基于校院企合作的西安醫學院眼視光學專業線上線下混合式實踐教學體系的構建

楊 揚 李 軍 王 莉 劉文蘭 閆 瑾 朱 丹 李 雷

1.西安醫學院眼視光教研室，陜西西安 710021；2.陜西省眼科研究所青少年近視防治中心，陜西西安 710003；3.西安醫學院圖書館，陜西西安 710021

以眼科學、光學、視覺科學為主體的眼視光學，是由多學科交叉融合形成的醫工結合的新興應用型學科[1]。而實踐教學是應用型人才培養的基礎，是培養學生動手能力、科研創新能力及提高綜合素質的重要教學環節[2-3]。如何在實踐教學中實現醫工結合的特色、發揮醫工結合的優勢是眼視光學專業特色的重要體現。因此，可以在傳統醫學實踐的基礎上，借鑒理工學科的實踐經驗，即以“校企合作模式”為載體，以生產實踐為導向，將知識學習和技能訓練融于行業生產實際活動中去[4-5]。

1 實踐教學體系提出的背景

西安醫學院（以下簡稱“我校”）眼視光學專業自2008年起就積極嘗試校、院、企合作的實踐教學模式，但合作內容多為外聘院企人員進行授課等線下方式，模式單一，深度不足。究其原因，一是時間和空間限制了合作的形式和內容，二是在醫學院校大背景下工科合作元素的缺乏，使得其與企業合作的力度有限。因此，為提高實踐教學對行業和社會的開放性與融入性，在總結我校原有人才培養模式改革經驗的基礎上，現提出在“新醫工”背景下基于校院企合作的眼視光學專業線上線下混合式實踐教學體系。該教學體系充分發揮醫工結合專業的特色，借助行業內標桿企業和醫院的醫療優勢，注重和加強校院企協同育人、創新能力提升、個性化人才培養模式改革，將線上線下混合式的校院企合作模式滲透入實驗、實訓、畢業實習、科研訓練、社會實踐等各個實踐環節，使實踐教學活動的開展與行業需求緊密對接，從而實現實踐教學目標、教學內容和教學方法有機地轉移到企業需求和行業發展上，營造了校院企“全員育人、全程育人、線上線下全方位育人”的育人格局。

2 實踐教學保障體系的構建

2.1 搭建基于校院企合作的線上線下合作平臺

校院企合作是一個互利共贏的過程，優質的合作方是保障良好合作的前提[6]。我校從既往的實踐基地中篩選出技術力量雄厚、帶教熱情高的基地共建了“陜西省眼視光疾病臨床醫學研究中心”，共同開展聯合攻關、學術交流、人才培養的合作項目，推動應用技術創新與成果轉化。要培養以能力為本位、以社會需求為導向的實戰型、應用型人才，必須開展校企合作[7]。因此，應與民營企業積極洽談共建眼視光創新創業孵化基地，從產品開發和近視科普宣教方面尋求產教融合的突破。除了線下的深度合作，線上合作的拓展和資源的篩選也是本次改革的重點。根據視光行業的發展特點，將市場認可度和占有率高的大型鏡片和隱形眼鏡等產品企業納入合作范圍，共同開展新技術推廣、線上研討交流等活動，這些產品平臺也成為師生與行業專家線上交流的紐帶。目前隨著信息化，尤其是自媒體的日益興旺，各大高校及視光機構精心打造的眼視光精品課、公開課、慕課、微課、短視頻、直播等形式的線上資源無限擴展了教學的外延，傳統線下的教學模式也在向線上線下混合的教學模式邁進。

2.2 確立專業實踐能力

任何一個專業在設置實踐教學體系過程中，都需要首先考慮社會需求[8]。圍繞社會對專業的需求確定人才培養目標，進而確定專業實踐能力和其支持體系。而這一過程又是不斷探索、驗證、修改和完善的動態過程[9]。因此，首先對實習帶教教師、用人單位、行業專家和畢業生四類人群，通過問卷星和現場座談的方式了解行業對人才能力結構及專業素質的具體要求；其次，對畢業生從事的崗位性質、任務、職責等內容進行分析；最終，校院企三方共同確立眼視光學專業人才需具要有的7項核心專業實踐能力，即驗光能力、接觸鏡驗配能力、眼鏡定配能力、常見視覺障礙疾病診療能力、雙眼視覺功能檢查和分析能力、接待與銷售能力、視覺篩查與統計能力，并在此基礎上構建了7門專業核心實踐課程。

2.3 共建“雙師雙崗”的教學團隊

在師資隊伍的組建上，教學團隊建設是實踐教學體系改革重點[10]。為了打破原有眼視光學專業專任教師的界限壁壘，采用校院企“混編”的教學團隊，醫院和企業的技術骨干、管理人員以外聘教師、專業顧問、線上指導教師等身份成為教學團隊的一部分，逐漸形成校院企共建的“雙師雙崗”的師資隊伍建設模式。該模式為專任教師提供了與產業前沿對話的平臺和環境，促進了專任教師和院企教師教學經驗的反復切磋和知識體系的深度融合[11]。

3 實踐教學內容體系的構建

以能力遞進培養為主線，按照認知規律，依托實驗課程、第二課堂、科研項目、實踐活動4種途徑，構建了專業基礎實踐、專業綜合實踐、創新與社會實踐3個層次的遞進式實踐教學內容體系。

3.1 專業基礎實踐

專業課程實驗是培養學生的基本技能及發現創新的主要實踐教學環節[12]。眼視光技術和產品發展迅速，根據行業變化不斷更新基礎實驗內容和校內實訓場所是非常必要的。校院企合作的模式下，學校可以充分利用院企的資源拓展校內實驗教學。如針對塑形鏡驗配爆發式增長的現象，增加角膜塑形鏡驗配的實驗課比例，并邀請主流角膜塑形鏡企業帶片入校，學生在基礎實驗課中就能全方位深入地認識各種產品的具體特性和驗配特點；針對漸進鏡驗配的抽象性，增設了漸進鏡的體驗專區，學生體驗模擬老視狀態下的漸進鏡驗配及配戴漸進鏡后的視覺狀態；針對人們對精細視覺要求的不斷提高，在企業的支持下增設了視功能訓練體驗專區，不僅便于學生認識視功能訓練設備的原理和結構，更激發了學生自主研發的興趣。校院企合作協同育人對實踐教學方法也帶來了極大的改變，部分實驗項目借鑒微格教學法，進行校內外雙方、線下線上雙途徑的操作展示[13]。即實驗課上專任教師將規范的示教過程做線下展示，課下院企教師將行業真實場景中的實操環節錄制下來做線上示范。這種打破時間和空間限制，最大程度地利用線上線下資源的方式，讓學生通過行業環境潛移默化的浸潤，從內心認可自己的專業，從而激發學習的興趣。

3.2 專業綜合實踐

綜合實踐較基礎實踐更能培養學生的動手能力、分析和解決問題的能力，以及綜合素質的培養[14-15]。因此，在原有獨立課程實踐的基礎上，打破課程割裂，整合各門課程的技能教學，設置眼視光學兩級綜合實踐。第一級綜合實踐為在即將進入實習前的一學期增設綜合實訓課程，該課程對接院企新入職員工的培訓與考核標準，培養3項眼視光核心崗位能力，即接觸鏡驗配、常見眼視光疾病診療、框架眼鏡驗配與定制。每項核心崗位能力設置相應的案例，學生在對具體案例的處理中串聯了各門專業課的核心技能。同時，從分組討論接收任務，分工合作完成任務到分析得失、提出困惑，充分體現學生的主體地位，使學生帶著解決問題的目標去學習，激發了學生的學習與研究興趣，并在引導學生主動獲取知識、運用已有知識解決實際問題的過程中，進一步提高了學生自身綜合素質和實踐能力。與實習前綜合實訓相呼應的是第二級綜合實踐，即實習結束后的畢業實踐考核。眼視光學專業實踐畢業考核是檢驗實踐教學質量的最終環節，也是實踐能力培養的最終環節，其設置上對接院企員工的中級培訓和考核標準。由于學生經過實習后對溝通能力及技巧、人文精神重要性的理解更加深入，在實踐培訓和考核中將更加注重工作中的表達方式、儀表舉止等的引導。

3.3 創新與社會實踐

同時具備創新精神和創業能力的“雙創”型人才是社會對新時代大學生提出的要求，創新創業教育與專業教育相結合是適應經濟社會和國家發展需要的教學理念與模式[16-17]。眼視光學專業通過構建分層分類、校院企深度融合、協同遞進的創新創業教育新體系，把創新創業理念和實踐嵌入至專業課程的教學環節，實現創新創業教育與專業教學的深度融合，全面提升學生的創新創業能力和意識。

3.3.1 “三方導師制”下的科研訓練 培養創新型高素質人才是高等院校的重要內容，而加強大學生科研訓練、推進實踐教學改革，是培養創新型高素質人才的重要手段之一[18]。徐慧[19]提出以科研項目為支撐的短學期實踐教學設計實現了本科教學梯級、分類、多元人才培養模式改革，提供了差異化培養的思路。因此，本文探索校院企“三方導師制”下的科研訓練，將甄選的三方導師名單及導師研究方向在學生入學時便予以公布，之后學生和導師進行雙向選擇，最終3～7名學生為一組，開展導師制下的各級各類創新創業項目，通過檢索文獻、選題、撰寫申請書、確定研究目標和方案、獨立完成實驗并進行數據處理，直至項目結題。這種“三方導師制”指導下的科研訓練打破了專業和行業的限制[20]，在整個創新創業能力培養的環節中，既有學院派的體系，也有行業專家的引領，利用多形式的實踐活動為載體，使學生從入校就接觸行業、接觸專家，增強其專業認同感和專業興趣。同時，校外人員、場地都對學校進行了很好的補充，院企也做到了人才儲備，實現了互利共贏。

3.3.2 課內外聯動的創新社會實踐 大學生第二課堂是大學生職業素質培養的有效途徑之一[21]。將第二課堂活動與實踐能力培養結合起來，在相應的專業實驗課結束后，指導學生以興趣小組等形式開展實踐活動，如調查評估校內師生框架眼鏡的合格率、隱形眼鏡選擇的科學性、雙眼視覺功能的狀態等。這些志愿服務性質的第二課堂可以讓學生將理論與實踐盡早結合，有利于知識轉化技能的培養，提高醫學生的人文素養和綜合能力。同時，社會調研、創新作品設計可作為作業在第二課堂課后開展，在帶領學生參觀視光產品研發企業后，鼓勵學生結合專業探索進行貼近生活的小發明，讓專業融入生活，比如針對大學生的普遍視疲勞情況，設計雙眼視功能的檢查工具；根據自身和同學配戴隱形眼鏡的經歷設計鏡盒的形狀和功能等。

與課上教育相輔相成的課外教育對創新素質的培養是至關重要的。眼視光學專業具有很強的社會服務屬性，在社會服務中強化實踐，能夠促進實踐創新能力的培養，激發學生的學習熱情[22]。如隨著近視防控的日益重要，帶領學生深入中小學校進行近視篩查和近視防控宣教；在每年的“六六愛眼日”對全校師生進行眼部檢查和科學用眼指導；寒暑假帶領學生進行“三下鄉”義診活動；節假日深入院企完成專業見習，高年級的學生甚至可以進行頂崗實習等，這一系列社會實踐活動可以彌補課內實踐的不足。

3.3.3 校院企聯合舉辦技能大賽 在實踐教學體系中引入競賽與激勵機制，是活躍學習方式、培養學習興趣、激發參與激情的有效手段[23]。通過技能競賽，教師的實踐教學觀念、能力得到了極大提升；學生在實踐技能、創新能力、綜合能力培養上成效顯著[24-25]。因此，我校引入行業力量，校院企聯合舉辦技能大賽。技能大賽設置4個站點，每個站點對應一項專業核心能力，考核內容由三方審核確定，評委也由三方共同擔任，用行業標準作為評判標準，通過個人項目和團隊項目來檢驗學校教學的效果。由于技能大賽的培訓和考核幾乎接近于院企對人才的考核，在無形中培養了學生的就業意識，并可以以這樣的積極狀態參與到以后的學習中。

4 基于校院企合作的眼視光學專業線上線下混合式實踐教學體系的特色

4.1 構建了差異化的實踐教學模式

打破對所有學生設置相同實踐環節和內容的“一刀切”模式，調動校院企三方資源制訂個性化和多元化的實踐教學模式。對基礎知識較薄弱的學生，可加大基礎實踐的強化訓練；對基礎知識掌握扎實、學有余力的學生，可通過推送專業文獻和實訓直播，開展近視流調等社會實踐，利用創新創業訓練項目等科研訓練進行更高層次的綜合能力訓練或者某一領域的單項強化訓練。這種開放靈活、自主選擇的實踐教學模式，確保了不同層次、不同興趣的學生都能得到最優化的培養。

4.2 構建了校院企協同的線上線下混合式實踐教學模式

傳統的實踐教學多以線下的實驗、見習、實習為主[26-27]，而眼視光學學科快速的技術和產品更迭使得傳統的實踐教學模式無法跟上行業的腳步。因此，實踐教學充分借助校院企三方的資源優勢，在教學演示、實驗、實訓、實習、科研、社會服務等各個實踐環節中采用線上線下混合式的教學模式，充分利用眼視光學在線開放課程、產品微信公眾號和應用程序、行業專家的微博和微信公眾號、在線交流等網絡資源和平臺對實踐教學的外延進行了極大的拓展。

任何一個專業在設置實踐教學體系過程中，都需要首先考慮社會需求。圍繞社會對專業的需求確定人才培養目標，進而確定專業實踐能力和其支持體系[28-29]。“新醫工”背景下基于校院企合作的線上線下混合式實踐教學模式從對社會需求的調研開始，充分整合與共享校院企三方的資源，并借助信息化手段，讓學校、醫院、企業、網絡成為另一種形式的實驗室，有效地改善了人才培養與社會需求脫節的問題，推動了實踐教學體系的創新。但目前在公辦醫學院校的大背景下，由于該模式具有鮮明的專業特點，大量的校院企溝通協作僅是專業內部行為甚至個人行為，缺乏自上而下的頂層設計協調，導致合作內容和形式受局限。而且，經探索出來的好的合作模式要想持久的延續，需要學校制度上的保障和支持[30]。因此，克服固有體制及機制的限制，建立更加開放有效的協調機制和制度保障，具有十分重要的現實意義。