探討藏醫藥發展的新思路

尕藏校郎

[摘要]藏醫學是藏民族傳統文化中的重要組成部分;是世界四大傳統醫學之一，是一門具有完善理論和臨床療效極為豐富的醫學理論體系。任何一門學科都是隨著社會政治、經濟、文化、技術和文明發展而發展的，藏醫學也不例外。因此，藏醫學的發展與提高，既重繼承，又重發揚，藏醫學重點平臺建建設，才能使藏醫學事業振興和不斷發展。為適應新的形勢，全面加強藏醫藥罕見古籍挖掘而整理，培養高素質的專業人才，科學研究和管理方面達到較高水平，并突出特色。隨著我國生產力水平的不斷發展，特別注意有利于形成學科群和交叉、新興學科，使學科結構有利于下個世紀世界科技、產業發展的要求。而且在藏醫學繼承與發展中起著不可替代的作用。

[關鍵詞]藏醫藥;發展途徑;展望未來

[中圖分類號]BJ624

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）12-0221-02

1藏醫藥發芽的途徑

在千年文化傳承發展中逐步形成的藏醫藥學是生活在青藏高原上的藏民族所創造的自然學科，在人類起源和發展過程中，勞動占有十分重要的地位。正因此人們才逐步認識到藥用植物、動物和礦物的性能，才獲得更多的醫療經驗[1]。但卻并不能絕對化，勞動也不僅僅是生產勞動，也不可忽略了其它因素的作用。青藏高原是藏醫藥的發祥地，藏醫學是藏民族優秀文化的愧寶，是藏族人民防病治病經驗的高度總結，是中華民族傳統醫學寶庫中一顆璀璨明珠[2]。藏醫的傳承性極強，幾千年來，口口相傳，繼承了藏醫藥也傳承了靜心觀性、返觀內求的內證實踐和修持方法。在藏醫藥文化的傳承發展中，涌現出了西博赤西、玉托尼瑪云丹貢保、素卡娘尼道吉、強巴南杰扎桑、帝斯桑杰加措等德修深厚、醫術高明的藏醫藥學者。無數的文史資料證明的藏醫，當他面對病人時，望就能知道對方是否有病，病在那個階段，是否形成器質性病變，這便是具有了上工的本領，切包含了進入的意思，不單單是把手指搭在脈上，而是進入氣機。藏醫藥學具有數千年的歷史，是我國優秀民族與大自然和疾病的斗爭中積累的寶貴經驗，是我國優秀民族文化精髓之一[3]。

2藏族人藏醫藥認知度

隨著雪域人民生活和生產過程的不斷深化和提高，在原始社會已經開始出現供切割皮膚、放出膿血用的石器，火的利用則為火灸療法提供了物質基礎。當藏族社會進步到畜牧、農業生產的時期，人們學會釀酒、制作酥油等等，從而也就學會了利用這些手工技術的產物來治療疾病。這些簡單的療法包括：用酥油汁涂抹傷口，結扎脈口以治療出血;利用酒糟治療外傷。醫學起源的過程相當的漫長而曲折，其最初的動力來源于人類自我保護的本能和病痛的危害，但人類的特質便是善于思考和利用工具，我們的先人積累起豐富的同疾病斗爭的經驗，代代相傳[4]。人們對疾病的認知隨著生產及生活活動的不斷實踐而逐步的深化，俞加豐富的疾病斗爭經驗也促使了人們對于藥物的識別和認知，醫藥器具也隨之發展起來，幫助更快更多的學習和積累經驗。消除病痛、身體康復的需求和人類有意識的對醫學知識的積累和傳播是使得醫學起源的真正源動力。杰出的人才總會在醫學的進步過程中發揮更加重要的作用，他們善于總結和創造，為醫學的發展作出很大的貢獻。巫可能是脫離生產勞動，從事祭祀與文化事務的專職人員，他們逐漸優化了藏醫藥知識結構，較為系統的總結了醫學知識，使得醫學逐漸成為了一種專門的職業。

3藏醫藥發展的問題與面臨困難

3.1藏藥材資源面臨的嚴峻形勢由于受氣候變化、生態環境脆弱、生長機制復雜、野生藏藥材資源生長周期漫長，以及目前無序的、地毯式的采挖方式和不規范的收購銷售模式等因素的影響，造成我區野生藏藥材生長環境逐步惡化，棲息地不斷縮小，如卷葉黃精、桃兒七、大花、紅景天等資源蘊藏量急劇下降，藏茵陳、白花秦艽、烏奴龍膽等品種處于瀕臨滅絕的境地，導致部分品種已不能正常生產。隨著區內外藏藥生產企業規模的不斷擴大，野生藏藥材消耗量不斷增長，藏藥材市場供需和有效保護利用的矛盾凸顯，主要表現在：藏藥材資源底數不清，全區野生藏藥材資源種類、分布、儲量等情況不明;藏成藥和藏藥制劑生產均以野生藏藥材為主，人工種植研究滯后，種植規模小、品種少;采挖方式主要以農牧民群眾自采自挖為主，加劇了對藥材生長環境或棲息地的破壞;藏藥材收購銷售主要以散在收購為主，市場體系尚未形成;野生藏藥材保護利用機制亟待健全等，加強藏藥材資源保護和合理利用已迫在眉睫。

3.2藏藥材資源保護和利用面臨良好的發展機遇隨著社會各界堅持不懈的呼吁，各級政府對藥材資源保護的高度重視，特別是國家中醫藥管理局歷時3年的努力，國務院于今年頒布了《中藥材保護和發展規劃（2015-2020）》，規劃提出了2020年的發展目標，明確了7項主要任務;從2012年開始，國家中醫藥管理局在全國開展了第四次藏藥材資源普查試點工作，為加強野生藏藥材資源保護，科學發展藏藥材種植養殖，合理有效利用藏藥材資源，促進藏醫藥事業可持續健康發展道路，同時西藏等地區專門成立了組員，進行而得到采取有效的措施起到了突出性作的用。

3.3藏藥材資源保護工作重點藏藥材資源保護和發展涉及面廣，關聯部門多，更需要社會、藏醫藥專家等方方面面的努力和支持，我們初步設想從以下幾個方面開展工作：及其配套政策。充分發揮各部門作用，積極健全完善藏藥材采挖、流通、生產、科研、保護、產業、監管等環節規章及其相關具體辦法。各地市逐步健全本地市野生藥用動植物資源保護利用的具體辦法。加強藏藥材地方標準、行業標準制訂與修訂工作。制定出臺引導鼓勵農民參與藏藥材種養殖的扶持政策，擴大農民種養殖范圍，拓寬農民增收渠道。三是規范藏藥材流通秩序。逐步建立起適合我區藏藥材資源保護和發展的流通秩序，切實加大對藏藥材流通、生產、銷售等環節的監管力度，進一步規范市場秩序和管理行為，完善藏藥材經營許可制度，對藏藥材銷售品種、渠道作出具體規范。四是加強藏藥材資源保護。切實加大對野生，特別是瀕危藏藥材資源保護工作力度;加強藏藥材種子種苗繁育基地建設;使專業化藏藥材生產企業逐步成為市場供應主體，逐步降低對野生藏藥材資源的依賴。五是促進藏藥材資源利用。開展藏藥新藥研究、產品改造、升級等研究，開展保健食品、特色食飲品等相關健康產品研究，創建旅游觀賞新項目;加大藏藥材衍生產品的開發力度，促進藏藥材資源的合理利用。六是合理布局藏藥產業。合理規劃布局藏醫藥產業在我區建立起布局合理，結構優化，資源節約，附加值高的藏醫藥產業和特色優勢產業格局，逐步淘汰高耗落后產能，促進藏醫藥產業發展。七是建設藏藥材資源監測體系。在我區建立

“西藏藏藥材原料質量監測技術服務中心”，建立藏藥原料質量動態監測站點。八是加強科研和人才隊伍建設。加強藏藥材保護和發展的科技立項工作并出臺特殊扶持政策，設立藏藥材“科技創新”項目，加強藏藥材資源保護和發展的人才隊伍建設，組建高水平的研究團隊。積極開展基層一線藏藥材采挖、種植（養殖）等技術培訓，提升基層農民科學利用藏藥材資源能力水平。九是通過加強組織領導、加大投入力度、加強輿論宣傳等保障措施，使藏藥材資源保護和利用在我區的順利實施。通過幾年的努力，建立與我區經濟社會發展、生態環境保護相適宜的藏藥材資源保護利用政策機制，實現野生瀕危藏藥材資源得到全面保護，藏藥材資源供銷矛盾初步緩解，生態環境持續改善，藏醫藥事業可持續健康發展的目標。

4展望未來的挑戰趨向

4.1培養高素質的繼承人千年以來，傳統藏醫藥學的傳承方式主要有民間師承、寺廟、學校教育等[5]。種種原因所致，這些傳統教育方式限制了藏醫藥學高層次人才的培養，對藏醫藥學學術水平的進一步提高有不利的影響[6-7]。而隨著我國教育的發展，高等教育越來越大眾化，藏醫藥學教育質量的提高成為了一個長期課題[8]。由于現代藏醫藥教育起步較晚，因此，需要結合現代教育社會發展水平和教學規律，結合藏醫藥學的優勢和特點，針對性的計劃一條獨特的人才培養之路[9]。并在此基礎上，大力弘揚藏醫藥文化，根據藏醫藥專業特色，結合現代人才培養的標準，培養綜合性、高素質、專業人才，以適應當代社會需求，推動藏醫藥現代高等教育的全面發展[10]。

4.2樹立科學指導思想藏醫藥學是自然科學內涵，闡述邏輯思想、哲學樹立觀念、辨析理感認識、提升比較方法論，進行了客觀事實堅持自主創新、重點跨越、支撐發展、引領未來的指導方針自身發展規律突出藏醫藥特色和優勢。建立和完善藏醫藥繼承與創新發展體系，以增進和維護人類健康為目的，加強藏西醫結合、基礎研究、臨床研究和藥物研究，為提高藏醫藥專業技術水平及防病治病能力，構建具有中國特色的醫療衛生保健體系面建設小康社會的戰略目標提供科技支撐繼承藏醫藥理論的科學內涵，保持和發揚藏醫藥的特色和優勢，豐富臨床經驗[11-12]。與時俱進，開拓創新，著眼與臨床實踐，在實踐中中發現問題，總結經驗教訓，創新解決。藏醫藥的學術思想、診療經驗，建立名老藏醫藥專家學術傳承、研究以及推廣應用的新模式和有效方法[13-14]。5結論

藏醫是四大傳統醫學之一，博大精深，體系完整，是勤勞勇敢的藏族人民的智慧結晶，隨著社會的發展和醫藥技術的進步呈現出與時代相結合的特征，在治療人類的各種疾病中發揮著越來越重要的作用。隨著社會的發展，對藏醫學生的人文素質要求也越來越高。我們要改變觀念，發揮高等教育院校優勢，強化人文素質教育意識，銘記老藏醫口述傳承與經驗總結，加強藏醫藥隊伍建設，科學發展指導思想，進行辨析能力提高，發揮突出藏醫藥特色優勢。

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