優(yōu)質(zhì)護理在高脂血癥性胰腺炎患者中的應(yīng)用價值

李霞 鐘亞楠 張蕾

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理在高脂血癥性胰腺炎患者中的應(yīng)用價值。方法：將2020年5～12月入選的74例高脂血溢性胰腺炎患者作為此次研究對象，選取隨機分組的方法，患者被分為兩組，對照組和觀察者，每組患者例數(shù)為37例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者護理滿意度、心理狀態(tài)、遵醫(yī)情況、生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及患者住院時間。結(jié)果：觀察組護理滿意度相較于對照組明顯更高（P <0.05）。護理前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分經(jīng)比較，組間不存在顯著性差別，護理后，觀察組患者 SAS、SDS 相較于對照組明顯更低（P <0.05）。觀察組的用藥依從、禁煙禁酒、運動依從、飲食依從評分相較于對照組明顯更高（P <0.05）。觀察組的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量相較于對照組明顯更高（P <0.05）。觀察組患者住院時間相較于對照組明顯更短（P <0.05）。結(jié)論：針對高脂血癥性胰腺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護理有利于促進高脂血癥性胰腺炎患者的恢復(fù)，可以提高患者生活質(zhì)量和依從性，患者具有較高的護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;高脂血癥;胰腺炎

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）22-0137-02

高脂血癥性胰腺炎是臨床中常見的一種疾病，該病的主要發(fā)病原因是由于患者體內(nèi)血清甘油三酯出現(xiàn)異常。近些年，隨著人們生活水平的普遍提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式也發(fā)生了一些變化，如生活中很多人會選擇一些口味比較重的油膩性食物，或者過于追求口味，而忽略了養(yǎng)生，存在不加節(jié)制的飲食情況，這在很大程度上增加了高脂血癥的發(fā)病率。高脂血癥性胰腺炎患者主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱，嚴重情況下，患者會出現(xiàn)腹膜炎、休克，甚至可能導(dǎo)致患者死亡[1-2]。研究表明[3]，近些年高脂血癥性胰腺炎發(fā)病率逐年增加，而該病在治療上卻存在一定的困難，容易反復(fù)。對于高脂血癥性胰腺炎，臨床中主要采取藥物和手術(shù)治療，藥物治療主要選擇貝特類降脂藥，治療方法包括禁食、胃腸減壓、預(yù)防性使用抗生素、抑制胰腺外分泌，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡等。如果藥物治療效果不佳，則應(yīng)實施開腹減壓引流術(shù)，對于進行手術(shù)的患者需要加強對患者的護理，以降低并發(fā)癥的發(fā)生。本研究對74例患者探討優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值。具體如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取74例高脂血癥性胰腺炎患者開展此次研究，時間從2020年5～12月，選取隨機分組的方法，患者被分為兩組，各37例。對照組男19例，女18例。年齡28～61（40.23±2.69）歲。觀察組男20例，女17例。年齡26～59（38.96±2.14）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標準：（1）所有患者均符合高脂血癥性胰腺炎診斷標準;（2）所有患者對本次研究均已知情，并表示自愿參加;（3）所有患者臨床資料完整。

排除標準：（1）依從性差患者;（2）合并膽道疾病患者;（3）合并嚴重感染性疾病或腫瘤患者;（4）妊娠期或哺乳期患者。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理方法，對患者病房進行清潔，并做好消毒工作，保持病房的濕度和溫度;護理人員對患者進行常規(guī)的健康教育，使其對疾病有一些基礎(chǔ)的認識。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理措施。（1）成立護理小組，并制定管理制度。由相關(guān)主治醫(yī)生和護士組成護理小組成員，并選擇經(jīng)驗豐富、能力較強的護士作為小組組長，通過小組組長對小組成員進行督促、考核，不斷提高小組成員的專業(yè)知識、操作技能以及護理意識。同時，還需要制定小組管理制度，通過制定責(zé)任管理制度、考核制度，以提高護理人員工作責(zé)任意識和護理技能，進而保證護理質(zhì)量。（2）健康教育。護理小組組長應(yīng)督促護理成員對高脂血癥性胰腺炎專科知識的學(xué)習(xí)，加強對患者病情的觀察，這樣更有利于患者病情的恢復(fù)，進而提高患者護理滿意度。另外還需要加強對患者相關(guān)疾病知識的教育，使患者對用藥知識、注意事項有一定的認識，以提高患者自我管理能力。通過定期組織經(jīng)驗交談會，并聯(lián)系已康復(fù)患者對在接受治療的患者進行現(xiàn)身說法，這樣可以更好的調(diào)動患者疾病治療的積極性。（3）病情觀察。對于高脂血癥性胰腺炎患者，醫(yī)護人員要加強對患者生命體征的監(jiān)測，并觀察患者面色、皮膚，落實對患者血糖檢測，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告醫(yī)生。（4）心理護理。大多數(shù)胰腺炎患者伴有不良情緒，因此，醫(yī)護人員需要加強對患者的巡視，對于存在負面心理的患者，醫(yī)護人員需要加強與患者溝通，了解所擔(dān)心的問題，以針對性的進行疏導(dǎo)。在護理中，護理人員還應(yīng)該加入一些健康教育知識，以提高患者對自身疾病的認識，使患者保持良好的心態(tài)。對于接受生長抑素持續(xù)泵入治療的患者，護理人員還需要對患者講解一些藥物知識，穩(wěn)定患者情緒，盡量保持患者舒適度。（5）定期隨訪。對于已經(jīng)出院的患者，要做好隨訪工作，以了解患者出院后的健康狀況、用藥情況、生活習(xí)慣等，可以采取電話、微信或者家庭走訪方式，了解患者實際情況，糾正患者不良的生活習(xí)慣，尤其是需要禁煙、禁酒，避免食用高脂、高糖類食物，同時要避免熬夜、吃夜宵等，對存在不良行為的患者要加強教育。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理滿意度、心理狀態(tài)、遵醫(yī)情況、生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及患者住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用 SPSS 21.0統(tǒng)計分析。計量資料采用（±s）表示，行有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護理滿意度

觀察組護理滿意度相較于對照組明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者心理狀態(tài)

護理前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分經(jīng)比較，組間不存在顯著性差別，護理后，觀察組患者 SAS、SDS 相較于對照組明顯更低（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組患者遵醫(yī)情況

觀察組的用藥依從、禁煙禁酒、運動依從、飲食依從評分相較于對照組明顯更高（P<0.05），見表3。

2.4比較兩組患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量

觀察組的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量相較于對照組明顯更高（P<0.05），見表4。

2.5比較兩組患者住院時間

觀察組患者住院時間（8.91±1.58）天，少于對照組（12.63±2.47）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高脂血癥與胰腺炎有很大的關(guān)系，而且兩者之間相互影響。對于高脂血癥患者，如果沒有得到有效治療很可能使胰腺壞死，加重患者病情，甚至還可能引發(fā)冠心病，對患者生活質(zhì)量和身心健康造成很大的影響[4-5]。據(jù)相關(guān)報道[6]，我國近些年，我國高脂血癥性胰腺炎發(fā)病率逐年上升，而且已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。高脂血癥性胰腺炎多采用綜合治療方法，但患者接受治療之后，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這與患者生活習(xí)慣以及自我護理能力有很大的關(guān)系。

優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心的護理方法。在優(yōu)質(zhì)護理中，通過對患者進行健康教育，以提高患者自護能力;根據(jù)患者病情制定個性化的護理方案，可以大大滿足患者的需求，提高患者護理滿意度[7-8]。通過糾正患者不良的生活習(xí)慣，并在飲食方面，指導(dǎo)患者合理膳食。如多吃維生素高、低鹽、低脂類食物，并堅持少量多餐的原則。對于患者存在的負面心理，護理人員通過對患者進行心理疏導(dǎo)并加強對患者健康教育，以提高患者治療信心，幫助患者戰(zhàn)勝病魔，從而使患者能夠積極樂觀的面對生活。

本研究對74例患者進行不同護理方法的分析，結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度相較于對照組明顯更高（P<0.05）。護理前，兩組患者SAS、SDS評分經(jīng)比較，組間不存在顯著性差別，護理后，觀察組患者SAS、SDS 相較于對照組明顯更低（P<0.05）。觀察組的用藥依從、禁煙禁酒、運動依從、飲食依從評分相較于對照組明顯更高（P<0.05）。觀察組的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量相較于對照組明顯更高（P<0.05）。觀察組患者住院時間相較于對照組明顯更短（P<0.05）。由此可見，采用優(yōu)質(zhì)護理方法，可以有效提高患者護理滿意度和遵醫(yī)情況，對改善患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量具有十分重要的意義，可以縮短患者住院時間，更有利于患者疾病的恢復(fù)。

綜上所述，針對高脂血癥性胰腺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護理有利于促進高脂血癥性胰腺炎患者的恢復(fù)，可以提高患者生活質(zhì)量和依從性，患者具有較高的護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

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[8] 張曉.優(yōu)質(zhì)護理在高脂血癥性急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果[J].大家健康（下旬版），2017，11（12）：273-274.

（收稿日期：2021-04-11）