實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)見習(xí)課程線上教學(xué)模式改革與實(shí)踐

馬紅葉，郭宏林，黃 河，洪燕英

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 檢驗(yàn)科，北京100010)

如何借助數(shù)字技術(shù)手段，采用新型教學(xué)模式提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)現(xiàn)代化中醫(yī)類臨床人才，成為目前需要解決的重要問題。現(xiàn)將本年度實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程線上見習(xí)教學(xué)模式做一介紹。

1 學(xué)情分析

本次線上見習(xí)教學(xué)的授課對象是2017級北京中醫(yī)藥大學(xué)京華傳承班八年制中醫(yī)臨床專業(yè)大三學(xué)生，基本完成生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，將要進(jìn)入臨床實(shí)踐階段。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)中的血液學(xué)檢查、臨床常用生化檢查、臨床常用免疫檢查、臨床常見病原體檢查等理論知識，見習(xí)課程教學(xué)重點(diǎn)是通過病例分析，掌握檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，提高學(xué)生臨床思維能力。

2 線上教學(xué)課前準(zhǔn)備

當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺資源眾多，各具特色[1]。篩選合適的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是線上教學(xué)模式成功實(shí)施的重要技術(shù)前提。BB網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是收費(fèi)軟件，操作繁瑣，需要對教師進(jìn)行使用培訓(xùn)；騰訊會議軟件疫情期間免費(fèi)，操作簡單，但是對實(shí)時網(wǎng)絡(luò)信號要求嚴(yán)苛，直播授課受影響，并且欠缺群管理、文件分享等功能，不利于學(xué)生進(jìn)行回顧復(fù)習(xí)。我科教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過不斷的嘗試實(shí)踐，根據(jù)教學(xué)媒介、網(wǎng)絡(luò)要求、可重復(fù)性等影響因素選擇了百度網(wǎng)盤、EV錄屏、微信群三位一體的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺系統(tǒng)：① 百度網(wǎng)盤：容量大，覆蓋電腦和手機(jī)操作系統(tǒng)，利用超大文件快速上傳、離線下載等實(shí)用功能，有效保障課前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)節(jié)。② EV錄屏：操作簡單，教師可分節(jié)段錄制視頻。免費(fèi)不限時，保障教學(xué)視頻質(zhì)量。③ 微信群：以見習(xí)小組為單位建立微信群，為師生互動提供交流平臺，有利于教師及時發(fā)放教學(xué)安排、教學(xué)資料，便于教師對學(xué)生的遠(yuǎn)程管理。 以上三種教學(xué)平臺優(yōu)勢互補(bǔ)，深度融合，保障良好的教學(xué)質(zhì)量和效果。

課前準(zhǔn)備包括：①教師安裝網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺軟件，學(xué)習(xí)使用方法；②建立實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)見習(xí)小組微信群；③將教學(xué)課件、教學(xué)安排提前發(fā)送至微信群，供學(xué)生們預(yù)習(xí)課程相關(guān)內(nèi)容；④將檢驗(yàn)操作視頻、授課視頻上傳至百度網(wǎng)盤，供學(xué)生們提前下載好。

3 線上教學(xué)方案設(shè)計(jì)

基于導(dǎo)與學(xué)相結(jié)合的教學(xué)理念，通過教師錄課、學(xué)生自學(xué)、課上答疑、觀看實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化操作視頻、匯報(bào)討論等形式，學(xué)生從知識被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)者，真正發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用。以互聯(lián)網(wǎng)為載體，以電腦或手機(jī)為工具，以三位一體的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺系統(tǒng)為橋梁，在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)不同教學(xué)階段中給予學(xué)生教學(xué)過程的全新體驗(yàn)，并同時進(jìn)行形成性評價。

3.1 課前預(yù)習(xí)

3.1.1授課教師 針對見習(xí)課程實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn)充分利用線上教學(xué)模式，授課教師在教學(xué)課

件中進(jìn)一步增加了儀器工作原理流程圖、實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作步驟流程圖、血細(xì)胞形態(tài)、尿沉渣形態(tài)等大量圖片、圖表，便于學(xué)生直觀地理解。利用EV錄屏軟件錄制教師授課PPT，上傳至百度網(wǎng)盤，同時將教學(xué)安排、授課PPT發(fā)送至班級微信群；利用智能手機(jī)錄制標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)操作視頻，用愛剪輯軟件進(jìn)行字幕配音、封面添加等后期制作，然后上傳至百度網(wǎng)盤。

3.1.2學(xué)生 學(xué)生熟知教學(xué)安排，下載教學(xué)課件、授課視頻、標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)操作視頻，進(jìn)行課程預(yù)習(xí)，有任何疑問可與授課教師在班級微信群進(jìn)行溝通交流。

3.2 課堂學(xué)習(xí)

3.2.1教學(xué)時間 嚴(yán)格按照北京中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處發(fā)布的教學(xué)時間進(jìn)行授課，通過問卷星發(fā)布簽到二維碼，記錄考勤。

3.2.2教學(xué)方式 線上直播能夠最大限度還原線下課堂場景，師生互動及時高效，因此，最初我們選擇了WPS會議、騰訊會議網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行線上教學(xué)直播，但是這兩個平臺對實(shí)時網(wǎng)絡(luò)信號要求嚴(yán)苛，直播時斷時續(xù)的現(xiàn)象時有發(fā)生，經(jīng)過不斷的摸索實(shí)踐，我們最終采用了EV錄播+微信群互動答疑的線上教學(xué)方式。一方面，錄播保障了在線課程的順利進(jìn)行；另一方面，有利于學(xué)生對不理解的知識點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)回看，進(jìn)行課后復(fù)習(xí)。

3.2.3教學(xué)方法 ① 講授法。授課視頻采用圖片、音頻、視頻等多種呈現(xiàn)形式，增加直觀性。將本次課程主要教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行一一強(qiáng)調(diào)，提出問題時留有思考時間，引導(dǎo)學(xué)生分析和解決問題。② 直觀演示法。錄制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)操作微視頻，內(nèi)容豐富，涵蓋全自動生化分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、血涂片制作、血涂片染色、細(xì)菌的培養(yǎng)與分離等檢驗(yàn)科常規(guī)操作，在保證見習(xí)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，后期視頻制作加入了標(biāo)題、旁白、字幕等，讓學(xué)生更加直觀的感受和認(rèn)識，彌補(bǔ)不能到實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場觀摩的遺憾。③ 練習(xí)法。 問卷星發(fā)布二維碼進(jìn)行課堂練習(xí)，學(xué)生提交答卷后，自動生成練習(xí)結(jié)果，查漏補(bǔ)缺。教師在線進(jìn)行針對性答疑。

3.3 課后復(fù)習(xí)

課程結(jié)束后，授課教師微信群發(fā)布見習(xí)報(bào)告，并設(shè)置見習(xí)報(bào)告完成截止時間，鼓勵學(xué)生自主查閱資料，對知識體系進(jìn)行梳理，上交電子版見習(xí)報(bào)告，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題、解決問題的能力。學(xué)生在完成見習(xí)報(bào)告過程中有任何問題可在微信群跟授課教師進(jìn)行討論。

4 線上教學(xué)效果評估

4.1 課堂考核結(jié)果分析

試卷類型為選擇題——14道基礎(chǔ)選擇題和6道形態(tài)識別題，閉卷形式，每題5分，共100分。全年級共計(jì)94人參與考核，平均分91.54，其中50%學(xué)生滿分，2.13%學(xué)生成績在60分以下，形態(tài)識別題正確率略低于基礎(chǔ)選擇題。

4.2 課堂評價分析

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)見習(xí)課程結(jié)束后，通過問卷星進(jìn)行課堂評價分析，共計(jì)收回調(diào)查問卷90份。結(jié)果顯示： 96.67%學(xué)生認(rèn)同實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)見習(xí)課程線上教學(xué)模式，98.89%學(xué)生對授課教師滿意，80%學(xué)生聽懂了80%以上的授課內(nèi)容。

5 討論

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)見習(xí)教學(xué)旨在培養(yǎng)學(xué)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)動手能力、檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇能力以及檢驗(yàn)結(jié)果的分析能力[2]，高效授課，提高教學(xué)質(zhì)量，選擇合適的教學(xué)模式至關(guān)重要。線上教學(xué)模式是以網(wǎng)絡(luò)為教學(xué)媒介，以信息科學(xué)技術(shù)為教學(xué)支撐，形成教師與學(xué)生之間的穩(wěn)定關(guān)系和活動進(jìn)程的結(jié)構(gòu)形式。