疫情常態(tài)化期間預(yù)檢分診人員心理健康狀況及壓力源分析

李占敏 呂素紅 韓冬梅

[摘要]目的：對疫情常態(tài)化下預(yù)檢分診人員的心理健康及壓力源進行分析，為更好的促進其心理健康提供依據(jù)。方法：選取疫情發(fā)生后一直在門診及住院處參與預(yù)檢分診的人員15人，采用心理健康自評量表（SRQ-20），廣泛性焦慮量表（DAD-7）以及參考工作壓力源量表自行設(shè)計的壓力源量表進行評估。結(jié)果：12人輕度焦慮，女/男（8/4）=2倍。10人有明顯的應(yīng)激，女/男（7/3）=2.33倍。有10個壓力源≧53%，其中工作責任很重和工作場所不安全，容易發(fā)生意外為100%。結(jié)論：需要對疫情常態(tài)化下預(yù)檢分診人員的心理健康及壓力源進行重視、應(yīng)對，尤其是女性。

[關(guān)鍵詞]疫情常態(tài)化;預(yù)檢分診;心理;壓力源

[中圖分類號]R197.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0207-02

新型冠狀病毒肺炎暴發(fā)后，國家啟動一級響應(yīng)，世界衛(wèi)生組織也將其列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，各地的預(yù)檢分診迅速建立并發(fā)揮了重要作用。后國內(nèi)疫情進入常態(tài)化，境外輸入，冷凍海鮮食品的帶入，哈爾濱、青島的醫(yī)院內(nèi)聚集性疫情的教訓(xùn)，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開專題會議，對常態(tài)化疫情防控形勢下切實加強“外防輸入，內(nèi)防反彈”各項工作多次進行全面部署，對預(yù)檢分診提出了更高的要求，預(yù)檢分診人員也感受到了更大的壓力。工作壓力對工作者的健康可以造成很大的損害，大約50%-80%的疾病都是心理軀體疾病或是與壓力有關(guān)的疾病[1]。國內(nèi)學者陸續(xù)針對新型冠狀病毒肺炎患者、抗擊疫情的醫(yī)務(wù)工作者及社會人員的心理健康進行了研究，對預(yù)檢分診人員的心理健康及工作壓力源的研究很少。作為預(yù)檢分診人員，他們的心理健康如何？工作壓力源來自哪里？在此進行分析探討。

1對象與方法

1.1研究對象選取一直在本院門診及住院部進行預(yù)檢分診的人員15人，已進行預(yù)檢分診十個月。學歷：均是本科;婚姻：均已婚;年齡：20～29歲1人、30～39歲6人、40～49歲7人、50歲以上1人;性別：男7人、女8人。

1.2方法與工具采用廣泛性焦慮量表（DAD-7），心理健康自評量表（SRQ-20）以及參考工作壓力源量表自行設(shè)計的壓力源量表。量表通過微信發(fā)給預(yù)檢分診人員，答完后發(fā)回。（1）廣泛性焦慮量表（DAD-7）：用于廣泛性焦慮的篩查及癥狀嚴重度的評估，共7個條目，總分21分。0～4分沒有焦慮，5～9分輕度焦慮，10～14分為中度焦慮，15分以上為重度焦慮。（2）心理健康自評量表（SRQ-20）：共20個條目，評分采用0或1，最高得分20分，得分越高表示精神失調(diào)癥狀越突出。臨床參考指標為8分，高于8分說明有明顯的應(yīng)激反應(yīng)，則應(yīng)引起關(guān)注。（3）自行編制壓力源量表：參考工作壓力源量表結(jié)合實際情況自行編寫壓力源量表，共25項。每人根據(jù)自己的情況進行相應(yīng)的選擇，可以選擇多個壓力源。8個或8個人以上選擇的壓力源，即≧（8/15）53%列為本次需探討的對象。

1.3統(tǒng)計學方法計數(shù)資料用例數(shù)和百分比進行統(tǒng)計比較。

2結(jié)果

3討論

通過表一可以看出，有12人輕度焦慮，10人有明顯的應(yīng)激。環(huán)境影響及人際因素的刺激對預(yù)檢分診人員會產(chǎn)生一定的壓力，新冠肺炎作為隨時可能突發(fā)的應(yīng)激事件，傳染性強，在一些應(yīng)激事件發(fā)生的情況下更容易發(fā)生焦慮[2]。其中女性明顯的大于男性。研究也發(fā)現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)中女性居多，且女性的焦慮水平高于男性[3]。

通過表二可以看出，有10個壓力源≧53%以上，其中工作責任很重和工作場所不安全，容易發(fā)生意外為100%。下面進行分析。1工作責任很重。很怕因為自己的一個疏忽漏掉一個患者，給醫(yī)院及大家?guī)砺闊袚熑巍?工作場所不安全。很怕來院人員中有新冠肺炎患者，被傳染上，在這一點上，門診的預(yù)檢分診人員由于比住院部預(yù)檢分診人員接觸的陌生人多，表現(xiàn)的更為擔心。3有時要扮黑臉。熟人要進入但又不符合規(guī)定時，無論進與不進對工作人員都是一個刺激，讓其感到焦慮。這一點住院部的預(yù)檢分診人員感觸最深。5工作環(huán)境溫度過高或過低。冬天太冷，防護服里面需要穿羽絨服;夏天太熱，太曬，而且?guī)е谡置弊拥龋@對愛美的女士來說，心里是不舒服的。4、6工作時需要穿著防護服，生理壓力大。工作要穿著防護服，而且不能穿著防護服隨意走動，所以就造成了入廁困難，為了減少入廁，工作人員會減少喝水，進而導(dǎo)致大便不通暢等。7、8需要不斷學習新的知識才能勝任現(xiàn)在的工作，且領(lǐng)導(dǎo)不斷檢查。新冠肺炎病毒不斷演變，國際國內(nèi)形勢也在隨時變化，需要不斷的學習新的防控知識才能勝任崗位工作，作為窗口單位，領(lǐng)導(dǎo)的不斷檢查，都給工作人員造成了壓力。9被派遣到完全不同的工作區(qū)域。新同事之間的關(guān)系要磨合，原科室同事之間的關(guān)系有的會有所疏遠，加之不同的工作內(nèi)容，都是一種刺激。10工作沒有成就感，同事們看不到你的努力，工作得不到大家的認可。

當前工作壓力已成為影響人們身心健康和組織績效的重要因素，迫切需要積極開展職業(yè)壓力問題的相關(guān)研究，尋求科學的管理策略和方法，以期盡可能的減少職業(yè)壓力帶來的危害[4]。我們可以從緩解工作壓力和改善應(yīng)對方式兩個方面著手，保障心理健康[5]。

本研究樣本量太小，無法探討年齡方面的問題，而且預(yù)檢分診人員的心理健康是否與在崗位的時間長短有關(guān)系？以后研究需要擴大樣本量，進一步分析并探討應(yīng)對措施。

參考文獻

[1]石林.工作壓力的研究現(xiàn)狀與方向[J].心理科學，2003，26（3）：494-497.

[2]張華，曹素霞，李恒芬.氧氣吸入聯(lián)合放松訓(xùn)練治療廣泛性焦慮障礙的療效觀察.中華物理醫(yī)學與雜志，2012，34（8）：41-44.

[3]朱小林，劉丹，閆芳，等.新冠肺炎流行期間學生與員工的心理健康狀態(tài)[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2020，34（6）：549-553.

[4]魏祥遷，馬紅宇.員工工作壓力對其健康影響的實證研究[J].中國健康心理學雜志，2013，21（1）：79-81.

[5]徐明津，黃霞妮，馮志遠，等.應(yīng)對方式在核企業(yè)員工工作壓力與心理健康關(guān)系中的中介效應(yīng)[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2016，33（2）：134-138.