如何正確解讀體檢報告單中的常見腫瘤標志物

陳艷

隨著生活水平的提升人們對自身的健康越發重視，其可通過定期體檢了解自身健康狀況，以便能及時發現疾病及時治療，當前受多種因素的影響腫瘤疾病的發生率不斷增加，這對病人的生活質量及生命安全都會造成嚴重的威脅，所以臨床體檢中常見的一種檢查項目為腫瘤標志物檢測。大多數體檢者對腫瘤標志物既熟悉又陌生，是因為它作為常規檢查經常出現，但是體檢者只會關心檢查結果，缺乏對腫瘤標志物的了解，且體檢報告單中無相關描述，這就導致體檢者對腫瘤標志物一知半解，那么體檢報告單中的常見腫瘤標志物如何解讀？

一、什么是腫瘤標志物？有哪些作用？

（1）腫瘤標志物又稱為腫瘤標記物，是指身體中發生及發展的能預示惡性腫瘤的物質，通常是由腫瘤細胞的合成分泌物或機體反應而產生，其可反映腫瘤的存在及生長，對于正常或良性病變病人來說腫瘤標志物幾乎不產生或僅為低水平產生。腫瘤標志物可存在于人體的組織、血液、細胞、排泄物中，主要有酶類、蛋白質類、激素類及糖類，臨床中可通過對空腹靜脈血的化驗進行檢測。（2）腫瘤標志物可幫助高危人群進行篩查，這能盡早發現腫瘤并進行普查及篩查，在一定程度上能縮短病人的檢查時間，提高其治療療效的同時延長生存期。另外臨床中通過對多種腫瘤標志物的檢測可以對腫瘤進行診斷鑒別，且病人治療前后參考腫瘤標志物的數值可以對其治療效果進行監測，確定其腫瘤有無復發或轉移，進而根據病人的實際治療效果對后期的方案進行適當的調整。

二、體檢報告單中的常見腫瘤標志物如何解讀？

1、甲胎蛋白（AFP）

AFP是原發性肝癌早期診斷的指標，其參考范圍為0-20ng/ml，經檢查若其含量明顯升高則表明為原發性肝細胞癌，可應用于大規模普查中。臨床中有70%-95%的肝癌病人AFP超標，病情發展至晚期時病人的AFP含量會越高，其結果為陰性時也不能排除原發性肝癌，需要進一步檢查確診。通過AFP檢測結果可較好的反應腫瘤的大小，其變化情況也與病情有一定聯系，可顯示患者的治療效果及預后，AFP水平異常的病人其預后效果不佳，而AFP水平升高的病人其病情會明顯惡化。AEP檢測適用于病毒性肝炎、生殖腺胚胎腫瘤、肝硬化、原發性肝癌病人的檢查中。

2、糖類抗原125（CA125）

CA125是子宮內膜癌及卵巢癌的首選標志物，參考范圍為0-35U/ml，其可對卵巢癌病人進行診斷，同時也能對其療效進行觀察，判斷預后且對腫瘤的復發及轉移進行監測。CA125檢測應用于子宮頸癌、輸卵管癌及乳腺癌病人的檢查中其診斷符合率較高，良性病變陽性率只有2%。CA125可存在于漿液性腺癌組織及卵巢癌組織細胞中，不存在于黏液型卵巢癌病人中，可應用于盆腔腫瘤病人的鑒別中，對于肺癌、宮頸癌、胰腺癌病人來說其CA125也會升高，而部分良性卵巢癌病人CA125會升高但不會超過10萬U/L。

3、癌胚抗原（CEA）

CEA是腫瘤相關抗原，參考范圍為0-5ng/mL，臨床中的結腸腺癌病人有70%-90%CEA為高度陽性，其在其他惡性腫瘤中陽性率為胃癌、胰腺癌、小腸腺癌、肺癌、肝癌等，檢查過程中病人唾液、胃液中的CEA陽性檢測率較高，主要原因在于其與血液中存在較早。CEA含量和腫瘤大小及轉移有密切的聯系，其可應用于多種腫瘤治療及隨訪的檢測中，常見于肺癌、胰腺癌、腸癌及胃癌病人中。

4、糖類抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是結直腸癌、胰腺癌、胃癌的標志物，參考范圍為0-37U/mL，有85%-95%的胰腺癌病人為陽性，肝癌、膽管癌、胃癌等病人的陽性率也較高，而黃疸、胰腺炎病人CA19-9濃度會增高，但其為“一過性”不會超過100U/mL。臨床中對CA19-9連續檢測可了解其病情發展，也可觀察手術療效評估預后，另外結合CEA檢測在一定程度上可提高胃癌的診斷率。

5、總前列腺特異性抗原（TPSA）

PSA是前列腺癌的特異性標志物，參考范圍為0-4ng/mL，當其升高時說明存在前列腺病變，可應用于前列腺癌病人的檢查中，病人經過手術治療后通過對TPSA的檢測可發現其濃度有無降低，若再次升高則說明腫瘤發生轉移或復發。

本文主要對體檢報告單中腫瘤標志物的解讀方法做了主要介紹，臨床通過對腫瘤標志物的檢測可以早期發現腫瘤，且還能對腫瘤進行鑒別診斷，監測其治療后的效果，但是不能單純依靠腫瘤標志物的檢測，還需要結合多種檢查以提高其診斷的準確率，以便病人能及時進行治療。