研究保溫護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響

[摘要]目的：探究保溫護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響。方法：隨機選取我院收治的45例手術患者，所有患者以手術室護理差異分為參照組（23例，常規護理）和研究組（22例，保溫護理），對比分析兩組患者的術中應激水平（腎上腺激素：AD、去甲腎上腺激素：NE、C反應蛋白：CRP、心率）及護理滿意度。結果：兩組術中AD、NE、CRP及心率等應激水平對比，研究組均比參照組低;護理滿意度對比，則是參照組明顯低（P<0.05）。結論：對手術患者實施手術室保溫護理，有利于手術應激水平的降低，可對患者活力滿意度進行有效提升。

[關鍵詞]手術室護理;保溫護理;應激水平

[中圖分類號]R472.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0154-02

隨著現代醫學常識的普及，人們健康意識越來越強，再加上交通工具的不斷發展，交通意外頻發，手術成為在臨床治療中的常見手段[1]。手術對大部分疾病均有顯著的治療效果，但手術屬于侵入式操作，若手術室護理不到位，極易導致患者產生院內感染、負面情緒以及應激反應，上述風險均會對患者的手術治療效果及預后產生不利影響。而常規的手術護理多側重于保障患者的手術順利進展，對患者的心理狀態及應激反應未有合適的護理干預措施[2]。而手術室保溫護理，通過恒溫手術室溫濕度，保障患者術中體溫，可有效降低手術風險，確保手術安全性，促進手術順利完成。本文研究分析將手術室保溫護理實施于手術患者的護理干預中，對患者術中應激及滿意度的影響，詳情如下。

1對象和方法

1.1對象選擇本次研究限定時間范圍：2019.1-2020.1;限定研究對象：手術患者45例;選擇本次研究分組方式：術后護理差異。所有患者中20例，普外10例，婦科10例，泌尿5例。將患者分為兩組，參照組中，男性12例，女性患者比男性少1例，是11例，均值（42.01±11.96）歲;研究組中，男性12例，女性患者比男性少2例，為10例，均值（41.97±12.01）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。所有患者均自愿參與本研究且我院倫理委員會已批準。

1.2方法

1.2.1參照組實施常規手術護理，內容為：常規術前準備，患者進人手術室后護理人員核對患者床號、姓名、性別等基本信息后，協助患者取術中體位，術中護理人員協同醫師完成手術操作，術中、術后監測患者各項體征，圍手術期遵循醫囑實施臨床護理干預并結合患者術后機體恢復情況，幫助患者康復。

1.2.2研究組在參照組的基礎上實施保溫護理，具體為：1送患者進手術室的過程中，用衣物或棉被保暖，避免皮膚暴露在寒冷的空氣中。當患者進入手術室準備接受治療時，先為其蓋上恒溫毯，調整好恒溫毯的溫度至舒適狀態;2手術開始前，將手術室內的溫度和濕度都設置到最舒適的數值，-般濕度在40%～60%，溫度首先調到28°C左右，對患者皮膚進行消毒，消毒結束后再將室溫降低到22～25°C，以提高患者的舒適度;3氧氣在吸入前也先做好加溫加濕工作，順利連接好濕熱交換設備，防止比較冷的氧氣被患者吸入體內引起患者的不適，為患者提供溫度與濕度均比較穩定的氧氣;4若進行手術治療的過程需要使用液態藥液或清洗劑等，必要時也可將其加溫到正常人的體溫狀態，并盡量保證紗布的溫度不會刺激到患者的感覺神經。手術結束前30min護理人員到病室做好保溫準備，待患者手術結束后回到病室感覺舒適。

1.3觀察指標術中應激水平包括AD-腎上腺激素、NE-去甲腎上腺激素、CRP-C反應蛋白、心率。護理滿意度分類，90分及以上為滿意;80分及以上90分以下為較好;60分以上80分以下為一般;60分及以下為較差。統計兩組患者的術中應激水平及護理滿意度并進行對比?？倽M意率=（滿意+較好+一般）/所有例數×100%。

1.4統計學分析運用軟件SPSS22.0，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的術中應激水平分析如表1。

2.2兩組患者護理滿意度分析見表2。

3討論

手術作為臨床常見的治療手段之一，許多疾病均可通過手術治療取的較為良好的治療效果，是提升患者的生活治療，降低患者短期死亡率的重要治療方式之一[3]。但手術做為特殊性治療方案，患者在手術過程中會不可避免的失去一定血量，導致低溫，而此低溫會導致患者的出現不同程度的應激反應，如寒顫、肌肉反射等，也可能影響患者的凝血功能和物質代謝，大幅度增加了手術風險，增加了心腦血管疾病發生率，不利于順利手術及術后患者身體的康復。并且當人體體溫水平較低時，骨骼肌收縮，耗氧量增加而二氧化碳含量升高，使得心臟負擔增加，導致誘發酸中毒[4]。手術低溫還可能導致患者蘇醒時間延遲，其原因是身體對麻醉藥的代謝能力降低[5]。根據實際情況，運用有效保溫措施監控和調節患者圍術期的體溫，有利于患者更好的度過圍術期，意義非凡[6]。保溫護理作為新型人性化護理模式，護理人員通過調節手術室的溫濕度，對手術過程中患者的補液和使用紗布進行加溫處理，可有效確?；颊咴谛g中的體溫恒定，使患者在一個溫暖的環境中手術，提高患者的手術舒適度，也提高了患者對護理服務的滿意度[7-8]。

在趙艷青[9]對保溫護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響的研究表明在術中患者治療中采取保溫護理，療效甚佳，可有效保證患者體溫狀態，減少術中應激反應，使得手術成功率得以提升，有利于患者身體康復。本研究結果也顯示，較之常規手術室護理，保溫護理對患者的手術安全性和手術治療效果，改善患者預后，降低護患糾紛率的發生率，值得推廣。

綜上，對手術患者實施手術室保溫護理，有利于手術應激水平的降低，可對患者活力滿意度進行有效提升，值得臨床應用。

參考文獻

[1]王雙燕.手術室全期護理對老年患者術中應激反應及術后護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（26）：P.60-60.

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[3]陳穎輝.保溫護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（9）：136-136.

[4]彭程歡，鄧琴.保溫護理在手術室患者術中應激及滿意度中的應用效果[J].飲食保健，2019，6（14）：167-168.

[5]李婷婷，沈劍輝，李珊，等.保溫護理在手術室患者術中應激及滿意度中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（50）：73-73.

[6]賈明芳.綜合保溫護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響分析[J].醫藥前沿，2019，9（30）：187-188.

[7]代玲.保溫護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響分析[J].中國保健營養，2019，029（028）：254-255.

[8]胡丹.保溫護理對手術室患者術中應激的影響[J].中國當代醫藥，2016，23（033）：192-194.

[9]趙艷青.保溫護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（36）：283-284.

作者簡介：盤瓊燕（1979.08-），女，漢族，廣東肇慶人，大專學歷，主管護師，研究方向：手術室護理。