糖尿病口腔并發癥的影響因素及護理滿意度的調查

劉英

[摘要]目的：了解糖尿病口腔并發癥發病情況的影響因素。方法：選擇糖尿病患者100例，利用問卷調查，專人發卷講解，對病人相關資料進行登記調查內容如：尿病的病程、以及并發口腔疾的病程以及相關影響因素等數據統計分析，及其針對性的預防措施。結果：每日刷牙2次的患者有68例，即可正確刷牙的患者僅占68%。每日刷牙1次的患者有30例，沒有確定刷牙時間的患者有2例。被判斷需要定期潔牙的患者有58例，但僅20例患者定期到口腔科潔牙，即僅僅20%的比例。了解到牙周炎和牙髓炎與糖尿病有密切關系的患者有95例，占95%。結論：根據糖尿病口腔疾病發病的影響因素提出針對性的解決方法以及護理措施，發現疾病時應早做治療，保持口腔衛生，避免病情進一步發展，有利于患者的早日康復。

[關鍵詞]糖尿病;口腔并發癥;影響因素;護理滿意度

[中圖分類號]R473.78

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0202-02

糖尿病是一種由于體內胰島素的分泌和作用的缺陷，常表現為以高血糖為特征的，伴有蛋白質、脂肪、水、電解質代謝異常的代謝紊亂[1-2]。在臨床中以多飲、多尿、多食和消瘦等癥狀。近年來糖尿病發病率不斷上升，以擴展到低齡化趨勢，尤其注意的是，我國糖尿病患者口腔疾病的檢出率、知曉率和控制率均較低[3]。糖尿病患者易患多種感染性口腔疾病，而且已有的口腔疾病在其身上更難控制，也更容易發作，如牙齦炎及牙周炎等口腔疾病，給患者帶來真正危害的痛苦[4]。為此，現結合文獻總結了糖尿病口腔疾病的發病情況的調查相關因素分析。詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料明確病例選擇時間范圍：2017.6-2019.6;明確研究對象為100例在我社區衛生院治療的糖尿病患者。患者中，男女性比例為13：7，統計年齡分布范圍，年齡值最小的是32，年齡值最大的是73，年齡均值（46±6）歲。其中8例常發口腔潰瘍，13例常見口腔及牙齦出血，18例牙周炎及牙齦炎患者。

1.2方法安排專人分發問卷進行講解并調查，內容如下：患者的病程、以及并發口腔疾的病程以及相關因素等數據統計分析，發放問卷96份，回收96份，有效回收率100%。并對病人進行針對性預防及風險管理對策[5]。其方法（1）對患者進行健康宣教，多數患者存在一定的影響導致護理過程中出現不良事件，因此在患者入院以后開展針對性的健康宣教。引導患者住院期間各方面的了解，提高患者的認知程度。多于患者溝通交流并了解患者的病情和狀態，從而促使臨床護理工作能夠有針對性的實施，避免護理工作的盲目性造成護理風險事件。（2）提高護理人員的專業知識與技能，加強護理人員專業知識的學習，熟練掌握護理技能，提高患者的責任意識和法律意識，讓護理人員認識到自身的責任與義務，從而在實際護理工作中具有嚴謹認真的態度，履行相關職責提高護理質量（3）并發癥護理，老年人抵抗能力低下以及恢復能力都較差，所以極容易發生并發癥。醫護人員應對糖尿病患者進行重點觀察，觀察患者近期的進食情況，是否有發生惡心、嘔吐，要重點檢測患者的血管性病變;要定期對患者進行檢查泌尿系統以及肺部健康狀況。一旦發現并發癥現象要及時的進行治療并不可拖延治療時間。嚴格執行相關的各項規章制度，要嚴格執行“三查七對”制度，促使護理過程中能夠執行自己的行為和職責，降低護理事件的發生率。

2結果

2.1糖尿病口腔疾病調查結果見表1。

2.2糖尿病患者的護理滿意度對比100例糖尿病患者對護理滿意的96例（96.0%），對護理不滿意的4例（4.0%），結果見表2。

3討論

糖尿病性口腔疾病是指在糖尿病過程中，并發口腔疾病如口腔潰瘍、牙齦炎癥、齲齒等，屬于微血管疾病病變的范圍[6]。糖尿病的發病機制是非常復雜的，也分多個類型，跟飲食結構和生活水平也有關系，很容易導致口腔并發癥。這多是由于糖尿病致使的免疫降低使得口腔牙周組織的抗病能力下降而遭到破壞導致的[7-8]。口腔并發癥使得患者的人際關系受到一定的局限，約束了其社會活動范圍。因此應高度重視糖尿病患者口腔疾病并發癥狀的表現，要積極治療，采取以健康教育等預防措施。幫助患者養成良好的口腔清潔習慣，每天早晚刷牙各一次，堅持飯后使用溫水漱口，正確的刷牙方法為：順著牙面豎向刷牙，先里后外。為避免牙齦損傷，不可橫向來回用力刷牙[9]。飲食護理是治療糖尿病患者關鍵環節，其關系到最終治療效果。飲食護理的總原則就是要

“控制血糖”，要在控制病人血糖的基礎之上，根據不同患者需求分配不同的碳水化合物以及蛋白質等，以避免并發癥現象。醫護工作者要根據患者的體重多少、運動量大小、血脂濃度、血壓高低等來制定飲食計劃，確保患者少食多餐、不吸煙不喝酒、多食用低鹽、低糖、低脂、清淡、高纖維的食物。要注重合理的飲食習慣是疾病發生的重要因素，不要吃油炸食物、甜食或咸辣食品，否側會使體內能量過剩、激素紊亂，導致胰島素代償性分泌過多是糖尿病誘發的因素。需要對患者進行心理護理干預，消除患者負性情緒如煩躁、恐懼等，減少藥物的不良反應，控制藥物劑量。患者還需要控制自身體重，加強運動，養成良好的生活習慣，預防疾病的加重。并以積極的預防有效的減輕患者的病痛并促進病情康復，提高患者的生活質量[10]。

通過對護理過程不良事件因素的分析，制定相對應的防范策略，有效的降低了護理過程不良事件發生率。100例糖尿病患者對護理滿意的96例（96.0%），對護理不滿意的4例（4.0%），顯著的提高患者的護理滿意度。護理措施包括：（1）加強心理護理。患病后，患者常因病痛和擔心治療而承受較大心理壓力，產生負性情緒如焦慮、抑郁等。因此，需要對患者實施心理護理，幫助患者排解壓力，恢復信心，提高患者治療依從性。（2）藥物治療。入院后，對患者實施檢查，再根據患者個人情況針對性實施有效的藥物治療方案，加強預防牙菌斑和牙結石，避免牙周炎的發生。口腔疾病的預防重點在于血糖水平的管控，也要注意個人口腔衛生，并提倡每天進行數十次牙齦按摩，以促進牙齦血液循環，增強代謝。同時，內外兼治，遵醫囑用藥，清除牙石和牙菌斑，并定期進行牙齒保健[11]。（3）一般護理：1口腔護理：堅持用漱口液清潔口腔，每日3次。注意用1%～3%蘇打水清潔口腔消除口腔霉菌感染。2皮膚護理：保持床鋪清潔、平整，常洗勤換衣服及床單。每兩小時給患者進行一次翻身扣背，定時擦溫水浴，保持皮膚清潔，預防癤腫及褥瘡。3預防呼吸道感染：注意保暖、避免受涼，保持呼吸道濕潤、通暢（濕紗布敷蓋口、鼻），隨時清除口腔及呼吸道分泌物。

針對早期糖尿病患者，應該進行全面的護理干預，根據患者自身情況實施針對性治療。隨著醫學事業的不斷發展，傳統的護理手段已經無法使患者的需求得到滿足，而全程健康教育模式護理干預是臨床護理中屬于新型的護理手段，全面、規范、系統，主要是以患者為本，對患者入院后進行綜合性健康教育護理措施[12]。

總之，根據糖尿病口腔疾病發病的因素提出針對性的解決方法，要高度重視對牙周病的預防和治療，注意口腔衛生保健，控制血糖水平，可有效預防口腔疾病。提高患者的健康意識及治療依從性，有效的實施護理，并能降低疾病的發病率，有利于提高患者的生活質量。

參考文獻

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