40例食源性疾病病原微生物檢驗結果分析

王榮敏 王華磊 王靜

[摘要]目的：分析40例食源性疾病病原微生物檢驗結果。方法：回顧性分析40例食源性疾病患者臨床資料，均實施病原微生物檢驗，總結結果，對病原微生物類別進行分離鑒定，為患者診斷提供理論依據。結果：本組探究中，共計檢測標本806例，共計檢測出111株病原微生物，檢出率13.77%，具體包括致病性弧菌、金黃色葡萄球菌、腸道致病菌、輪狀病毒陽性標本，分別是62株、1株、34株、14株。本組實驗中，肛拭檢出、可疑食品檢出、環境標本檢出、嘔吐物檢出分別是75株、28株、6株、2株。結論：40例食源性疾病病原微生物檢驗結果提示，病原微生物主要是腸道致病菌、致病性弧菌，標本不同，檢出率不同，因此，臨床應加強病原微生物檢測，對檢測標本進行恰當選擇，可將疾病危害明顯下降。

[關鍵詞]食源性疾病;病原微生物;檢驗結果

[中圖分類號]R446.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0182-02

臨床研究食源性疾病，發病率逐年增加，通過攝食，有毒有害物質會進入人體，包括生物性病原體，均屬于致病因子，導致患者發生疾病，這一疾病分為中毒性食源性疾病以及感染性食源性疾病，其中臨床常見寄生蟲病、腸道傳染病、食物中毒、化學性有毒有害物質、人畜共患傳染病導致的疾病[1]，分析這一疾病發病原因，包括食源性寄生蟲感染、食源性細菌性疾病、動物性毒素中毒以及食源性真菌毒素中毒等，其中常見病原微生物引發疾病，因此，對病原微生物進行早期檢測，對此病癥及時診斷，十分重要。本組將40例患者選擇，分析了食源性疾病病原微生物檢驗結果。

1資料及方法

1.1資料對我院2020年4月至10月收治的40例食源性疾病患者臨床資料進行回顧性分析，男性、女性分別是25例、15例，年齡范圍是20歲至68歲，中位40.5歲。

1.2方法均實施病原微生物檢驗，對結果進行總結，對病原微生物類別進行分離鑒定，為患者診斷提供理論依據。利用生物化學方法，對患者微生物特異性酶進行測定，利用酶聯免疫、熒光抗體等血清免疫學技術，對特定抗原（抗體）、組織細胞進行定量、定性，在檢測病原微生物內部結構特征時，采用分子生物學方法，具體檢測技術包括PCR以及其衍生技術、核酸雜交法、基于16SrRNA檢測技術等，測定患者體內病原體種類時，采用免疫學結合分子生物學辦法[2]。

2結果

本組探究中，檢測標本共計806例，111株病原微生物檢測出，檢出率是13.77%，具體包括致病性弧菌62株（55.85%）、金黃色葡萄球菌1株（0.90%）、腸道致病菌34株（30.63%）、輪狀病毒陽性標本14株（12.61%）。其中致病性弧菌、腸道致病菌具體情況見表1。本組實驗中，包括肛拭檢出、可疑食品檢出、環境標本檢出、嘔吐物檢出，具體見表2。

3討論

臨床存在200多種食源性疾病，多數患者因為病毒感染、致病菌感染等情況導致，食源性疾病在臨床上發病率較高，人們十分重視，病原微生物類型以及種類是該病癥患者診斷依據，因此，檢測病原微生物，十分重要。食源性疾病屬于公共衛生問題，對比以往，我國食源性疾病患者人數明顯增加，由于食源性疾病是較為明顯衛生問題，臨床應強化食源性疾病監測。臨床可以通過對致病菌、病毒進行檢測來掌握病原體分布，從而對食源性監測系統進行完善，可將科學依據提供。

臨床分析病原微生物[3]，是一種可以導致動植物發病以及人類發病的微生物，包括痢疾桿菌、結核分枝桿菌等，檢測微生物辦法較多，包括血清免疫學方法、生物化學方法、分子生物學方法、結合免疫學及分子生物學方法等。臨床總結得出，若想為食源性疾病患者提供有效、確切臨床治療，應檢驗分析患者相應病原微生物，有助于臨床醫生對患者致病菌株類型進行判斷，可為患者選擇強針對性臨床治療方式。

分析食源性疾病主要臨床特征，第一，為食物傳播疾病，食物是所有食物中毒患者的載體，致病菌等會進入人體之內，導致相應病變發生，第二，特點是爆發性，少則幾人，多則上千人，在發病形式上，體現為集體爆發，相對而言，潛伏期較長，對于非微生物性食物中毒患者來說，多數為散發爆發[4]，相對而言，潛伏期更短，一般在幾分鐘或者幾小時，第三，特點是散發性，很多化學性食物中毒、某些自身存在毒性的動植物食物中毒，均以散發病例形式出現，對于各個病例來說，在發生時間上，在發生地點上，聯系不緊密，例如河豚中毒、有機磷中毒等，第四，特點是地區性，一般在某一個地區或者某一類人群中發生[5]，例如，發生肉毒桿菌中毒的地區一般是新疆，我國北方地區容易發生霉變甘蔗中毒，牧區容易發生牛帶絳蟲中毒，第五，特點是季節性，在相應季節，某些疾病會明顯上升發病率，舉例說明，在各個季節均會發生細菌性中毒，但是，高發季節是秋季及夏季，分析原因，可能與這兩個季節適合微生物生長、溫濕度合適存在一定關聯，若食物儲存不當，會導致細菌增殖，導致食源性疾病發生。

分析副溶血性弧菌，屬于食源性疾病防控重點內容，另外，變形桿菌也是，本組實驗中，副溶血性弧菌31菌株，變形桿菌16菌株，對比其他，數量均明顯更多、占比均更大，充分證實了以上結論。分析40例食源性疾病患者，主要臨床癥狀是腹瀉，伴隨

癥狀是大便異常，多數患者存在菌株特異性，也存在相對應可疑食物食用史，分析可疑暴露食品，主要是肉制品、肉、乳類、海產品、乳制品等，一致于我國食源性疾病監測數據。針對40例食源性疾病進行流行病學調查，發現海產品容易在銷售過程中受到海水污染，攝入之后，可導致人體感染副溶血性弧菌，在加工以及運輸過程中，若生熟不分，可導致肉制品交叉污染，或者儲存不當，可導致乳類及其乳制品變質，在攝入之后，會導致人體感染沙門氏菌等致病菌，導致食源性疾病發生。另外，若飲食方式不良，或者進食沒有清洗干凈的蔬果，也會導致食源性疾病發生，因此，今后監測期間，應加強宣傳健康飲食習慣相關知識。另外，還需要與本區域食源性疾病分布特征進行有機結合，對食源性監測體系進行完善，將飲食方面衛生安全預防知識宣教有效加強，將適合本區域特點的食源性監測方案制定完成，對本區域食源性致病菌、病毒分布特點以及變化趨勢進行全面監測，達到防控以及預警目的，將食源性疾病發生率明顯下降，確保人們健康。

在世界難題中，包括對食品中致病微生物進行控制來有效減少食源性疾病發生率，臨床針對食源性疾病微生物檢驗結果，提出了具體控制措施：（1）對食源性疾病監測網絡系統進行完善。分析食品安全監督管理最終目標，是將食源性疾病發生率明顯下降，將監測系統完善建立，有助于主動監測以及早期預警食源性疾病，可將新的預防措施制定，可促使食源性疾病發生率明顯下降。監測系統采取主動監測模式，以疾病發生過程、病例為導向，監測環節更具有科學性，監測結果可以對食源性疾病病源菌基因亞型進行精確檢測，可將準確性明顯提高，監測工作可以在短時間內完成，更加快捷。我國需要將食源性疾病監測數據庫、信息網絡系統構建完善，對相關流程以及制度進行深化，將專業技術人員上報意識以及診斷水平均明顯提高，將國外先進監測技術引進，通過以上措施的實施，促使我國食源性疾病風險監測能力明顯提高，這樣一來，可以將暴發流行微生物食源性疾病這一情況及時發現及處理，也可以對微生物食源性疾病擴散流行進行迅速反應控制。另外，臨床應將食品微生物快速檢驗方法標準化進程加快，對于食品管理相關單位來說，應對食源性微生物快速檢測方法、試劑盒評估認證管理工作進行進一步強化，根據相關法律以及規定，結合實際，參照食品安全需要，參照檢測技術發展，對相關檢測辦法進行及時調整，將新標準制定以及實施加快，加快推廣新快檢方法，從而促使檢測效率明顯提高，將檢測時間也相應縮短，促使食源性疾病病原微生物檢驗結果更加準確，從而可以將食源性疾病暴發流行情況及時發現并將風險預警工作做好，相關部門可以將反應迅速做出，嚴格落實相關管理措施以及制度，做好各種本職工作，從而可以將這一疾病造成的危害明顯下降。將食品安全全過程監管制度設立，也十分重要，可以有效預防食源性疾病發生，從源頭抓起，全過程監管各個環節，將食品生產單位檢驗能力明顯提高，促進食品生產環節衛生狀況明顯改善，確保食品安全。

綜合以上，總結分析40例食源性疾病病原微生物檢驗結果，主要病原微生物是腸道致病菌、致病性弧菌，由于標本不同，導致檢出率不同，因此，臨床應將病原微生物檢測加強并恰當選擇檢測標本，才能將疾病危害明顯下降。

參考文獻

[1]張婷婷.食源性病原微生物快速檢測技術應用及其發展[J].黑龍江科技信息，2018，（19）：182-183.

[2]錢坤，任連泉.高校周邊速食品中病原微生物的檢測與評價[J].肉類工業，2020，41（3）：43-46.

[3]衣明.2017年大連市內四區水產品食源性病原微生物專項監測結果及探討[J].中國保健營養，2018，28（10）：197-198.

[4]仇立艷.食源性疾病病原微生物監測結果分析[J].健康大視野，2020，28（13）：30-30.

[5]張雪穎.食源性微生物的檢測方法[J].糧食流通技術，2018，25（18）：70-72.