本期導讀

放射與介入學是近年來蓬勃發展的一門融醫學影像學和臨床治療于一體的新興學科，涉及人體多個系統疾病的診斷和治療，尤其對以往認為不治或難治的病癥，放射與介入學為其開拓了新的治療途徑。為進一步促進放射與介入領域的學術交流，本期以“放射與介入”為主題組織重點號，約請浙江大學醫學院附屬第二醫院余日勝教授撰寫“磁共振對比劑在肝臟及其腫瘤靶向成像中的應用研究進展”，中國科學院大學附屬腫瘤醫院（浙江省腫瘤醫院）陳曉鐘教授撰寫“鼻咽癌的治療進展”。歡迎閱讀！

核素心肌灌注顯像是評價冠心病心肌缺血無創、有效的功能性檢查方法，準確率高、循證醫學證據充分。目前國內最常用的單光子發射型計算機斷層顯像（SPECT）心肌灌注顯像劑是99mTc-MIBI，為更好地實現該檢查的規范化及過程質量控制，最終獲得高質量、可靠的圖像診斷報告，浙江省核醫學中心、浙江省醫學會核醫學與放射醫學防護分會質控學組共同組織省內核醫學專家，參考國內外最新指南及研究成果，并邀請國內著名核心臟病學專家共同編寫了《浙江省99mTc-MIBI SPECT心肌灌注顯像檢查規范及質量控制專家共識（2020版）》，以期對99mTc-MIBI SPECT心肌灌注顯像過程采用全面規范化流程及質量管理，達到質量控制和改善，實現最優化的診斷結局。

腦膠質瘤具有高度的侵襲力及增殖能力，是一種發病率高、復發率高、預后差的中樞神經系統惡性腫瘤，僅依賴常規病理分級不能滿足臨床對腦膠質瘤患者的個性化治療需求。研究認為，高級別腦膠質瘤異檸檬酸脫氫酶-1（isocitrate dehydrogenase-1，IDH1）基因為突變型者其預后明顯好于病理分級相同的野生型，甚至也好于低級別野生型，因此，IDH1基因突變可作為腦膠質瘤患者預后相對良好的標志。傳統的影像形態學分析預測腦膠質瘤IDH1基因突變的價值不大。多數腫瘤組織成像體素內既有擴散也有灌注成分。體素內不相干運動擴散加權成像（IVIMDWI）可以定量分離擴散和灌注成分，無創地反映腫瘤內部的擴散和灌注信息。目前，國內外關于IVIM-DWI預測腦膠質瘤IDH1基因型的研究較少，寧波市醫療中心李惠利醫院馮盼盼等“體素內不相干運動擴散加權成像預測腦膠質瘤IDH1基因突變的價值”一文分析IDH1突變型與野生型腦膠質患者的IVIM-DWI定量參數差異，探討其術前預測腦膠質瘤IDH1基因突變的臨床應用價值。

近年來，全世界兒童青春期年齡有逐漸提前的趨勢。中樞性性早熟是臨床常見的一類性早熟，女童的發病率為男童的5～10倍，其中90%為特發性中樞性性早熟（idiopathic central precocious puberty，ICPP）。下丘腦作為人類大腦神經內分泌的中樞，具有調控青春期性激素分泌的重要功能。靜息態腦功能可被用于探索青春期大腦功能的改變，浙江省人民醫院蔣弘陽等“特發性中樞性性早熟患兒靜息態腦功能連接網絡的研究”一文以局部一致性（regional homogeneity，ReHo）、基于下丘腦為種子點的靜息態功能連接分析（seed-based connectivity analysis，SCA）研究ICPP患兒靜息態腦功能的差異，結果發現ICPP的靜息態腦功能連接網絡改變更近似于成年人（或正常青春后期）的表現，表現為漸進性的長程功能連接增強與局部一致性減低。下丘腦內側部是定義青春期下丘腦網絡中的重要區域，青春前期下丘腦網絡的激活對于特發性性早熟的診斷具有重要的標志意義。

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