術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后低體溫寒顫的效果分析

【摘要】目的：分析術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后低體溫寒顫的效果。方法：選取我院2020年1月～2020年12期間進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕婦80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組孕婦低體溫寒顫情況;觀察并比較兩組孕婦不同時(shí)刻體溫變化情況以及術(shù)后滿意度;結(jié)果：研究組低體溫寒顫發(fā)生率顯著低于對(duì)照組且寒顫程度輕于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;術(shù)前兩組孕婦體溫差異不明顯（P>0.05），術(shù)后研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組術(shù)后滿意度，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予剖宮產(chǎn)孕婦術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)，效果顯著，術(shù)后低溫寒顫發(fā)生率降低，孕婦滿意度高，值得臨床推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】保溫護(hù)理;剖宮產(chǎn);低體溫寒顫

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)，已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。術(shù)中低體溫是剖宮產(chǎn)手術(shù)常見的并發(fā)癥，不僅影響其術(shù)中舒適度同時(shí)可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問題。目前術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)有效降低術(shù)后低溫寒顫的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于孕婦術(shù)后恢復(fù)有著重要作用。基于此，本文主要分析術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后低體溫寒顫的效果，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月～2020年12期間進(jìn)行剖宮產(chǎn)的孕婦80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各40例。 其中對(duì)照組年齡20～40（27.5±4.3）歲;孕36～40（40.3±0.8）周;觀察組年齡21～42（27.9±4.1）歲;孕37～40（39.4±0.5）周;兩組孕婦一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用術(shù)中保溫護(hù)理，根據(jù)孕婦的實(shí)際情況制定相應(yīng)的保溫措施：孕婦出現(xiàn)術(shù)前焦慮先做好心理護(hù)理，調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫度和濕度;預(yù)先準(zhǔn)備排暖器、毛毯、特制棉褲棉衣確保孕婦術(shù)外軀體部位不受涼以及盡量保持孕婦身體干燥;對(duì)注射液體進(jìn)行預(yù)熱;嚴(yán)格觀察孕婦的溫度變化，出現(xiàn)異常時(shí)可采取合理的抗寒顫藥物，盡最大的可能保持孕婦正常體溫。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組孕婦低體溫寒顫情況;觀察并比較兩組孕婦不同時(shí)刻體溫變化情況;觀察并對(duì)比兩組孕婦術(shù)后滿意度;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均以SPSS18.0進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料（年齡、病程、疼痛評(píng)分）以（x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（性別占比、有效率）以（%）表示，x2檢驗(yàn);P<0.05表示組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1低溫寒顫情況

研究組低體溫寒顫發(fā)生率顯著低于對(duì)照組且寒顫程度輕于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;具體見表1

2.2體溫變化情況

術(shù)前兩組孕婦體溫差異不明顯（P>0.05），術(shù)后研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;具體見表2

2.3滿意度評(píng)價(jià)

對(duì)比兩組術(shù)后滿意度，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）

3.結(jié)論

剖宮產(chǎn)作為一種創(chuàng)傷性手術(shù)，加上手術(shù)麻醉的影響，孕婦常常在術(shù)中出現(xiàn)低溫的情況。就目前數(shù)據(jù)顯示，孕婦術(shù)中低溫發(fā)生率在60%左右。對(duì)于一般體質(zhì)的手術(shù)患者而言，體溫降低1℃～2℃對(duì)機(jī)體雖有干擾，但造成的傷害較小，對(duì)于孕婦而言往往會(huì)因?yàn)榈腕w溫出現(xiàn)寒顫、機(jī)體耗氧增加等情況，若不采取及時(shí)的保暖措施，會(huì)增加其術(shù)后后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)低溫寒顫的原因有很多，包括孕婦在術(shù)前往往會(huì)出現(xiàn)恐懼不安的情緒，機(jī)體便會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)反應(yīng)導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢引起低溫;手術(shù)麻醉的特殊性會(huì)引起血管擴(kuò)張，體溫調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常，再加上羊水的流失，加快孕婦體溫溫度降低;手術(shù)室溫度通常保持在22℃～24℃，同時(shí)孕婦皮膚長(zhǎng)時(shí)間暴露以及清洗液沖洗都會(huì)增加病人機(jī)體的散熱，導(dǎo)致熱量流失引起低溫寒顫。

目前針對(duì)孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的低溫不適，術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)是術(shù)中常用的保護(hù)措施。通過術(shù)前心理護(hù)理告知其剖宮產(chǎn)手術(shù)的正確知識(shí)，幫助其緩解不良情緒;注重調(diào)節(jié)手術(shù)室室內(nèi)溫度，提前將溫度調(diào)升至25℃～28℃，可以有效降低體溫的散失;減少孕婦軀體的暴露也是保溫護(hù)理之一，在手術(shù)以外的部分采取被單或毛毯進(jìn)行遮蓋保暖，運(yùn)用電加熱毯保持其機(jī)體體溫。將注射液體預(yù)熱至37℃，除此之外，嚴(yán)格檢測(cè)孕婦術(shù)中體溫變化，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)采取相應(yīng)措施，從而降低術(shù)中低溫寒顫的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)可以有效降低剖宮產(chǎn)術(shù)后低體溫寒顫的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可以提高孕婦的舒適度，值得臨床推廣和使用。

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作者簡(jiǎn)介：姓名：鄭淑芳，出生年月：1972年7月，性別：女，民族：漢族，籍貫：山東省齊河縣，畢業(yè)院校：泰山醫(yī)學(xué)院，學(xué)歷：大專，職稱：主管護(hù)師，職位：護(hù)士長(zhǎng)，科室：手術(shù)室，研究方向：手術(shù)室護(hù)理或產(chǎn)科護(hù)理