論醫院檔案資源的開發利用

海南省安寧醫院 李潔

醫院檔案資源承載著重要的醫療信息，是醫院在管理和服務活動中所積累的一筆寶貴財富。醫院應加強檔案管理工作，將檔案資源的開發利用融入檔案管理活動中來，以起到盤活檔案資產、服務醫療衛生事業的積極作用。如何有效地開發利用醫院檔案資源，既需要醫院檔案管理人員樹立良好的理念，也需要醫院檔案管理人員不斷優化技術，更需要醫院建立和完善檔案資源的開發利用平臺。本文就醫院檔案資源的開發利用展開一些探討，希望能夠起到拋磚引玉之積極意義。

一、醫院檔案資源開發利用的必要性

醫院檔案泛指醫院在管理服務活動中所產生、形成、收集和整理的各類檔案。醫院管理服務工作的推進過程中，醫院檔案資料會源源不斷地產生，并形成一種寶貴的資源，包含著重要的信息。醫院應積極地開發利用檔案資源，并從傳統的“靜態意義”上的檔案管理提升為“動態意義”上的檔案管理，使醫院檔案資源能夠更好地發揮價值。

醫院應加強檔案資源開發利用，其必要性體現為如下幾個方面：一是更好地服務醫院發展目標。醫院檔案記錄著醫院診療、科研、管理等過程中的重要信息，能夠為醫院的創新發展提供檔案支持。醫院需要開發利用檔案資料，為醫院管理服務水平的提升打下堅實的基礎；二是更好地服務醫療科研活動。醫院檔案資料包含的信息對醫療科研活動有著重要的意義，醫院可以從檔案資料中尋找到關鍵信息，并采用數據分析等手段，解決科研診療工作中的難題。尤其是結合大數據理念和技術，醫院可以在海量的檔案資料（主要是病歷檔案）中獲取重要信息，并對科研診療工作提供指導和支持；三是更好地服務于全社會。為了滿足行政管理等需要，醫院檔案資料還應更好地服務于全社會，為醫療衛生管理督導工作提供檔案支持。

二、醫院檔案資源開發利用的類型化

按照不同的標準，可以將醫院檔案資源作出不同的分類。按照檔案資料內容，可以將醫院檔案劃分為黨政文書檔案、醫療科研檔案、教學檔案、人事檔案、設備檔案、病歷檔案等。這些檔案可以粗略地歸為兩類，一類是管理類檔案，一類是診療類檔案。醫院檔案資源的開發利用，應秉持類型化的思路，發揮不同類型檔案的不同作用。

就管理類檔案而言，應重點開發此類檔案資源的管理價值。新時代的醫院需要優化管理，提升管理工作的質量和效益，尤其要加強黨建工作對醫院發展的引領和保障作用，發揮黨組織對醫院干部教育、組織人事、廉政建設等方面的作用。應從醫院管理類檔案資源中發現醫院管理工作的創新之處、可取之處以及可能存在的不足和漏洞，進而在“保持優勢、補足短板”的基礎上，進一步強化醫院的管理機制建設。此外，醫院管理類檔案資源在一定程度上還體現出醫院的管理文化氛圍，應從醫院管理類檔案中發掘管理文化資源，營造出一種良好的管理氛圍。

就診療類檔案而言，應重點開發此類檔案資源的科研價值。醫院在診療活動中會累積大量的診療檔案，這類檔案資源包含的信息能夠運用于科研活動和診療活動，特別是診療檔案中的一些疑難病例、方法療效、健康信息等，可以作為科研活動的重要素材。診療檔案應該數據化，并運用大數據的方法和手段，在清洗隱私信息后，可以進一步開發利用，如將檔案資源開發成檔案產品，使其更好地為教學科研服務。

三、醫院檔案資源開發利用的思想建設

醫院檔案資源開發利用需要檔案管理人員具備良好的思想意識。為了實現醫院檔案資源的開發利用，醫院應切實做好檔案管理人員的思想建設。應重點做好如下幾點內容：

一是審慎意識教育。為了確保醫院檔案管理工作的準確性，醫院檔案管理人員需要加強檔案資料的識別和鑒定工作，避免檔案收集管理工作中出現各種謬誤。醫院應做好檔案管理人員的審慎意識教育，要求檔案管理人員耐心、仔細、謹慎。應將“工匠意識”融入檔案管理人員思想教育工作中，鼓勵檔案管理人員爭做工匠，以一種專業精神和精細化理念做好崗位工作。

二是資源意識教育。所謂資源意識，是指檔案管理人員要意識到醫院檔案資源是寶貴的資源，能夠發揮資源價值。傳統上，醫院檔案管理人員的檔案意識并不強烈，其認為將各類檔案收集好、管理好，就是完成了本職工作。當前醫院管理人員要樹立起資源意識，認識到醫院檔案的資源價值，即醫院檔案資源是醫院的寶貴財富。至于如何發揮醫院檔案資源的價值，則需要醫院檔案管理人員發揮主觀能動性，積極地參與到醫院檔案資源開發利用工作中來。

三是服務意識教育。醫院檔案資源的開發利用，其本質上是通過盤活資源檔案資產，服務于醫院、職工、科研事業和全社會的過程。因此，醫院檔案管理人員要具有服務意識，只有樹立起良好的服務意識，醫院檔案管理人員才能夠真正在檔案的開發利用過程中作出成績。醫院要通過思想政治工作加強對檔案管理人員的引導，使其認識到傳統的“檔案管理工作”必須向現代化的“檔案服務工作”轉變，即“管理思維”要向“服務思維”轉變。

四是主動意識教育。傳統上醫院檔案管理人員在工作風格上比較被動、保守，其主要工作路徑為在檔案生成后，以“等”和“靠”的方式收集和管理檔案，足見其效率之低下。檔案的開發利用應注重檔案資源的時效價值，這就要求檔案管理人員具備主動意識，能夠主動地介入到醫院管理服務的方方面面，并主動地收集和管理各類檔案。醫院應在檔案管理人員思想政治工作中強化主動意識教育，要求檔案管理人員在思想上、行動上積極主動，體現出極強的主觀能動性。就檔案資源的開發利用而言，醫院檔案管理人員也要采取積極的態度，能夠自覺投入到檔案資源開發利用的事業中來，不能被動、消極對待檔案的開發利用工作。

五是創新意識教育。為了適應信息化管理的需求，醫院檔案管理人員應具備創新的思維理念，能夠運用信息化的手段和工具做好醫院檔案的收集整理工作。同時，醫院檔案管理人員還要積極轉變思想意識，認識到檔案管理工作不能片面靜態化，而是要以一種動態開發利用的思路，在醫院檔案管理工作中樹立起開發利用檔案、發揮檔案資源價值最大化的思想理念。

四、醫院檔案資源開發利用的具體實現

醫院應如何實現檔案資源的開發利用呢？本文主要提出如下幾點建議：

一是堅持需求導向。醫院檔案資源的開發利用需要堅持需求導向的基本原則，即醫院檔案資源開發利用是為了滿足一定的需求，唯有如此才能提高檔案資源開發利用的針對性、準確性和有效性。否則，雖然開發了醫院檔案資源，但是并未與特定的需求對接起來，那么這樣的開發利用并無特別意義，甚至會浪費大量的人力物力。基于這一認識，醫院要堅持需求導向，并以此指導醫院檔案資源的開發利用工作。醫院檔案管理人員要從檔案從業人員、醫院管理的身份和角色出發，利用自身的專業素養和工作經驗去發現醫院檔案資源開發利用的需求，并在了解需求、對接需求、滿足需求的基礎上，有針對性地開發和利用醫院檔案資源。

二是打牢基礎工作。醫院檔案資源的開發利用必須做好基礎工作，主要是開發利用的機制建設，并建立好醫院檔案資源開發利用平臺。當前，醫院檔案資源開發利用遇到的最大難題是缺乏制度保障，同時存在檔案管理工作標準化不足、開發利用平臺建設不足等問題。為了解決這些問題，醫院應高度重視檔案資源的開發利用基礎性工作，應從檔案資源開發利用這一目標出發，重新設計醫院檔案管理規章制度，為檔案資源的開發利用獲得必要的制度支撐。醫院還應完善檔案管理工作標準，在檔案的收集管理、開發利用等方面，設計一套成熟可行的標準，為醫院檔案資源的開發利用提供統一的規范依據。在醫院檔案資源開發利用平臺建設方面，應將開發利用平臺整合到檔案管理信息化平臺中來，實現檔案資源的信息化輸出、信息化利用。

三是重視信息化建設。醫院檔案資源的開發利用離不開信息化建設。信息化建設是指通過信息化手段，將傳統的紙質檔案轉變為電子檔案，從而更方便地實現檔案資料的調取、查閱等，這對于醫院檔案資源的開發利用能夠起到提高效率和準確率的積極作用。當然，醫院檔案資源開發利用過程中的信息化建設其內涵還不限于此，而是應該將大數據技術甚至人工智能等技術融合到信息化管理平臺中來。醫院檔案管理的信息化建設應注重安全性和高效性的統一，應采取先進的科學技術、完善規章制度，保護電子檔案中的隱私信息和其他涉密信息，同時防止黑客的盜竊重要數據。

四是承擔社會責任。醫院檔案資源不僅僅屬于醫院，同時也屬于全社會。醫院檔案資源的開發利用應本著“服務管理創新、服務科研事業、服務社會發展”的基本理念。基于這一認識，醫院在檔案資源開發利用中應積極承擔起社會責任。首先，醫院要遵守國家有關檔案管理的法律法規和規章制度，堅守檔案管理工作的法治意識，同時還要強化黨組織對檔案資源開發利用的領導，從而為檔案資源開發利用打下牢固的政治和法律基礎；其次，醫院在檔案資源開發利用過程中要保護個人隱私和其他相關涉密信息，防止這些信息的泄露，以保護個人隱私和社會公益；最后，醫院檔案資源的開發利用應堅持非營利的思路，這與醫院的性質和功能是吻合的。即，醫院在檔案資源開發利用過程中應更多地考慮如何用檔案資源服務醫院管理、服務科研事業、服務社會發展，而不能將醫院檔案資源開發成商業產品并從中牟利。