護理風險管理對神經外科護理并發癥與護理滿意度的影響

周喆

【摘要】目的：神經外科護理工作中開展差異化管理方案，觀察患者并發癥及護理滿意度指標。方法：將2019年6月至2020年5月期間實施護理風險管理前設為對照組（n=45）;將2020年6月至2021年5月期間實施護理風險管理后設為研究組（n=45），對比實施護理風險管理前后患者護理過程中并發癥發生率及患者滿意度評分。結果：經差異化護理管理后，對照組患者并發癥發生率高于研究組;且對照組患者滿意度評分僅為：80.0%、研究組滿意度評分高達：95.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：神經外科開展護理工作中，行護理風險管理措施能夠顯著降低患者并發癥發生率，利于患者康復的同時，取得患者較高滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】神經外科;護理風險管理;并發癥;滿意度

神經外科開展護理工作中與其他科室不同，由于神經外科患者病情結構復雜，且該疾病變化快，也為護理人員帶來較大工作壓力，這便使護理工作者長期處于精神高度集中狀態。護理風險管理方案是基于護理工作時對一些危險性因素做出預判，對一些突發狀況提前做出應對方案，以此來保證患者生命安全。本次研究根據我院神經外科實際情況對兩組患者開展差異化護理管理措施，取得不同效果，以下為具體報告。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年6月至2020年5月期間實施護理風險管理前設為對照組（n=45）;將2020年6月至2021年5月期間實施護理風險管理后設為研究組（n=45）。此90例患者中腦干損傷患者15例、膠質瘤患者8例、聽神經瘤患者12例、腦動脈瘤20例、顱骨骨折患者26例、腦出血患者9例。對照組男性22例，女性23例，年齡35～68歲;研究組中有23名男性患者和22名女性患者，年齡在38至70歲之間。兩組患者的年齡和病情無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組開展傳統護理管理方案，主要為患者進行基礎護理、心理護理及健康宣教等流程[1]。研究組行護理風險管理之策。具體為：

①組建護理風險管理小組。建立8年以上工作經驗的資深護理人員為護理風險管理小組，組長由護士長擔任，開展護理風險評估及風險管理措施[2]。每日查房時由護士長牽頭，對病房中存在的安全隱患等排查徹底，例如：地面、衛生間是否干燥、病床圍欄是否牢靠、床單是否干凈整潔及病房溫濕度是否適宜等。

②制定護理風險管理預案。對查房時排查出的安全隱患要制定相關應對措施，例如地面水漬較多的病房，護理人員要及時處理，確保地面處于干燥狀態，以免患者發生摔傷風險。另外可將本科室一些摔傷、跌落等案例制作成海報形式張貼在患者病房中，以此增強患者安全意識。

③提升護理人員安全風險護理意識。護士長定期對組內人員開展風險知識培訓工作，并組織組內人員開展護理技能考試，將考試成績納入績效考核標準中，以此提升護理人員安全風險意識。

④完善護理風險管理工作流程。做好風險事件預防工作，對容易發生紕漏環節要重點把控，完善交接班流程，每天由護士長進行專項寫實檢查，提升檢查頻率，以此來增強風險管理護理流程，將可能發生的安全隱患扼殺在搖籃里。

1.3指標分析[3]

為兩組患者患者行差異化護理管理方案后，觀察兩組患者護理并發癥及患者滿意度評分。護理并發癥為：管道滑脫、壓瘡、輸液滲出。滿意度評分表由患者進行匿名式填寫，表中分為非常滿意、一般、不滿意三項評判標準。

1.4統計學分析

依據SPSS24.0統計學系統進行分析，用%代表計數資料，兩組患者比較用以x2檢驗，以P<0.05差異為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理并發癥發生率對比。為對照組開展護理工作時護理不良事件發生率為：22.2%;研究組僅為：8.8%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者滿意度評分對比。差異化護理管理方案下對照組患者給出滿意度評分僅為：80.0%;研究組高達：95.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2.

3討論

護理風險工作是患者開展護理工作時不可控制的安全事件，再加上神經外科護理工作與其他科室差異化較大，倘若患者出現意外不良事件時會造成嚴重的醫療安全事故，不僅會加重患者病情，還會影響后續治療的進展。護理風險管理以護士的培訓和教育為基礎，通過多樣化的培訓提高護士的安全風險管理意識。據相關資料表明[4]：神經外科護理工作中行“護理風險管理”措施能夠顯著降低患者不良事件發生率，醫療事件發生率也會大大降低。本次研究變很好的驗證了這一點，通過對研究組護理人員開展：組建護理風險管理小組、制定護理風險管理預案、提升護理人員安全風險護理意識及完善護理風險管理工作流程等，組內患者不良事件發生率僅為8.8%、而對照組高達22.2%;另外對照組患者對組內護理管理方案給出的滿意度僅為80.0%、研究組高達95.5%，差異顯著（P<0.05）。

綜上，通過對兩組患者開展差異化護理管理方案，其研究組中的“護理風險管理”優勢非常顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]董萍.護理風險管理對神經外科護理缺陷與護理滿意度的影響[J].中國現代藥物應用，2019，（6）.175-176.

[2]鄒潔，王靜，田曉玲.神經外科護理風險的分析及防范對策研究[J].醫學美學美容.2021，（12）.143-144.

[3]王亞萍，羅瓊，陳娟，黃園園. 基于微信平臺的護理管理模式對神經外科護理風險事件及護理質量的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2020，5（23）：178-180.

[4]蔣燦，楊清花，張斌. 護理風險管理對神經外科護理缺陷與護理滿意度的影響[J]. 中國衛生產業，2020，17（06）：1-2+5.