老年患者結腸鏡檢查前腸道準備狀況及其影響因素調查

楊 欣 趙大梅 楊艷芹 吳秀瑋 王建玉

結腸癌(colorectal cancer,CRC)是癌因致死的第二大病變,結腸鏡是當前篩查結直腸腫瘤最主要技術手段,可有效清除早期癌癥病變損傷[1-2],據統(tǒng)計[3],老年患者是結腸鏡檢查主要群體,約占67%,并逐漸上升。但報道指出[4-5],國外老年患者檢查前腸道準備不合格率為25%,我國老年患者檢查前腸道準備不合格率達34.6%。腸道準備不合格或質量欠佳不僅掩蓋病變部位、延長結腸鏡檢查時間、增加操作次數,降低息肉檢出率,加之老年患者自身普遍基礎疾病多、胃腸功能衰弱、日常生活能力低下,更會嚴重增加患者經濟負擔與身心痛苦[6]。本研究旨在通過調查老年患者結腸鏡檢查前腸道準備狀況及其影響因素,為臨床提高結腸鏡檢查前準備質量提供理論依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年10月本院內鏡中心行結腸鏡檢查的378例老年患者。納入標準:年齡≥60歲；首次在我院接受結腸鏡診療及結腸鏡檢查；符合本研究相關適應證;無認知障礙及語言溝通障礙;患者和家屬自愿參與本次調查。排除標準：結腸鏡檢查禁忌證;既往胃腸外科手術史、胃腸道疾病史(如腫瘤、慢性便秘、炎癥性腸病等)；嚴重精神障礙疾病；資料不齊全；腸道準備檢查配合度不高或依從性低。患者中男198例,女180例。年齡60～81歲,平均(72.13±7.05)歲；初步診斷或就診原因：腹瀉待查153例,腹痛待查82例,便血待查75例,健康體檢68例。既往吸煙史94例,飲酒史96例。

1.2 方法

采取問卷的形式收集全部符合入選標準的患者資料,內容包括：年齡、文化水平、合并糖尿病、腹部手術史、是否便秘、行走困難、檢查前1 d飲食類型、宣教次數、不良反應等諸多因素。……