探討建立孕婦健康管理檔案對規范化孕產期保健的效果

任志梅

[摘要]目的：探究分析規范化孕產期保健中為孕產婦建立健康管理檔案的實際效果。方法：研究開展時間跨度范圍確定為2018年10月～2020年10月我院未建立孕產婦健康管理檔案，以此區間范圍行孕產婦28例為對照組。2018年10月～2020年10月我院建立孕產婦健康管理檔案，以此區間范圍孕產婦68例為研究組，對比分析兩組各項指標。結果：對比兩組妊娠期及產后各類并發癥發生率，研究組更具優勢（P<0.05）。對比兩組規范化產檢率、產后復查率、母乳喂養率，研究組更具優勢（P<0.05）。結論：規范化孕產期保健中為孕產婦建立健康管理檔案效果顯著，可降低并發癥發生率，改善產后恢復效果，值得臨床全面推廣應用。

[關鍵詞]健康管理檔案;孕產期保健;孕檢

[中圖分類號]R473.71

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0196-02

孕產期是女性特殊的生理時期，期間各類不良因素均可影響產婦身心健康狀態，并可對胎兒生長發育造成不良影響，引發不良妊娠結局，為此需強化孕產期健康管理[1]。現階段，人們的物質生活水平顯著提高，對孕產期保健的需求與日俱增，部分產婦受健康知識缺乏等因素影響，未能及時參與規范化孕產期健康檢查，導致孕產期健康管理效果不佳。為有效解決此類問題，部分醫療機構嘗試建立孕婦健康管理檔案，采取專人健康管理模式開展孕產期管理，為孕婦提供個性化保健、分娩、產檢方案，并強化妊娠相關并發癥篩查，以改善母嬰健康水平[2]。本次研究總結分析我院孕產婦相關基線臨床資料，研究分析建立孕婦健康管理檔案的相關問題。

1資料與方法

1.1一般資料研究開展時間跨度范圍確定為2018年10月～2020年10月我院未建立孕產婦健康管理檔案，以此區間范圍孕產婦28例為對照組。2018年10月～2020年10月我院建立孕產婦健康管理檔案，以此區間范圍行產檢及分娩孕產婦68例為研究組。匯總分析兩組基線臨床資料，研究組年齡跨度區間值22～38歲，平均（30.29±1.57）歲，初產婦38例，經產婦30例。對照組年齡跨度區間值24～37歲，平均（30.35±1.52）歲，初產婦18例，經產婦10例，基線臨床資料差異對本次研究結論無不良影響（P>0.05）。納入標準：于我院建立孕產婦檔案，對研究內容知情同意。排除標準：入院即刻分娩，未在我院建立孕產婦健康檔案。

1.2方法對照組孕產婦未建立孕婦健康管理檔案，孕期內醫護人員對其實施基礎健康教育，告知其需要在孕期及妊娠后定期進行產檢，簡單介紹孕期保健相關知識，解答孕產婦提出的相關問題。

研究組孕產婦建立孕婦健康管理檔案，醫護人員依據檔案內容對其實施系統性孕期保健管理。（1）孕婦健康管理檔案創建：醫護人員依據孕產婦生理及心理特點，結合規范化孕產期保健的基本要求為產檢及分娩孕產婦建立健康管理檔案，檔案內容需包括孕產婦基本信息、孕產期保健管理基本流程、產后體重及營養管理、產后糖尿病及心血管疾病預防、產后乳房保健與母乳喂養指導、產后生殖系統恢復、產后盆底康復、產后心理疏導、產后分娩情況及出院登記信息。詳細了解孕婦產檢頻率，如未能定期接受產檢需告知其產檢的重要作用，督促其及時產檢。（2）檔案管理：院內安排專職護理人員負責孕婦健康管理檔案相關管理工作，并定期對護理人員開展系統培訓，以提高其溝通表達能力及護理技能水平。檔案管理人員定期與產婦開展電話溝通交流了解其孕期營養狀態及身體狀態，告知孕產婦在孕期需合理飲食，適當運動。依據健康管理檔案中的相關內容詳細了解孕產婦身體是否存在異常狀態，并給予健康指導。詢問產婦是否定期接受產檢及產檢的結果，針對孕產婦反饋產檢存在的異常指標需及時與醫師溝通，分析其產生異常的主要原因，并告知其處理方案。依據產婦個體保健需求及家族史、病史等，結合健康管理檔案內容為其制定孕期綜合保健方案，并將方案具體內容準確告知孕產婦，確保方案內容有效落實。（3）基礎資料管理與電話回訪：專職護理人員定期整理孕婦健康管理檔案資料，如產婦個人信息及聯系方式、產檢與分娩時間發生變化需及時更改檔案信息。定期對孕產婦進行電話或微信隨訪，了解孕產婦孕期是否存在異常情況，再次督促孕婦進行產檢。詳細了解產后傷口愈合狀態、母乳喂養、惡露、新生兒發育狀態等，并給予針對性健康指導。（3）產后隨訪：護理人員告知孕產婦與產后于產后42d攜帶健康管理檔案復印版本至院內復診，醫師對其進行血壓、血糖、體重等指標檢查，依據健康管理檔案內容評估其產后生殖系統恢復情況，如產婦合并并發癥，需增加追蹤隨訪頻率。

1.3評價標準統計兩組孕產婦妊娠期及產后各類并發癥發生率，統計兩組產婦規范化產檢率、產后復查率、母乳喂養率。

1.4統計學方法采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為χ2，如P<0.05，則組間有差異。

2結果

2.1對比兩組孕產婦妊娠期并發癥發生率對比兩組孕產婦妊娠期并發癥發生率，研究組更具優勢（P<0.05）。

2.2對比兩組孕產婦產后并發癥發生率對比兩組孕產婦產后并發癥發生率，研究組更具優勢（P<0.05）。

2.3統計兩組產婦規范化產檢率、產后復查率、母乳喂養率統計兩組產婦規范化產檢率、產后復查率、母乳喂養率，研究組更具優勢（P<0.05）。

3討論

當前，人們的自我保健意識顯著提升，社會對于孕產期保健的重視程度顯著提高。妊娠期女性生理及心理均可產生不同程度變化，多合并身心不適感，如未能得到有效的健康管理，可影響妊娠結局，為此各級醫療機構需結合孕產婦個體特征，采取有效的孕產期保健干預措施[3]。

總結分析本次研究數據可知，研究組孕產婦妊娠期及產后各類并發癥發生率均低于對照組，可認為建立孕婦健康管理檔案能夠顯著降低圍產期各類并發癥發生率。女性妊娠期及產后并發癥種類多樣，臨床癥狀復雜，妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產后盆底功能障礙、產后抑郁等均可對女性身心健康水平及產后恢復情況產生不利影響，并可誘發慢性疾病[4]。通過建立孕婦健康管理檔案，可提高孕產婦對定期產檢的重視程度，確保早期發現各類并發癥，便于制定針對性防治措施。開展孕婦健康管理檔案相關管理期間，護理人員強化產后隨訪環節，可及時了解母乳喂養及產后恢復狀態，告知其恢復期注意事項，醫師依據健康檔案內容對產婦產后恢復情況進行評估，可及時發現各類產后并發癥，通過早期治療干預有助于降低產后并發癥發生率，顯著改善母嬰健康水平。

本次研究中，研究組孕產婦規范化產檢率、產后復查率、母乳喂養率均高于對照組，可認為孕婦健康檔案能夠促進規范化產檢及產后復出，并可提高母乳喂養率。孕產婦無法長期留院，流動性過大，常規管理措施存在健康宣教不到位等方面的問題，孕產婦對于規范化產檢及產后復出重視程度不足，缺乏母乳喂養相關知識。孕婦健康管理檔案采用個體化管理模式，醫護人員依據健康管理檔案內容為孕產婦制定孕期健康保健計劃，告知其產檢的重要性，使產婦掌握孕期保健相關實施，孕產婦對于產檢及母乳喂養的認識水平顯著提升，同時為產婦電話預約各項檢查，可提高產檢及產后復查的便捷性，有助于提升其遵醫行為比例。

由此可知，規范化孕產期保健中為孕產婦建立健康管理檔案效果顯著，可降低并發癥發生率，改善產后恢復效果，值得臨床全面推廣應用。同時，本次研究流程設計等方面仍不夠完善，健康管理檔案的具體應用需持續分析。

參考文獻

[1]文杰.孕婦至社區衛生服務中心及時建立母子健康檔案手冊的影響因素[J].首都食品與醫藥，2018，25（16）：96-97.

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