I(yè)教學(xué)和技能等級證書的培訓(xùn)有機(jī)的連接在一起，沒有培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)和資料，并且培訓(xùn)的內(nèi)容和形式比較單一，只是采用護(hù)理技術(shù)的知識(shí)理論和技能進(jìn)行講解教授，沒有針對性，專業(yè)性能不強(qiáng)，最重要的是和證書的要求內(nèi)容相差太多[2]。

4關(guān)于1+X老年照護(hù)證書制度與高職護(hù)理人才相結(jié)合所采取的培養(yǎng)的方案

（1）重新構(gòu)建培養(yǎng)人才的方法，將教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)技能相連接：人才培養(yǎng)中人才培養(yǎng)的方案是其總體的規(guī)劃和設(shè)計(jì)的發(fā)展方向，將1+X老年照護(hù)證書等級制度和對老年護(hù)理人才的培養(yǎng)相結(jié)合，首先要重新規(guī)劃人才培育的方法，和老年護(hù)理的專業(yè)以及相關(guān)技能所對接。全面的探究老年照護(hù)所需要的職業(yè)技能的要點(diǎn)、工作的范圍以及考核的標(biāo)準(zhǔn)，要將老年護(hù)理專業(yè)進(jìn)行定位并且要有培育的目標(biāo)，將設(shè)置的課程最大優(yōu)化，并且教學(xué)內(nèi)容是與之相關(guān)聯(lián)的。比如：對中級證書相培訓(xùn)就需要在完成專業(yè)的課程內(nèi)容，因此要對之前完成職業(yè)能力所進(jìn)行的課程進(jìn)行轉(zhuǎn)變，要將老年護(hù)理課程內(nèi)容融入到其中，或者采用教學(xué)模塊將其部分內(nèi)容滲透到教學(xué)中，從而完成職業(yè)教學(xué)和老年護(hù)理教學(xué)的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)1與X深度融合的人才培養(yǎng)方案。（2）對教學(xué)體系進(jìn)行改革并創(chuàng)新新的老年護(hù)理課程體系：高職教育體系的教學(xué)還是以我國的教育理念進(jìn)行設(shè)置，對組成課程的各個(gè)方面有科學(xué)性的進(jìn)行了排列和組織，能夠能夠針對課程的各個(gè)要素之間有機(jī)的結(jié)合在一起，是培養(yǎng)人才的“中介載體”。對于確保教育的質(zhì)量和提高教學(xué)品質(zhì)有著重要的作用。但前，高職院校中學(xué)生關(guān)于學(xué)習(xí)老年護(hù)理體系的課程包含了五個(gè)板塊，公共課程、人文素養(yǎng)課、專業(yè)課、綜合課、關(guān)于老年活動(dòng)的相關(guān)課程。學(xué)生通過學(xué)習(xí)這些課程僅僅是簡單的認(rèn)識(shí)到老年護(hù)理的基礎(chǔ)性知識(shí)，因?yàn)槠湔n時(shí)比較少，社會(huì)實(shí)踐能力弱。然而在老年照護(hù)的職業(yè)等級證書中更加突出護(hù)士處于社區(qū)、家庭或醫(yī)院當(dāng)中的各個(gè)方面的能力，要求有專業(yè)知識(shí)的能力還有有心理輔導(dǎo)能力以及飲食指導(dǎo)等全方位的照料和看護(hù)能力。所以應(yīng)該要對高職院校當(dāng)中的老年護(hù)理體系進(jìn)行創(chuàng)新，將基礎(chǔ)的課程內(nèi)容要和專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，緊緊聯(lián)系老年人的健康需要，添設(shè)人文和心理課程。（3）探究新的培訓(xùn)模式，將專業(yè)的教學(xué)知識(shí)和獲得證書所進(jìn)行培訓(xùn)相結(jié)合：根據(jù)相關(guān)的文件中指出，職業(yè)教育應(yīng)該大力對培養(yǎng)人才的培訓(xùn)模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新，對于人才培育的模式的目標(biāo)要向復(fù)合深化型方面進(jìn)行發(fā)展。1+X老年照護(hù)證書等級制度在高職院校當(dāng)中涉入可以表現(xiàn)出職業(yè)教育改革的要求：融“長短結(jié)合、內(nèi)外結(jié)合、育訓(xùn)結(jié)合”。試點(diǎn)院校還需要先一步將護(hù)理專業(yè)和老年照護(hù)的等級證書有機(jī)的結(jié)合在一起，將教學(xué)模式進(jìn)行改變，采用以學(xué)生為中心，以工作內(nèi)容為基礎(chǔ)提出問題、解決問題，以翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)、情景式教學(xué)、開放式教學(xué)等多種教學(xué)模式服務(wù)于課堂。此外培訓(xùn)的模式也要向教學(xué)課堂一樣靈活多變，其目的是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性，將專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)完美的結(jié)合運(yùn)用在一起，提高學(xué)生和培訓(xùn)員的學(xué)習(xí)效果，收獲好的成效。另外，試點(diǎn)學(xué)校還可以通過學(xué)歷證書的和職業(yè)技能等級證書之間互相融合，比如護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以在獲得護(hù)理技能證書之后可以根據(jù)證書的等級免除修部分課程，完成之后的學(xué)分就可以取得相應(yīng)的學(xué)歷等級證書，這樣就可以減輕培訓(xùn)人員和學(xué)生的壓力，提高學(xué)生參與技能等級證書學(xué)習(xí)的積極性。（4）加強(qiáng)校方和相關(guān)企業(yè)的合作，促進(jìn)培訓(xùn)資源開發(fā)，建造專業(yè)的培訓(xùn)團(tuán)體：1+X證書制度試點(diǎn)還要有一支能夠全面系統(tǒng)的把握證書等級制度標(biāo)準(zhǔn)的師資隊(duì)伍，通過設(shè)計(jì)系統(tǒng)的專業(yè)教學(xué)能夠準(zhǔn)確的掌握證書的制度和等級標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)新性教學(xué)的團(tuán)體。這就需要對在校的教師進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，提高教師教學(xué)質(zhì)量和技能水平，同時(shí)積極學(xué)習(xí)新證書制度的內(nèi)涵和要求，提倡和鼓勵(lì)教師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，這可以提高高職院校人才培育工作以及技能指導(dǎo)培訓(xùn)工作，讓培養(yǎng)的學(xué)生能夠符合行業(yè)要求，適應(yīng)行業(yè)發(fā)展。另外加強(qiáng)和校外企業(yè)進(jìn)行合作，擴(kuò)大培訓(xùn)資源的發(fā)展，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的專業(yè)人才聘請到老年照護(hù)的組織培訓(xùn)中進(jìn)行教學(xué)或指導(dǎo)，這樣可以優(yōu)化教師團(tuán)隊(duì)的結(jié)構(gòu)，全方位的提升了教學(xué)和培訓(xùn)的水準(zhǔn)[3]。

5結(jié)語

國家根據(jù)職業(yè)教育的特點(diǎn)提出1+X老年照護(hù)等級證書，是一項(xiàng)非常重要的有關(guān)老年照護(hù)人才培育的教育改革創(chuàng)新的措施，此項(xiàng)政策將會(huì)引領(lǐng)高職護(hù)理人才培養(yǎng)的新方向，也是對于人才培育模式的改革創(chuàng)新。通過將1+X老年照護(hù)證書制度融入培育高職護(hù)理人才的方案中，有助于增加高職護(hù)理人才的就業(yè)途徑，提高養(yǎng)老行業(yè)的整體水平，滿足老年照護(hù)的不同需要，促進(jìn)我國養(yǎng)老事業(yè)的全面、健康發(fā)展。

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