睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期患者睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響

郭穎

【摘要】目的：評(píng)價(jià)圍絕經(jīng)期患者運(yùn)用睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)睡眠質(zhì)量、負(fù)性情緒影響。方法：選取圍絕經(jīng)期睡眠障礙患者68例為對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組接受一般護(hù)理，觀察組運(yùn)用睡眠護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：（1）兩組患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量對(duì)比：干預(yù)前兩組睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;干預(yù)后觀察組 PSQI低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。（2）兩組患者負(fù)面情緒變化對(duì)比：干預(yù)前兩組心理情況評(píng)分（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;干預(yù)后焦慮、抑郁量表評(píng)分均下降，觀察組下降幅度大于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：圍絕經(jīng)期睡眠障礙患者運(yùn)用睡眠護(hù)理干預(yù)效果確切明顯，可有效提高 PSOI指數(shù)、生活質(zhì)量，改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，適用于臨床護(hù)理大量推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 PSOI指數(shù);生活質(zhì)量;對(duì)照護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2096-5249（2021）21-0098-02

Effect of Sleep Nursing Intervention on Sleep Quality and Negative Emotion ofPerimenopausal Patients

GUO Ying（Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Daqing Heilongjiang 163000， China）

[Abstract] Objective： To evaluate the effect of sleep nursing intervention on sleep quality and negative emotion of perimenopausal patients. Methods：68 patients with perimenopausal sleep disorderwere randomly divided into control group and observation group， 34 cases in each group. The control group received general nursing， the observation group used sleep nursing intervention， compared the nursing results. Results：（1）Comparison of sleep quality and life quality between the two groups： before intervention， there was no significant difference in sleep quality and quality of life between the two groups（P>0.05）; after intervention， PSQI in the observation group was lower than that in the control group， with statistical difference（P<0.05）; the quality of life in the observation group was higher than that in the control group， with statistical difference（P<0.05）.（2）Comparison of negative emotional changes between the two groups： before the intervention， there was no significant difference in the scores of psychological status between the two groups（P>0.05）; after the intervention， the scores of anxiety and depression scale decreased， and the decrease in the observation group was greater than that in the control group（P<0.05）， with statistical difference. Conclusion： The effect of sleep nursing intervention on perimenopausal patients with sleep disorder is obvious， which can effectively improve PSOI index， quality of life， improve anxiety， depression and other negative emotions， which is suitable for clinical nursing.?? [Key words] PSOI Index; Quality of Life; Control Nursing

圍絕經(jīng)期為婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，即從45歲左右開(kāi)始到停經(jīng)后1年內(nèi)的階段，為正常的生理變化階段[1]。圍絕經(jīng)期預(yù)示卵巢功能衰退，此階段婦女因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平降低，會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致情緒、睡眠質(zhì)量等受到影響[2]。對(duì)圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)用有效護(hù)理干預(yù)對(duì)維持心情愉悅、提高精神狀態(tài)等具有積極作用。本研究從我院選取適量病例為對(duì)象，如下文。

1 資料與方法

1.1臨床資料從我院選取2018年3月到2019年3月期間圍

絕經(jīng)期睡眠障礙患者68例為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各 34例。對(duì)照組年齡范圍43～61歲，平均年齡（54.45±8.45） 歲，絕經(jīng)時(shí)間0.4～13年，平均（6.2±3.3）年;觀察組年齡范圍42 ～62歲，平均年齡（55.20±7.56）歲，絕經(jīng)時(shí)間0.3～13年，平均

（6.0±2.8）年。兩組患者年齡、絕經(jīng)時(shí)間對(duì)比（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可對(duì)比。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參加實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書(shū);②伴有不同程度睡眠障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦部器質(zhì)性病變;②思維邏輯異常。

1.3方法 （1）對(duì)照組接受一般護(hù)理，記錄睡眠情況、及時(shí)安撫不良情緒等。（2）觀察組運(yùn)用睡眠護(hù)理干預(yù)，具體包括：①健康宣教：根據(jù)患者知識(shí)理解水平，選用合適的方式進(jìn)行健康宣教。告知患者圍絕經(jīng)期發(fā)生睡眠障礙的原因、護(hù)理措施、注意事宜等，，告訴患者心境平和對(duì)促進(jìn)睡眠的作用，幫忙樹(shù)立正確病理知識(shí)。②心理護(hù)理：利用意象對(duì)話、認(rèn)知療法、催眠等方式幫助患者進(jìn)行減壓放松，消除負(fù)面情緒影響。通過(guò)播放音樂(lè)、進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力。增強(qiáng)家屬對(duì)患者的關(guān)心，幫助患者健康對(duì)抗、戰(zhàn)勝疾病的信心、勇氣。指導(dǎo)肌肉放松方式，通過(guò)重復(fù)放松、繃緊肌肉動(dòng)作，消除緊張感。③飲食護(hù)理：叮囑多食用香蕉、熱牛奶、蔬菜、水果等食物，忌食咖啡、濃茶等。感到饑餓時(shí)飲用適量熱飲、易消化食物，提升幸福感，促進(jìn)睡眠。④生活習(xí)慣：協(xié)助合理安排作息，固定睡覺(jué)、起床時(shí)間，養(yǎng)成規(guī)律生物鐘。中午可適當(dāng)午休，不可過(guò)長(zhǎng)，告知躺在床上可促進(jìn)睡眠的姿勢(shì)。減少躺在床上看書(shū)、玩手機(jī)頻率。⑤鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)八段錦、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝。⑥按摩：指導(dǎo)按摩取穴位置、手法等，告知注意事宜。

1.4臨床評(píng)價(jià)對(duì)比兩組患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、負(fù)面情緒變化等。（1）睡眠質(zhì)量使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)價(jià)，包括睡眠時(shí)間、睡眠效率、日間功能等7項(xiàng)，分值大于7分存在睡眠障礙，分值與睡眠質(zhì)量呈反比。（2）生活質(zhì)量使用健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）從心理健康、生理職能、社會(huì)功能等多方面評(píng)價(jià)，總分100，分值與生活質(zhì)量呈正比。使用 SAS、SDS 量表評(píng)價(jià)負(fù)面情緒變化，分值大于50，患者存在焦慮、抑郁情緒，分值與焦慮、抑郁程度成正比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將本研究68例實(shí)驗(yàn)對(duì)象在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的數(shù)據(jù)錄入到 SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料對(duì)比采用 t 檢驗(yàn)，以（ x ±s）表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，以率（%）標(biāo)識(shí)， P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量對(duì)比干預(yù)前兩組睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;干預(yù)后觀察組PSQI 低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者負(fù)面情緒變化對(duì)比干預(yù)前兩組心理情況評(píng)分（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;干預(yù)后焦慮、抑郁量表評(píng)分均下降，觀察組下降幅度大于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

3 討論

圍絕經(jīng)期為女性正常生理變化，多數(shù)婦女無(wú)不適，少部分出現(xiàn)些許不適。主要表現(xiàn)為多數(shù)婦女在40歲開(kāi)始發(fā)生月經(jīng)變化，絕經(jīng)平均年齡為49.5歲。部分婦女會(huì)出現(xiàn)功能性子宮出血、甚至發(fā)生嚴(yán)重貧血。此階段生殖器官開(kāi)始萎縮，粘膜變薄，容易發(fā)生老年性陰道炎、性交疼痛、無(wú)法憋尿等泌尿生殖道變化。患者情緒較不穩(wěn)定，易波動(dòng)、易怒、抑郁多煩、工作能力減弱等。睡眠護(hù)理干預(yù)從生理、心理等方面展開(kāi)干預(yù)，協(xié)助患者提高生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量。

本研究觀察組干預(yù)后觀察組 PSQI 低于對(duì)照組，生活質(zhì)量高于對(duì)照組，表明睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)降低 PSQI 指數(shù)、提高生活質(zhì)量效果良好;干預(yù)后焦慮、抑郁量表評(píng)分均下降，觀察組下降幅度大于對(duì)照組，提示睡眠護(hù)理干預(yù)可有效降低 SAS、SDS 量表評(píng)分，減輕心理壓力。健康宣教告知患者圍絕經(jīng)期發(fā)生睡眠障礙的原因、護(hù)理措施等，幫助樹(shù)立正確病理知識(shí)。心理護(hù)理通過(guò)催眠、認(rèn)知療法等方式，消除焦慮、抑郁等負(fù)面情緒對(duì)睡眠的影響。增強(qiáng)家屬關(guān)心，使患者感受到家庭溫暖。飲食護(hù)理促進(jìn)睡眠，協(xié)助安排合理作息，養(yǎng)成規(guī)律生物鐘。進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)新陳代謝、提高免疫能力。指導(dǎo)按摩方式，緩解睡眠問(wèn)題。

本研究中還發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者對(duì)睡眠障礙均具有不同程度的認(rèn)知偏差，對(duì)失眠感到恐懼，導(dǎo)致每到睡覺(jué)時(shí)就會(huì)感到恐懼、害怕，經(jīng)睡眠護(hù)理干預(yù)健康宣教后，患者對(duì)睡眠障礙認(rèn)知程度均有提高。

綜上所述，圍絕經(jīng)期睡眠障礙患者運(yùn)用睡眠護(hù)理干預(yù)效果確切明顯，可有效提高 PSOI 指數(shù)、生活質(zhì)量，改善焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，適用于臨床護(hù)理大量推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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