研究分析產后盆底康復護理對女性臟器脫垂、尿失禁的影響

[摘要]目的：研究分析產后盆底康復護理對女性臟器脫垂、尿失禁的影響。方法：選取本院收治的產后盆底功能障礙患者80例開展實驗，通過數字表法將其劃分為2組，各40例。這中間，對參照組患者采用常規護理的方法進行護理，觀察組則在參照組的基礎上采用盆底康復護理，比較兩組患者的臟器脫垂、尿失禁情況。結果：觀察組在PFDI-20量表評分的對比上，顯著優于參照組，差異明顯存在統計學意義（P<0.05）。結論：對盆底功能障礙患者，行盆底康復護理的方法，可以改善患者臟器脫垂、尿失禁的情況。

[關鍵詞]產后盆底康復護理;臟器脫垂;尿失禁

[中圖分類號]R473.71

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0152-02

現代醫學研究指出，妊娠以及分娩的過程會對女性的盆底組織造成損傷，而此種損傷則很容易導致患者出現結構上的缺陷，進而誘發盆底功能障礙。通常的情況下，盆底功能障礙會導致患者出現嚴重的壓力性尿失禁，并且還會導致患者出現臟器脫垂。上述問題的存在，通常會對分娩后產婦的生活質量，造成嚴重的影響。以目前的情況來看，許多患者對于盆底功能障礙缺乏科學的認識，這就導致許多患者沒能及時進行就診，從而錯過康復治療的時機，繼而導致疾病的遷延不愈[1]。而在對盆底功能障礙患者進行系統性的治療時，護理工作的開展是否科學、合理，對于改善患者臟器脫垂以及尿失禁而言，有著重要的意義。基于此，本次實驗圍繞著產后盆底康復護理對女性臟器脫垂、尿失禁的影響進行比對分析，具體報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取本院2019年9月至2020年10月收治的產后盆底障礙患者80例開展實驗，通過數字表法將其劃分為2組，各40例。期間，參照組患者年齡25～38歲，平均年齡（30.5±2.12）歲;觀察組患者年齡為25～39歲，平均年齡（31.13±2.14）歲;通過比對發現，兩組患者之間的一般資料，并不存在統計學意義（P>0.05），具備可比性。納入標準：參與本次實驗的患者均符合產后盆底功能障礙的相關臨床診斷標準;患者與患者家屬對本次實驗知情且同意。排除標準：存在有其他嚴重臟器疾病的患者;存在精神疾病，依從性較差的患者;患者以及患者家屬拒絕參與本次實驗。此次研究經我院倫理委員會研究批準，準予開展。

1.2方法

1.2.1參照組對參照組患者采取常規護理的方法，即采用凱格爾鍛煉法，指導患者進行康復訓練，包括收縮肛提肌等方法，以此來強化患者的盆底肌肉，并增強患者的控尿能力，具體鍛煉療程為6～8周，具體結合患者的疾病狀況進行確定。

1.2.2觀察組不同于參照組患者的護理方法，觀察組則在參照組護理的基礎上，引入盆底康復護理的方法，具體措施如下：（1）健康宣教。在護理工作開展后，需要向患者耐心介紹盆底康復護理的重要性，使患者能夠對護理工作有更為科學的認識。期間，醫護人員還應向患者耐心介紹疾病的發病機制等。（2）膀胱功能訓練。在對患者進行護理的過程中，應充分結合患者的排尿規律，并合理安排患者的排尿時間。期間，醫護人員還應鼓勵患者平日多飲水，并練習憋尿。但切勿讓患者在夜間大量飲水，以此來延長患者的排尿間隔。接著醫護人員還要指導患者進行排尿感覺的訓練，指導患者全身放松，想象自身處在衛生間聽著流水聲，并自行排尿。（2）盆底肌肉電刺激。期間，醫護人員需要采用相關儀器，指導患者接受生物電刺激，即將電機置入患者的陰道之中，通過調節電流強度的方式，對患者的盆底肌肉進行刺激，每次刺激20min，每周進行2次，一個療程為10～15次。

1.2.3指標觀察觀察兩組護理后的臟器脫垂、尿失禁情況，期間采用PFDI-20量表對患者進行評估，題目數量共20道，涉及到泌尿系統評分、臟器脫垂評分以及肛直腸癥狀評分，最高分為100分，分值越高表明癥狀越嚴重。

1.2.4統計學處理此次實驗應用SPSS18.00統計學軟件進行數據的遴選、分析，采用均數±平方差（x±s）的方法進行計量資料的展現，t值檢驗效果，計數資料通過例數百分比（%）表示，（χ2）進行檢驗，當P<0.05時，可確定差異存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理后的PFDI-20量表評分對比統計數據表明，兩組患者在接受護理后，用PFDI-20量表評分表現出顯著差異，該對比差異明顯且具備統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

女性在分娩完成過后，有較高的幾率發生盆底功能障礙的情況。現代醫學研究指出[2]，盆底功能障礙的發生主要在于分娩后女性的盆底乃至結構發生損傷亦或是障礙，所以，此種疾病亦屬于功能障礙性疾病的范疇。女性在罹患此病之后，其自身的生活質量往往會受到嚴重的影響。這中間，盆底功能障礙會導致患者盆底肌力受到削弱，而這則會使患者控尿能力發生改變，并會使患者盆腔器官的位置發生改變[3]。故而，臟器脫垂以及尿失禁的控制以及護理，始終都屬于治療盆底功能障礙的一個重要方向。

正是在這樣的情況下，在對罹患盆底功能障礙的患者進行治療的過程中，醫護人員應采取符合臨床實踐的盆底功能恢復方法，這樣將有助于逆轉患者臟器脫垂、尿失禁的情況。截至目前，在對盆底功能障礙患者進行護理的過程中，經常會應用到的便是凱格爾訓練的方法，此種方法誕生于上世紀70年代的美國，臨床實踐表明，凱格爾訓練方法在應對尿失禁的問題，有著積極的作用。凱格爾訓練方法的核心在于，通過盆底肌肉訓練的方法，強化患者的控尿能力，以此來減少尿失禁的發生概率[4]。但就實際情況來講，受患者對疾病認識不足以及落后觀念的影響，許多患者并不會積極地進行凱格爾訓練。因此，在凱格爾訓練方法的基礎上盆底康復護理便成為了一種可能。

臨床實踐表明[5]，盆底康復護理的措施應用后，能夠顯著改善女性患者臟器脫垂、尿失禁的問題。之所以能出現這樣的情況，根本原因在于此種護理方法，在原凱格爾訓練方法的基礎上，對護理工作進行了適當的延伸。首先，盆底康復護理以盆底功能障礙患者的實際情況為出發點，即在臨床護理工作開展前，先對患者進行健康教育，這樣便能使患者科學地看待疾病，并使其對康復護理的重要性有深刻的認識[6]。并且，盆底康復護理的方法還在凱格爾訓練方法應用的基礎上，因時制宜地引入了膀胱功能訓練的方法，這就使前者的效力得到了強化。此外，為能更為有效地應對患者臟器脫垂、尿失禁的問題，盆底康復護理的過程中還會應用到盆底肌肉電刺激，以此來保證患者的護理效果，改善患者臟器脫垂、尿失禁的情況[7]。總之，在對產后盆底功能障礙患者進行護理的過程中，應及時采用盆底康復護理的方法，這樣便能顯著改善患者的疾病情況，從而使護理工作能夠取得理想的效果。值得另外說明的是，患者依從性的高低，通常也會對盆底功能障礙患者的恢復造成影響，所以醫護人員在開展相關工作前，應致力于提高患者的依從性，繼而使護理工作能夠形成閉環[8]。

本次研究結果顯示，通過盆底康復護理的應用，患者的臟器脫垂、尿失禁情況得到了顯著的改善。實驗結果表明，在應用凱格爾訓練方法的過程中，適時地采用其他護理措施，有助于提高護理的效果。這里需要特別指出的是，盆底康復護理的應用需要建立在患者對盆底功能障礙以及相關治療護理工作有充分認識的基礎上，只有這樣才能最大程度上的保證護理工作的質量。

綜上所述，對盆底功能障礙患者，行盆底康復護理的方法，可以改善患者臟器脫垂、尿失禁的情況，故而，此種護理方法值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]許楠，邱麗花，宋芹香.產后盆底康復護理對女性臟器脫垂與尿失禁改善情況的影響[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（10）：1249-1250.

[2]歐學鴛，劉暉，高紅梅，等.產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙的影響分析[J].嶺南急診醫學雜志，2018，23（5）：495-497.

[3]趙麗娜.中頻脈沖電療對產后盆底康復80例臨床護理效果觀察[J].山西醫藥雜志，2019，48（3）：392-393.

[4]陳柔珊.產后盆底康復護理對陰道分娩產婦盆底功能障礙的影響[J].中國實用醫藥，2020，15（12）：175-177.

[5]賴海燕，管晶.產后盆底康復護理策略對陰道分娩產婦盆底功能障礙的影響[J].川北醫學院學報，2019，34（1）：145-147.

[6]徐愛枝，陶玲玲，王兵.電刺激-生物反饋療法對產后盆底康復的療效評估[J].安徽預防醫學雜志，2018，24（6）：71-73.

[7]郭翠英，陳盈，黃蘭冰.康復訓練護理干預在產后盆底功能障礙患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（8）：194-196.

[8]鐘燕莉.盆底肌鍛煉聯合生活方式干預對產婦產后康復及生活質量的影響[J].基層醫學論壇，2018，22（26）：3676-3677.

作者簡介：莫小慧（1977.08-），女，漢族，大專學歷，主管護師，研究方向：臨床護理。