快速康復護理在膽道手術患者中的分析

劉雁 趙瑞祥 何建嬌 杜雪飛 阿東麗

摘要：目的：探討快速康復護理對于膽道手術患者的重要影響。方法 回顧性分析選取我院2020年3月-2021年5月收治的100例膽道手術患者作為研究對象，隨機分為對照組50例和康復組50例，對照組采用常規的圍手術期護理干預，康復組給予快速康復護理干預。比較兩組患者的康復效果評價指標（包括首次通氣時間、首次下床時間、恢復正常飲食時間、住院時間）和護理滿意度。結果 經過本研究分析，康復組患者的康復效果評價指標明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）;康復組患者的護理滿意度為95.00%，對照組患者的護理滿意度為82.50%，康復組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 膽道手術對于圍手術期護理而言，護理干預效果顯著，大大提升了護理滿意度，縮短患者的住院時間，減緩患者的心理壓力，減輕患者負擔，更好的幫助患者快速康復，同時，康復護理在臨床中取得良好療效，值得大力推廣及應用。

關鍵詞：康復護理;膽道手術;應用分析

近年來，膽道手術逐漸應用廣泛，并在臨床上取得良好效果，但并發癥的發生率依舊是目前研究的重點，同時，一些患者對膽道手術不了解，出現抵制心理，甚至出現嚴重的負面情緒，從而阻礙治療進程和康復護理。快速康復護理主要指的由一系列有效的干預措施組合而成的協同模式，主要目的在于幫助患者最大化的降低圍手術期的應激反應，從而達到良好的治療效果。因此，為了進一步探究快速康復護理對于膽道手術患者的影響，我院選用2020年3月-2021年5月收治的100例患者作為研究對象，并進行如下的結果報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年3月-2021年5月收治的膽道手術患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和康復組，50例/組。其中對照組男性患者23例，女性患者27例，平均年齡為（56.24±4.16）歲，康復組男性患者25例，女性患者25例，平均年齡為（56.64±4.21）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①進行腹腔鏡膽道手術患者;②未接受過相關治療患者;③具有自理能力患者;④患者知情并自愿簽署同意書。排除標準：①患有其他重大臟器疾病;②患有精神類疾病;③生活無法自理患者。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，主要包括對患者病情的監察，告知患者相關的注意事項，進行有效的心理護理及制定嚴格的飲食計劃等。

康復組患者給予快速康復護理。首先，護理人員在術前對患者加強健康教育，讓患者對疾病具有全面的了解，有助于患者積極主動的配合醫生治療，增強患者的安全感，緩解患者的緊張情緒，減少患者的不良心理，同時，護理人員應當囑患者術前6h禁食、4h禁飲、并說明原因，防止患者出現不安心理，并在術前4h給予患者鈉鉀鎂鈣注射液500ml靜脈滴注。其次，對患者的各項生命體征進行實時檢測，并做好及時的護理工作，時刻注意患者的保暖工作。最后，患者完成手術后，優于硬膜外持續鎮痛12-48h，需要對患者輸入限制性液體，術后第一天根據患者的實際情況制定輸入的液體量，待患者麻藥褪去后，讓患者咀嚼口香糖的“假飼”治療，便于增加唾液的分泌和促進胃腸道的蠕動，并讓患者開始飲水，注意控制喝水速度和水量。等到患者完全恢復正常后，制定相關的康復訓練，促進患者的機能，有助于幫助患者恢復正常的生活及工作。

1.3療效評價標準

比較兩組患者的康復效果評價指標，包含首次通氣時間、首次下床時間、恢復正常飲食時間、住院時間。比較兩組患者的護理滿意度，采用問券調查的方式對患者進行意見收集，滿意：80-100分，較滿意：60-79分，不滿意：0-59分，護理滿意度=（滿意+較滿意）/例數×100%。

1.4統計學分析

本文數據利用 SPSS19.0軟件分析，計數資料采取百分比（%）表示與χ2檢驗 ，計量資料采取（x±s）表示與t檢驗，將 P<0.05為差異有統計學意義 。

2結果

2.1康復效果評價指標

根據本研究結果得出，康復組患者的康復效果評價指標明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表一。

2.2護理滿意度

經研究，康復組患者的護理滿意度為95.00%，對照組患者的護理滿意度為82.50%，康復組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表二。

3.討論

快速康復護理主要是通過對患者實施整體具有循環性基礎護理，減少手術帶來的損傷，加快患者康復。同時快速康復護理能估對患者術前、術中、術后進行全面的綜合護理，顧全患者的心理、生理等方面情緒，有效的改善患者的消極情緒，減輕心理壓力，使得不良癥狀得到緩解，防止術后并發癥的發生，促進血液循環，促進腸道功能，同時，增強患者的鍛煉，制定合理飲食，確保患者的全面安全。作為新興的護理模式，得到廣大醫學者的認可，取得令人滿意的成績。

由本研究中表一、表二得出，康復組患者的康復效果評價指標明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;康復組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這充分說明了快速康復護理的應用，能夠改善患者的首次通氣時間、首次下床時間、恢復正常飲食時間和縮短住院時長，同時提高患者的護理滿意度，更好的幫助患者減輕心理壓力，消除負面情緒。

綜上所述，對膽道手術患者實行快速康復護理干預，具有顯著的臨床療效。大大提升患者的護理滿意度，加快患者的康復，縮短住院天數，降低并發癥的發生率，提高患者的依從性，值得在臨床上大力推廣及使用。

參考文獻：

[1]唐浩文，李玉香，彭克秀，等.膽道手術術后切口感染的影響因素及預防措施[J].山東醫藥，2014，54（27）：99-101.

[2]王宏，吳小榮，李虎山，等.膽石癥患者膽道手術局部感染的危險因素[J].中華肝膽外科雜志，2016，22（5）：304-307.

[3] 劉子嘉，黃宇光.臨床麻醉在快速康復外科方面新進展[J].中國醫學科學院學報，2015，37（6）：750-754.